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肺癌筛查低剂量CT检查技术规范——专家共识
Technical specifications for low-dose computed tomography for lung cancer screening：expert consensus
- 重庆医科大学学报 2024年49卷第10期 页码：1025-1030
- 作者机构：
1.重庆医科大学附属第一医院放射科，重庆 400016
2.四川大学华西临床医学院医学技术学院，成都 610000
3.华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科，武汉 430000
4.中国医学科学院北京协和医院放射科，北京 100000
5.山东第一医科大学附属省立医院医学影像科，济南 250000
6.哈尔滨医科大学附属第二医院心内科心血管影像中心， 哈尔滨 150000
7.郑州大学第一附属医院放射科，郑州 450000
8.中南大学湘雅医院放射科，长沙 410000
9.首都医科大学附属北京同仁医院放射科，北京 100000
10.中山大学附属第三医院放射科，延安 716000
11.河北省人民医院医学影像科，石家庄 050000
12.同济大学附属东方医院/上海市东方医院影像科，上海 200000
13.中国医科大学附属盛京医院放射科，沈阳 110000
- 作者简介：
康承欣，Email：13509412241@163.com，研究方向：超低剂量胸部CT检查技术。
[ "吕发金，主任医师、教授、博导；重医附一院放射科主任兼医学影像技术学系主任。荣获2021年重庆医科大学“钱悳名师”、2024年重医附一院“卓越名医”等。现任中华医学会影像技术分会副主委、重庆市医师协会放射医师分会会长等。擅长肺结节、骨质疏松影像学诊断与鉴别诊断。主持及参与国家级、省部级科研项目10余项；在国内外期刊以第一作者及通信作者发表SCI论文100余篇。主编《医学影像技术学导论》、参编《医学影像诊断学》等教材与专著10余部。Email：fajinlv@163.com。" ]
- 基金信息：重庆市技术创新与应用发展专项重点资助项目(CSTC2021jscx-gksb-N0030);重庆市科卫联合医学科研资助项目(2022ZDXM006)
DOI：10.13406/j.cnki.cyxb.003594
中图分类号： R734.2;R816.41收稿：2024-07-12，
修回：2024-08-17，
录用：2024-08-27，
纸质出版：2024-10-28
- 稿件说明：
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康承欣,付彬洁,吕发金,等.肺癌筛查低剂量CT检查技术规范——专家共识[J].重庆医科大学学报,2024,49(10):1025-1030.
Kang Chengxin,Fu Binjie,Lü Fajin,et al.Technical specifications for low-dose computed tomography for lung cancer screening：expert consensus[J].Journal of Chongqing Medical University,2024,49(10):1025-1030.
康承欣,付彬洁,吕发金,等.肺癌筛查低剂量CT检查技术规范——专家共识[J].重庆医科大学学报,2024,49(10):1025-1030. DOI： 10.13406/j.cnki.cyxb.003594.
Kang Chengxin,Fu Binjie,Lü Fajin,et al.Technical specifications for low-dose computed tomography for lung cancer screening：expert consensus[J].Journal of Chongqing Medical University,2024,49(10):1025-1030. DOI： 10.13406/j.cnki.cyxb.003594.
摘要
目的
2
提供一个规范化的肺癌筛查胸部低剂量CT（low-dose computed tomography，LDCT）检查方案，合理、规范地应用胸部LDCT检查技术，为胸部LDCT应用于肺结节的检出和诊断提供指导。
方法
2
由中华医学会影像技术分会专家团队共同参与了肺癌筛查胸部LDCT检查技术规范的制定工作。根据近年来国内外LDCT肺癌筛查进展，结合我国肺癌流行病学特征，在检查适用对象、扫描技术参数、辐射剂量范围、图像质量控制标准等方面进行讨论，共同制定了本共识。
结果
2
本共识定义肺癌筛查胸部LDCT的有效辐射剂量应≤1 mSv，并将受检者身体质量指数（body mass index，BMI）按照
<
18.5 kg/m
2
、18.5~24.9 kg/m
2
、≥25 kg/m
2
分为小BMI、中BMI和大BMI人群，推荐其管电压分别为
≤100 kV、100~、120 kV，管电流量分别为20 mAs、30 mAs、30 mAs。重建卷积核建议为标准或中等大小。根据椎体棘突标志制定扫描范围，即当受检者BMI≥21 kg/m²时，扫描范围可从T1棘突上缘至T12棘突下缘，BMI
<
21 kg/m²时，扫描范围可控制为T1棘突上缘至L1棘突下缘；于深吸气末屏气扫描；推荐采用多平面重组、10 mm层厚最大密度投影、3 mm层厚最小密度投影、多层面容积重建进行图像后处理。
结论
2
本文对肺癌筛查胸部LDCT检查技术达成了全流程技术规范共识，有助于不同医疗机构之间同质化扫描，提升影像结果互认。
Abstract
Objective
2
To propose a standardized low-dose computed tomography（LDCT） protocol for lung cancer screening，and to provide guidance for rational and standardized application of LDCT for the detection and diagnosis of pulmonary nodules.
Methods
2
The experts from the Chinese Society of Imaging Technology participated in the formulation of technical specifications for LDCT lung cancer screening. This consensus was based on recent advances on LDCT lung cancer screening at home and abroad and the epidemiology of lung cancer in China，covering the applicable scope，scanning parameters，range of radiation dose，and image quality control standards.
Results
2
This consensus specifies that the effective dose of LDCT for lung cancer screening should be less than or equal to 1 mSv. According to the body mass index（BMI） of examinees，for small BMI（
<
18.5 kg/m
2
），medium BMI（18.5-24.9 kg/m
2
），and large BMI（≥25 kg/m
2
），the recommended tube voltages are ≤100 kV，100~120 kV，and 120 kV，respectively，and the recommended tube currents are 20 mAs，30 mAs，and 30 mAs，respectively. The reconstruction kernel is recommended to be standard or medium. Using the vertebral spinous processes as landmarks，the scanning range should be from the upper edge of the T1 spinous process to the lower edge of the T12 spinous process for examinees with BMI ≥21 kg/m
2
and from the upper edge of the T1 spinous process to the lower edge of the L1 spinous process for those with BMI
<
21 kg/m
2
. Scanning should be performed using the breath-hold technique a
t the end of deep inspiration. The recommended image post-processing methods include multi-planar reconstruction，10-mm maximum intensity projection，3 mm minimum intensity projection，and multi-slice volume reconstruction.
Conclusion
2
This expert consensus on the whole process of LDCT for lung cancer screening can facilitate homogeneous scanning across different medical institutions，improving the mutual recognition of imaging results.
关键词
Keywords
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