长程皮下隧道及常规脑室外引流术后感染率比较及颅内感染危险因素分析

王垲; 王雨涛; 沈光建; 冀建文; 程塞宇; 张云东

doi:10.13406/j.cnki.cyxb.003659

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长程皮下隧道及常规脑室外引流术后感染率比较及颅内感染危险因素分析

临床研究 | 更新时间：2025-10-22

- 长程皮下隧道及常规脑室外引流术后感染率比较及颅内感染危险因素分析
- Infection rate after long-tunneled external ventricular drainage versus conventional external ventricular drainage and risk factors for intracranial infection
- 重庆医科大学学报 2025年50卷第3期页码：409-415
- 作者机构：
  
  重庆医科大学附属第三医院神经疾病中心，重庆 401120
- 作者简介：
  
  王　垲，Email：wka1ang0823@stu.cqmu.edu.cn，研究方向：脑血管疾病治疗。
  张云东，Email：zhangyundong@hospital.cqmu.edu.cn。
- 基金信息：
- DOI：10.13406/j.cnki.cyxb.003659
  中图分类号： R651.1
- 收稿：2024-01-16，
  
  修回：2024-03-22，
  
  录用：2024-04-28，
  
  纸质出版：2025-03-28
- 稿件说明：
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王垲,王雨涛,沈光建,等.长程皮下隧道及常规脑室外引流术后感染率比较及颅内感染危险因素分析[J].重庆医科大学学报,2025,50(3):409-415.

Wang Kai,Wang Yutao,Shen Guangjian,et al.Infection rate after long-tunneled external ventricular drainage versus conventional external ventricular drainage and risk factors for intracranial infection[J].Journal of Chongqing Medical University,2025,50(3):409-415.
王垲,王雨涛,沈光建,等.长程皮下隧道及常规脑室外引流术后感染率比较及颅内感染危险因素分析[J].重庆医科大学学报,2025,50(3):409-415. DOI： 10.13406/j.cnki.cyxb.003659.

Wang Kai,Wang Yutao,Shen Guangjian,et al.Infection rate after long-tunneled external ventricular drainage versus conventional external ventricular drainage and risk factors for intracranial infection[J].Journal of Chongqing Medical University,2025,50(3):409-415. DOI： 10.13406/j.cnki.cyxb.003659.

摘要

目的

探讨长程皮下隧道脑室外引流（long tunneled external ventricular drainage，LTEVD）与常规脑室外引流（external ventricular drainage，EVD）术后颅内感染率的差异，并分析患者颅内感染危险因素。

方法

回顾性分析2020年1月至2022年12月重庆医科大学附属第三医院神经疾病中心收治的45例实施脑室外引流患者的临床资料。其中13例行LTEVD治疗（LTEVD组），32例行常规EVD治疗（EVD组）。记录2组的一般资料、术后引流管并发症及术后管理等，探讨其对降低颅内感染率的效果，并根据术后是否发生颅内感染分为感染组（

=10）及非感染组（

=35），分析临床资料探讨颅内感染的危险因

素。

结果

LTEVD组引流管置管天数继发感染率为2.40‰（1/417），低于EVD组引流管置管天数继发感染率27.19‰（9/331）（

=0.009）。LTEVD组置管时间14~85 d［27.00（22.50，36.50） d］长于EVD组置管时间8~22 d［9.00（8.00，11.50） d］（

=0.000）。多因素logistic回归分析结果显示脑脊液取样次数是脑室外引流患者术后颅内感染的独立危险因素，使用LTEVD治疗是脑室外引流术后颅内感染的保护因素（

0.05）。

结论

LTEVD较传统EVD可安全延长置管时间并降低脑室外引流患者术后颅内感染率，使用LTEVD术式、降低脑脊液采样频率可以减少患者术后颅内感染的风险。

Abstract

Objective

To investigate the difference in intracranial infection rate between long-tunneled external ventricular drainage （LTEVD） and conventional external ventricular drainage（EVD），as well as the risk factors for intracranial infection.

Methods

A retrospective analysis was performed for the clinical data of 45 patients who were admitted to Department of Neurology Center，The Third Affiliated Hospital of Chongqing Medical University，from January 2020 to December 2022 and underwent EVD，among whom 13 patients underwent LTEVD （LTEVD group） and 32 patients underwent conventional EVD（EVD group）. Related data were recorded for both groups，including general information，postoperative catheter-related complications，and postoperative management，to investigate the effect on reducing the rate of intracranial infection. According to the presence or absence of intracranial infection after surgery，the patients were divided into the infection group with 10 patients and non-infection group with 35 patients，and related clinical data were analyzed to investigate the risk factors for intracranial infection.

Results

The LTEVD group had a significantly lower secondary infection rate of catheterization days than the EVD group［2.40‰（1/417） vs. 27.19‰（9/331），

=0.009］. The duration of catheterization was 14-85 days［27.00 （22.50，36.50） days］ in the LTEVD group and 8-22 days［9.00（8.00，11.50） days］ in the EVD group，suggesting that the

LTEVD group had a significantly longer duration of catheterization than the EVD group（

=0.000）. The multivariate logistic regression analysis showed that the times of cerebrospinal fluid sampling was an independent risk factor for postoperative intracranial infection in patients undergoing EVD，and the use of LTEVD was a protective factor against intracranial infection after EVD.

Conclusion

Compared with conventional EVD，LTEVD can safely prolong the duration of catheterization and reduce the rate of postoperative intracranial infection in patients undergoing EVD. The use of LTEVD procedure and the reduction in the times of cerebrospinal fluid sampling can reduce the risk of postoperative intracranial infection.

关键词

Keywords

references

Kasanmoentalib ES ， Brouwer MC ， van der Ende A ， et al . Hydrocephalus in adults with community-acquired bacterial meningitis [J ] . Neurology ， 2010 ， 75 （ 10 ）： 918 - 923 .

Hoefnagel D ， Dammers R ， Ter Laak-Poort MP ， et al . Risk factors for infections related to external ventricular drainage [J ] . Acta Neurochir ， 2008 ， 150 （ 3 ）： 209 - 214 .

Lozier AP ， Sciacca RR ， Romagnoli MF ， et al . Ventriculostomy-related infections：a critical review of the literature [J ] . Neurosurgery ， 2002 ， 51 （ 1 ）： 170 - 181 .

Lajcak M ， Heidecke V ， Haude KH ， et al . Infection rates of external ventricular drains are reduced by the use of silver-impregnated catheters [J ] . Acta Neurochir ， 2013 ， 155 （ 5 ）： 875 - 881 .

Ramanan M ， Lipman J ， Shorr A ， et al . A meta-analysis of ventriculostomy-associated cerebrospinal fluid infections [J ] . BMC Infect Dis ， 2015 ， 15 ： 3 .

Khanna RK ， Rosenblum ML ， Rock JP ， et al . Prolonged external ventricular drainage with percutaneous long-tunnel ventriculostomies [J ] . J Neurosurg ， 1995 ， 83 （ 5 ）： 791 - 794 .

朱吉祥，陈发军，李贵福，等 . 耳后皮下潜行隧道在脑室外引流术中的临床运用 [J ] . 中国老年学杂志， 2011 ， 31 （ 13 ）： 2556 ．

Zhu JX ， Chen FJ ， Li GF ， et al . Clinical application of subcutaneous subauricular tunnel in external ventricular drainage [J ] . Chin J Gerontol ， 2011 ， 31 （ 13 ）： 2556 ．

孟凡鹏，吴海远 . 皮下潜行放置引流管在侧脑室外引流中的作用 [J ] . 中国临床神经外科杂志， 2011 ， 16 （ 11 ）： 704 ．

Meng FP ， Wu HY . Role of subcutaneous drainage tube in lateral external ventricular drainage [J ] . Chin J Clin Neurosurg ， 2011 ， 16 （ 11 ）： 704 ．

中华医学会神经外科学分会，中国神经外科重症管理协作组 . 神经外科脑脊液外引流中国专家共识（2018版） [J ] . 中华医学杂志， 2018 ， 98 （ 21 ）： 1646 - 1649 .

China expert consensus on cerebrospinal fluid external drainage in neurosurgery （2018 edition） [J ] . Natl Med J China ， 2018 ， 98 （ 21 ）： 1646 - 1649 .

中国医师协会神经外科医师分会神经重症专家委员会，北京医学会神经外科学分会神经外科危重症学组 . 神经外科中枢神经系统感染诊治中国专家共识（2021版） [J ] . 中华神经外科杂志， 2021 ， 37 （ 1 ）： 2 - 15 ．

China expert consensus on diagnosis and treatment of central nervous system infection in neurosurgery（2021 edition） [J ] . Chin J Neurosurg ， 2021 ， 37 （ 1 ）： 2 - 15 ．

Humphreys H ， Jenks PJ . Surveillance and management of ventriculitis following neurosurgery [J ] . J Hosp Infect ， 2015 ， 89 （ 4 ）： 281 - 286 .

Zhou YJ ， Wu JN ， Chen LJ ， et al . Comparison of infection rate with tunneled vs standard external ventricular drainage：a prospective，randomized controlled trial [J ] . Clin Neurol Neurosurg ， 2019 ， 184 ： 105416 .

Jamjoom AAB ， Joannides AJ ， Poon MT ， et al . Prospective，multicentre study of external ventricular drainage-related infections in the UK and Ireland [J ] . J Neurol Neurosurg Psychiatry ， 2018 ， 89 （ 2 ）： 120 - 126 .

杨　雪，陈图南，陈　志，等 . 脑室外引流术后患者颅内感染预测模型的构建及验证 [J ] . 陆军军医大学学报， 2023 ， 9 （ 3 ）： 265 - 271 .

Yang X ， Chen TN ， Chen Z ， et al . Construction and validation of prediction model of intracranial infection after external ventricular drainage [J ] . J Army Med Univ ， 2023 ， 9 （ 3 ）： 265 - 271 .

Collins CD ， Hartley JC ， Chakraborty A ， et al . Long subcutaneous tunnelling reduces infection rates in paediatric external ventricular drains [J ] . Childs Nerv Syst ， 2014 ， 30 （ 10 ）： 1671 - 1678 .

陈启富，张圣坤，廖广生，等 . 长程脑室外引流术治疗结核性脑膜炎合并脑积水的临床效果 [J ] . 中国防痨杂志， 2022 ， 44 （ 11 ）： 1187 - 1192 .

Chen QF ， Zhang SK ， Liao GS ， et al . Clinical effect on the treatment of long tunnelled external ventricular drainage for tuberculous meningitis complicated with hydrocephalus [J ] . Chin J Antituberc ， 2022 ， 44 （ 11 ）： 1187 - 1192 .

George T ， Moorthy RK ， Rajshekhar V . Long tunnel external ventricular drain：an adjunct in the management of patients with infection associated hydrocephalus [J ] . Br J Neurosurg ， 2019 ， 33 （ 6 ）： 659 - 663 .

罗　凯，朱　晟，卢科，等 . 长程皮下通道脑室外引流术在神经外科的可行性分析 [J ] . 中国现代神经疾病杂志， 2023 ， 23 （ 6 ）： 509 - 514 .

Luo K ， Zhu S ， Lu K ， et al . Feasibility analysis of long-tunnelled external ventricular drainage in neurosurgery [J ] . Chin J Contemp Neurol Neurosurg ， 2023 ， 23 （ 6 ）： 509 - 514 .

Sorinola A ， Buki A ， Sandor J ， et al . Risk factors of external ventricular drain infection：proposing a model for future studies [J ] . Front Neurol ， 2019 ， 10 ： 226 .

中华医学会神经外科学分会 . 脑脊液漏规范化管理中国专家共识 [J ] . 中华医学杂志， 2022 ， 102 （ 15 ）： 1057 - 1067 .

China expert consensus on standardized management of cerebrospinal fluid leakage [J ] . Natl Med J China ， 2022 ， 102 （ 15 ）： 1057 - 1067 .

潘栋超，刘东升，傅继弟 . 脑室-腹壁皮下隧道长时程外引流治疗感染性脑积水的回顾性分析 [J ] . 临床神经外科杂志， 2022 ， 19 （ 4 ）： 453 - 457 .

Pan DC ， Liu DS ， Fu JD . Retrospective analysis on long-time external drainage through ventricular abdominal subcutaneous tunnel in treatment of infectious hydrocephalus [J ] . J Clin Neurosurg ， 2022 ， 19 （ 4 ）： 453 - 457 .

毕长龙，兰　松，罗湘颖，等 . 长程皮下通道脑室外引流技术在重型颅脑损伤术后泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染治疗中的应用研究 [J ] . 国际神经病学神经外科学杂志， 2021 ， 48 （ 1 ）： 4 - 8 .

Bi CL ， Lan S ， Luo XY ， et al . Clinical effect of long-tunneled external ventricular drain in treatment of intracranial infec-tion with extensively drug-resistant Acinetobacter baumannii after surgery for severe traumat-ic brain injury [J ] . J Int Neurol Neurosurg ， 2021 ， 48 （ 1 ）： 4 - 8 .

Saenz A ， Mengide JP ， Argañaraz R ， et al . Long-tunneled versus short-tunneled external ventricular drain：a quasi-experimental study in a cohort of pediatric patients [J ] . J Neurosurg Pediatr ， 2023 ， 31 （ 4 ）： 306 - 312 .

谢　溦，王　东 . 脑室出血外引流术后颅内感染的危险因素分析 [J ] . 东南国防医药， 2023 ， 25 （ 2 ）： 151 - 155 .

Xie W ， Wang D . Risk factors of intracranial infection after external drainage for ventricular hemorrhage [J ] . Mil Med J Southeast China ， 2023 ， 25 （ 2 ）： 151 - 155 .

Walek KW ， Leary OP ， Sastry R ， et al . Decreasing external ventricular drain infection rates in the neurocritical care unit：12-year longitudinal experience at a single institution [J ] . World Neurosurg ， 2021 ， 150 ： e89 - e101 .

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