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适碘地区老年人甲状腺结节的患病率及危险因素调查
Prevalence and risk factors of thyroid nodules in the elderly in iodine-sufficient areas
- 重庆医科大学学报 2024年49卷第1期 页码：24-30
- 作者机构：
1.南京中医药大学附属中西医结合医院/江苏省中西医结合医院内分泌科，南京 210028
2.南京中医药大学鼓楼临床医学院感染性疾病科，南京 210008
3.徐州医科大学附属宿迁医院内分泌科，宿迁 223800
- 作者简介：
张丽娜，Email：njucm_zln@163.com，研究方向:内分泌与代谢性疾病。
徐书杭，Email：shuhangxu@163.com。
- 基金信息：江苏省重点研发计划（社会发展）资助项目(BE2020726);2021年宿迁市重点研发计划项目(S202110);2021年中华国际医学交流基金会甲状腺中青年医生研究资助项目(BQE-JZX-202115);江苏省卫生健康委医学科研面上资助项目(M2020102)
DOI：10.13406/j.cnki.cyxb.003406
中图分类号： R581收稿：2023-06-05，
修回：2023-07-23，
录用：2023-08-28，
纸质出版：2024-01-28
- 稿件说明：
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张丽娜,倪文婧,张梦杰,等.适碘地区老年人甲状腺结节的患病率及危险因素调查[J].重庆医科大学学报,2024,49(1):24-30.
Zhang Lina,Ni Wenjing,Zhang Mengjie,et al.Prevalence and risk factors of thyroid nodules in the elderly in iodine-sufficient areas[J].Journal of Chongqing Medical University,2024,49(1):24-30.
张丽娜,倪文婧,张梦杰,等.适碘地区老年人甲状腺结节的患病率及危险因素调查[J].重庆医科大学学报,2024,49(1):24-30. DOI： 10.13406/j.cnki.cyxb.003406.
Zhang Lina,Ni Wenjing,Zhang Mengjie,et al.Prevalence and risk factors of thyroid nodules in the elderly in iodine-sufficient areas[J].Journal of Chongqing Medical University,2024,49(1):24-30. DOI： 10.13406/j.cnki.cyxb.003406.
摘要
目的
2
调查江苏适碘地区农村老年人群甲状腺结节和甲状腺癌的患病率，并分析甲状腺结节患病的危险因素。
方法
2
采用整群抽样的方法对江苏适碘地区进行横断面调查研究，选取2 590例60岁及以上的常驻居民进行体检与生化检查，采用甲状腺影像学报告及数据系统（Thyroid Imaging Reporting And Data System，TI-RADS）分类方法对甲状腺结节进行分类评估，并对部分甲状腺结节进行超声引导下活检病理检查，采用Logistic回归分析甲状腺结节的危险因素。
结果
2
2 590例受者中共检出甲状腺结节883例，总体患病率为34.09%（883/2 590），女性患病率明显高于男性（
χ
2
=27.885，
P
=0.000），有甲状腺结节组和无甲状腺结节组相比，身高、体质指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、甘油三酯、25羟维生素D差异有统计学意义（分别为
t
=5.337、
P
=0.000，
t
=-5.160、
P
=0.000，
t
=-2.341、
P
=0.019，
t
=-4.993、
P
=0.000，
t
=-2.384、
P
=0.020，
t
=-2
.940、
P
=0.003，
t
=6.432，
P
=0.000）。男性甲状腺结节的患病率随年龄的增加而增加。老年人甲状腺癌的总体检出率为0.34%。Logistic回归分析结果显示，体质指数和糖化血红蛋白是甲状腺结节患病的危险因素（
OR
=1.054，95%CI=1.028~1.081，
P
<
0.01；
OR
=1.257，95%CI=1.117~1.414，
P
<
0.01）。
结论
2
甲状腺结节是老年人常见的甲状腺疾病，但甲状腺癌的患病率总体较低。糖脂代谢紊乱与甲状腺结节的患病密切相关。
Abstract
Objective
2
To investigate the prevalence of thyroid nodules and thyroid cancer and the risk factors for thyroid nodules in a rural elderly population in iodine-sufficient areas of Jiangsu Province，China.
Methods
2
A cross-sectional survey was performed in iodine-sufficient areas of Jiangsu Province，investigating a total of 2 590 permanent residents aged ≥60 years selected by cluster sampling. They underwent physical examination and biochemical tests. Thyroid nodules were classified using the Thyroid Imaging Report and Data System（TI-RADS），part of which were examined for pathological information through an ultrasound-guided biopsy. A logistic regression analysis was used to analyze the risk factors for thyroid nodules.
Results
2
A total of 883 cases of thyroid nodules were detected in 2590 subjects. With an overall prevalence of 34.09%（883/2 590）. The prevalence of female subjects was significantly higher than that of male subjects（
χ
2
=27.885，
P
=0.000）. There were significant differences in height（Ht），body mass index（BMI），fasting blood glucose（FBG），glycosylated hemoglobin（HbA1c），fasting insulin（FINS），triglyceride（TG），and 25-hydroxyvitamin D［25（OH）D］ between the participants with and without thyroid nodules（
t
=5.337、
P
=0.000
，t
=-5.160、
P
=0.000，
t
=-2.341、
P
=0.019
，t
=-4.993、
P
=0.000，
t
=-2.384、
P
=0.020，
t
=-2.940、
P
=0.003，
t
=6.432、
P
=0.000，respectively）. The prevalence of thyroid nodules in men increased with age. The overall detection rate of thyroid cancer in the elderly was 0.34%. The logistic regression analysis showed that the BMI and HbA1c hemoglobin were risk factors for thyroid nodules（
OR
=1.054，95%CI=1.028-1.081，
P
<
0.01；
OR
=1.257，95%CI=1.117-1.414，
P
<
0.01）.
Conclusion
2
Thyroid nodules are prevalent in the elderly in iodine-sufficient areas of Jiangsu Province，with a low prevalence of thyroid cancer. Glucose and lipid metabolism disorders are significantly related to the prevalence of thyroid nodules.
关键词
Keywords
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