MRI评估胫股关节形态对前交叉韧带撕裂的影响

王静宇; 袁亮; 林小慧; 杨海涛; 吕云云; 陶奉明; 李晓兰

doi:10.13406/j.cnki.cyxb.003569

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MRI评估胫股关节形态对前交叉韧带撕裂的影响

医学影像学 | 更新时间：2025-10-21

- MRI评估胫股关节形态对前交叉韧带撕裂的影响
- Effect of tibiofemoral joint morphology evaluated by magnetic resonance imaging on the tear of anterior cruciate ligament
- 重庆医科大学学报 2024年49卷第8期页码：1058-1064
- 作者机构：
  
  1. 重庆医科大学附属大学城医院放射科，重庆 401331
  2. 重庆医科大学附属第一医院放射科，重庆 400042
- 作者简介：
  
  王静宇，Email：1085970753@qq.com，研究方向：膝关节运动与损伤影像。
  李晓兰，Email：283783653@qq.com。
- 基金信息：
- DOI：10.13406/j.cnki.cyxb.003569
  中图分类号： R445.2;R686.5;R322.7,⁺2
- 收稿：2023-09-25，
  
  修回：2023-12-12，
  
  录用：2024-04-01，
  
  纸质出版：2024-08-28
- 稿件说明：
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王静宇,袁亮,林小慧.等.MRI评估胫股关节形态对前交叉韧带撕裂的影响[J].重庆医科大学学报,2024,49(8):1058-1064.

Wang Jingyu,Yuan Liang,Lin Xiaohui,et al.Effect of tibiofemoral joint morphology evaluated by magnetic resonance imaging on the tear of anterior cruciate ligament[J].Journal of Chongqing Medical University,2024,49(8):1058-1064.
王静宇,袁亮,林小慧.等.MRI评估胫股关节形态对前交叉韧带撕裂的影响[J].重庆医科大学学报,2024,49(8):1058-1064. DOI： 10.13406/j.cnki.cyxb.003569.

Wang Jingyu,Yuan Liang,Lin Xiaohui,et al.Effect of tibiofemoral joint morphology evaluated by magnetic resonance imaging on the tear of anterior cruciate ligament[J].Journal of Chongqing Medical University,2024,49(8):1058-1064. DOI： 10.13406/j.cnki.cyxb.003569.

摘要

目的

通过膝关节磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）探究股骨远端和胫骨近端形态与前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）撕裂的相关性。

方法

选择2018年1月1日至2023年1月31日于重庆医科大学附属第一医院行膝关节MRI平扫检查的患者，最终选择81例ACL完全撕裂患者（病例组）和82例ACL正常患者（对照组），比较2组患者股骨和胫骨相关解剖学参数，包括髁间窝高度（intercondylar notch height，INH）、髁间窝宽度（intercondylar notch width，INW）、股骨髁宽度（notch width，NW）、髁间窝角（intercondylar notch angle，INA）、股骨内侧髁宽度（medial condyle width，MCW）、股骨内侧髁前后径（medial condyle length，MCL）、股骨外侧髁宽度（lateral condyle width，LCW）、股骨外侧髁前后径（lateral condyle length，LCL）、胫骨内侧平台宽度（medial tibial plateau width，MPW）、胫骨内侧平台前后径（medial tibial plateau length，MPL）、胫骨外侧平台宽度（lateral tibial plateau width，LPW）、胫骨外侧平台前后径（lateral condyle length，LPL）、胫骨髁间嵴角（intercondylar eminence angle，IEA）、内侧胫骨平台角（medial tibial plateau angle，MPA）、外侧胫骨平台角（lateral tibial plateau angle，LPA），计算髁间窝宽度指数（intercondylar notch width index，NWI），采用MCW/LCW、MCL/LCL、MPW/LPW、MPL/LPL描述股骨及胫骨内外侧骨形态学的相对差异，采用MCL/MPL、LCW/LPW、LCW/LPW、LCL/LPL、INA/IEA描述胫股关节之间的一致性；对2组患者进行单因素和多因素logistic分析，对筛选出的独立危险因素进行Logistis联合建模，并行接受者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC）曲线分析。

结果

①病例组患者INW、NWI、INA、MCL/MPL小于对照组（

0.05）；病例组患者MCL、MPL、MPW、MCL/LCL、MPL/LPL大于对照组（

0.05）；②多因素分析显示，MCL/MPL、NWI是ACL撕裂的独立危险因素（

0.05）；ROC曲线显示，MCL/MPL、NWI及联合模型对ACL撕裂具有一定的预测价值，曲线下面积（area under curve，AUC）分别为0.672、0.671、0.734；③2组患者NW、INH、MCW、LCW、LCL、LPW、LPL、MCW/LCW、MPW/LPW、MCW/MPW、LCW/LPW、LCL/LPL、INA/IEA、IEA、MPA、LPA比较差异无统计学意义（

0.05）。

结论

胫股关节形态与ACL撕裂具有相关性；MCL/MPL越大，NWI越小，ACL撕裂的危险程度越高。

Abstract

Objective

To investigate the correlation between tibiofemoral joint morphology and the tear of anterior cruciate ligament（ACL）based on knee joint magnetic resonance imaging（MRI）.

Methods

Among the patients who underwent knee joint MRI in The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University from January 1，2018 to January 31，2023，81 patients with complete ACL tear were enrolled as case group，and 82 patients with normal ACL were enrolled as control group. The two groups were compared in terms of the anatomical parameters of the femur and tibia，including intercondylar notch height（INH），intercondylar notch width（INW），notch width（NW），intercondylar notch angle（INA），medial condyle width（MCW），medial condyle length（MCL），lateral condyle width（LCW），lateral condyle length（LCL），medial tibial plateau width（MPW），medial tibial plateau length（MPL），lateral tibial plateau width（LPW），lateral tibial plateau length（LPL），intercondylar eminence angle（IEA），medial tibial plateau angle（MPA），and lateral tibial plateau angle（LPA），and intercondylar notch width index（NWI）was calculated. MCW/LCW，MCL/LCL，MPW/LPW，and MPL/LPL ratios were used to describe the relative differences in bone morphology of the medial and lateral sides of the femur and tibia，and MCL/MPL，LCW/LPW，LCW/LPW，LCL/LPL，and INA/IEA ratios were used to describe the consistency of the tibiofemoral joint. The univariate and multivariate logistic analyses were performed for the two groups，and a logistic joint model was established based on the independent risk factors obtained. A receiver operating characteristic（ROC）curve analysis was also performed.

Results

Compared with the control group，the case group had significantly lower INW，NWI，INA，and MCL/MPL ratio（

0.05）and significantly higher MCL，MPL，MPW，MCL/LCL ratio，and MPL/LPL ratio（

0.05）. The multivariate analysis showed that MCL/MPL ratio and NWI were independent risk factors for ACL tear（

0.05）. The ROC curve analysis showed that MCL/MPL ratio，NWI and joint model had a certain value in predicting ACL tear，with an area under the ROC curve of 0.672，0.671 and 0.734，respectively. There were no significant differences between the two groups in NW，INH，MCW，LCW，LCL，LPW，LPL，MCW/LCW ratio，MPW/LPW ratio，MCW/MPW ratio，LCW/LPW ratio，LCL/LPL ratio，INA/IEA ratio，IEA，MPA，and LPA（

0.05）.

Conclusion

The morphology of the tibiofemoral joint is associated with ACL tear，and the risk of ACL increases with the increase in MCL/MPL ratio and the reduction in NWI.

关键词

Keywords

references

Bayer S ， Meredith SJ ， Wilson KW ， et al . Knee morphological risk factors for anterior cruciate ligament injury：a systematic review [J ] . J Bone Joint Surg Am ， 2020 ， 102 （ 8 ）： 703 - 718 ．

Wilson WT ， Hopper GP ， Banger MS ， et al . Anterior cruciate ligament repair with internal brace augmentation：a systematic review [J ] . Knee ， 2022 ， 35 ： 192 - 200 ．

Arumugam A ， Björklund M ， Mikko S ， et al . Effects of neuromuscular training on knee proprioception in individuals with anterior cruciate ligament injury：a systematic review and GRADE evidence synthesis [J ] . BMJ Open ， 2021 ， 11 （ 5 ）： e049226 ．

Lansdown D ， Ma CB . The influence of tibial and femoral bone morphology on knee kinematics in the anterior cruciate ligament injured knee [J ] . Clin Sports Med ， 2018 ， 37 （ 1 ）： 127 - 136 ．

Al-Saeed O ， Brown M ， Athyal R ， et al . Association of femoral intercondylar Notch morphology，width index and the risk of anterior cruciate ligament injury [J ] . Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc ， 2013 ， 21 （ 3 ）： 678 - 682 ．

Jagadeesh N ， Paidipati R ， Parameshwar A ， et al . Correlation of tibial parameters like medial，lateral posterior tibial slope and medial plateau depth with ACL injuries：randomized control study [J ] . Eur J Orthop Surg Traumatol ， 2023 ， 33 （ 4 ）： 1267 - 1274 ．

张　伟，刘云鹏，王星亮，等 . 膝关节前交叉韧带损伤危险因素的影像学分析 [J ] . 中国组织工程研究， 2022 ， 26 （ 15 ）： 2361 - 2366 ．

Zhang W ， Liu YP ， Wang XL ， et al . Imaging analysis of risk factors for knee anterior cruciate ligament injury [J ] . Chin J Tissue Eng Res ， 2022 ， 26 （ 15 ）： 2361 - 2366 ．

Wu FB ， Colak C ， Subhas N . Preoperative and postoperative magnetic resonance imaging of the cruciate ligaments [J ] . Magn Reson Imaging Clin N Am ， 2022 ， 30 （ 2 ）： 261 - 275 ．

范　宁，藏　磊，郑永辰，等 . 髁间窝形态及胫骨平台倾斜角与后十字韧带胫骨止点撕脱骨折的相关性 [J ] . 中华骨科杂志， 2020 ， 40 （ 17 ）： 1197 - 1205 ．

Fan N ， Zang L ， Zheng YC ， et al . The correlation between posterior cruciate ligament avulsion fracture and intercondylar Notch and tibial slope [J ] . Chin J Orthop ， 2020 ， 40 （ 17 ）： 1197 - 1205 ．

Cay N ， Acar HI ， Dogan M ， et al . Radiological evaluation of femoral intercondylar Notch and tibial intercondylar eminence morphometries in anterior cruciate ligament pathologies using magnetic resonance imaging [J ] . Indian J Orthop ， 2022 ， 56 （ 2 ）： 327 - 337 ．

Musahl V ， Ayeni OR ， Citak M ， et al . The influence of bony morphology on the magnitude of the pivot shift [J ] . Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc ， 2010 ， 18 （ 9 ）： 1232 - 1238 ．

祝　叶，舒　晴，余达蔚，等 . 基于神经肌肉控制理论探讨本体感觉与前交叉韧带损伤的关系 [J ] . 华西医学， 2022 ， 37 （ 5 ）： 688 - 692 ．

Zhu Y ， Shu Q ， Yu DW ， et al . Relationship between proprioception and anterior cruciate ligament injury based on neuromuscular control theory [J ] . West China Med J ， 2022 ， 37 （ 5 ）： 688 - 692 ．

祝叶，舒晴，余达蔚，等．基于神经肌肉控制理论探讨本体感觉与前交叉韧带损伤的关系 [J ] ．华西医学， 2022 ， 8 （ 5 ）： 688 - 692 ．

Zhu Y ， Shu Q ， Yu DW ， et al ． Relationship between proprioception and anterior cruciate ligament injury based on neuromuscular control theory [J ] ． West China Med J ， 2022 ， 8 （ 5 ）： 688 - 692 ．

Jha V ， Pandit A . Notch volume measured on magnetic resonance imaging is better than 2-dimensional Notch parameters for predicting noncontact anterior cruciate ligament injury in males [J ] . Arthroscopy ， 2021 ， 37 （ 5 ）： 1534 - 1543 .

Wilson WT ， Hopper GP ， O’Boyle M ， et al . Quantifying graft impingement in anterior cruciate ligament reconstruction [J ] . Knee ， 2022 ， 34 ： 270 - 278 ．

Muneta T ， Takakuda K ， Yamamoto H . Intercondylar Notch width and its relation to the configuration and cross-sectional area of the anterior cruciate ligament. A cadaveric knee study [J ] . Am J Sports Med ， 1997 ， 25 （ 1 ）： 69 - 72 ．

Kızılgöz V ， Sivrioğlu AK ， Ulusoy GR ， et al . Analysis of the risk factors for anterior cruciate ligament injury：an investigation of structural tendencies [J ] . Clin Imaging ， 2018 ， 50 ： 20 - 30 ．

Pradhan P ， Kaushal SG ， Kocher MS ， et al . Development of anatomic risk factors for ACL injuries：a comparison between ACL-injured knees and matched controls [J ] . Am J Sports Med ， 2023 ， 51 （ 9 ）： 2267 - 2274 ．

Fu CX ， Fan XG ， Jiang SG ， et al . Increased lateral and medial femoral posterior radius ratios are risk factors for anterior cruciate ligament injury [J ] . BMC Musculoskelet Disord ， 2022 ， 23 （ 1 ）： 114 ．

Stockton DJ ， Schmidt AM ， Yung A ， et al . Tibiofemoral contact and alignment in patients with anterior cruciate ligament rupture treated nonoperatively versus reconstruction：an upright，open MRI study [J ] . Bone Joint J ， 2021 ， 103 -B（ 9 ）： 1505 - 1513 ．

Küpper JC ， Zandiyeh P ， Ronsky JL . Empirical joint contact mechanics：a comprehensive review [J ] . Proc Inst Mech Eng H ， 2023 ， 237 （ 2 ）： 147 - 162 ．

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