３种骶2髂骨螺钉置钉技术准确性的比较研究

桑昌敏; 黄忠仁; 刘志铭; 周振海; 邓文强; 曹凯

doi:10.13406/j.cnki.cyxb.003371

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３种骶2髂骨螺钉置钉技术准确性的比较研究

临床研究 | 更新时间：2025-10-22

- ３种骶2髂骨螺钉置钉技术准确性的比较研究
- Comparison of accuracy of three kinds of second sacral alar iliac screw placement techniques
- 重庆医科大学学报 2023年48卷第11期页码：1381-1386
- 作者机构：
  
  1.九江学院附属医院骨科,九江　332000
  2.南昌大学第一附属医院影像科,南昌 330006
  3.南昌大学第一附属医院骨科医院,南昌 330006
- 作者简介：
  
  桑昌敏，Email：scm721128@sina.com，研究方向：骨科学、脊柱畸形、脊柱退行性变。
  曹　凯，Email：kaichaw@126.com。
- 基金信息：
  
  江西省“双千项目”资助项目(jxsq202320102);南昌大学第一附属医院临床培养资助项目(YFYLCYJPY202202)
- DOI：10.13406/j.cnki.cyxb.003371
  中图分类号： R68
- 收稿：2023-09-01，
  
  修回：2023-10-10，
  
  录用：2023-10-24，
  
  纸质出版：2023-11-28
- 稿件说明：
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桑昌敏,黄忠仁,刘志铭,等.３种骶2髂骨螺钉置钉技术准确性的比较研究[J].重庆医科大学学报,2023,48(11):1381-1386.

Sang Changmin,Huang Zhongren,Liu Zhiming,et al.Comparison of accuracy of three kinds of second sacral alar iliac screw placement techniques[J].Journal of Chongqing Medical University,2023,48(11):1381-1386.
桑昌敏,黄忠仁,刘志铭,等.３种骶2髂骨螺钉置钉技术准确性的比较研究[J].重庆医科大学学报,2023,48(11):1381-1386. DOI： 10.13406/j.cnki.cyxb.003371.

Sang Changmin,Huang Zhongren,Liu Zhiming,et al.Comparison of accuracy of three kinds of second sacral alar iliac screw placement techniques[J].Journal of Chongqing Medical University,2023,48(11):1381-1386. DOI： 10.13406/j.cnki.cyxb.003371.

摘要

目的

比较传统徒手置钉，3D打印模板引导技术（three-dimensional printed template guided technique，TGT）和ball tip置钉技术在置入骶2髂骨（s2 alar-iliac，S2AI）螺钉的准确性。

方法

回顾分析接受S2AI螺钉放置的145例患者，按置钉技术不同将其分为徒手技术组（36例）、TGT技术组（48例）和ball tip技术组（61例）。所有患者术前行骨盆CT确认最佳S2AI螺钉的最佳轨道参数，术后CT扫描评估螺钉轨迹的准确性，比较3种技术的置钉准确性。

结果

3组患者S2AI螺钉的最佳轨道参数差异均无统计学意义（

0.05）；3组患者共置入S2AI螺钉290枚。其中，传统徒手技术组72枚，TGT技术组96枚，ball tip技术组122枚。传统徒手组置钉不准确率为18.1%（13/72），TGT技术组置钉不准确率3.1%（3/96），ball tip组置钉不准确率为4.1%（5/122）：TGT技术组置钉准确性高于传统徒手技术组，差异有统计学意义（

0.05）；ball tip技术组置钉准确性也高于传统徒手技术组，差异有统计学意义（

0.05）；TGT技术组置钉准确性虽高于ball tip技术组，但差异无统计学意义（

0.05）。

结论

TGT技术和ball tip技术均为S2AI螺钉置入的可靠技术，二者的准确性均明显高于徒手技术，但ball tip技术操作简单。

Abstract

Objective

To compare the accuracy of the conventional freehand technique，three-dimensional printed template-guided technique（TGT），and ball tip technique for second sacral alar iliac（S2AI） screw placement.

Methods

One hundred and forty-five patients who underwent S2AI screw placement were retrospectively reviewed. According to the screw placement techniques，they were divided into freehand technique group（36 cases），TGT group（48 cases），and ball tip technique group（61 cases）. All the patients underwent computed tomography before operation to identify the parameters of the optimal trajectory of S2AI screws and also after operation to assess the accuracy of the screw trajectory. The accuracy of screw insertion with the three techniques was compared.

Results

There were no significant differences in the optimal trajectory parameters of S2AI screws between the three groups（

0.05）. A total of 290 S2AI screws were placed，with 72 in the conventional freehand technique group，96

in the TGT group，and 122 in the ball tip technique group. The inaccuracy rate of screw placement was 18.1%（13/72） for the freehand group，3.1%（3/96） for the TGT group，and 4.1%（5/122） for the ball tip group. The accuracy of the TGT group was significantly higher than that of the freehand group（

0.05）. The accuracy of the ball tip group was also significantly higher than that of the freehand group（

0.05）. The accuracy of screw placement was higher in the TGT group than in the ball tip group，but the difference was not statistically significant（

0.05）.

Conclusion

The TGT technique and ball tip technique are reliable approaches to S2AI screw placement，both with significantly higher accuracy compared with the freehand technique，and in addition，the ball tip technique is easier to perform compared with the other two techniques.

关键词

Keywords

references

Jain A ， Hassanzadeh H ， Strike SA ， et al . Pelvic fixation in adult and pediatric spine surgery：historical perspective，indications，and techniques：AAOS exhibit selection [J ] . J Bone Joint Surg Am ， 2015 ， 97 （ 18 ）： 1521 - 1528 ．

Shillingford JN ， Laratta JL ， Tan L ， et al . The free-hand technique for S2-alar-iliac screw placement：a safe and effective method for sacropelvic fixation in adult spinal deformity [J ] . J Bone Joint Surg Am ， 2018 ， 100 （ 4 ）： 334 - 342 ．

Fang TL ， Russo GS ， Schroeder GD ， et al . The accurate free-hand placement of S2 alar iliac（S2AI) screw [J ] . Clin Spine Surg ， 2020 ， 33 （ 3 ）： 102 - 103 ．

Matteini LE ， Kebaish KM ， Volk WR ， et al . An S-2 alar iliac pelvic fixation. technical note [J ] . Neurosurg Focus ， 2010 ， 28 （ 3 ）： e13 ．

O'Brien JR ， Matteini L ， Yu WD ， et al . Feasibility of minimally invasive sacropelvic fixation：percutaneous S2 alar iliac fixation [J ] . Spine ， 2010 ， 35 （ 4 ）： 460 - 464 ．

Sponseller PD ， Zimmerman RM ， Ko PS ， et al . Low profile pelvic fixation with the sacral alar iliac technique in the pediatric population improves results at two-year minimum follow-up [J ] . Spine ， 2010 ， 35 （ 20 ）： 1887 - 1892 ．

Hlubek RJ ， Almefty KK ， Xu DS ， et al . Safety and accuracy of freehand versus navigated iliac screws:results from 222 screw placements [J ] . Spine ， 2017 ， 42 （ 20 ）： 1190 - 1196 ．

Yamada K ， Abe Y ， Satoh S . Safe insertion of S-2 alar iliac screws：radiological comparison between 2 insertion points using computed tomography and 3D analysis software [J ] . J Neurosurg Spine ， 2018 ， 28 （ 5 ）： 536 - 542 ．

O'Brien JR ， Yu WD ， Bhatnagar R ， et al . An anatomic study of the S2 iliac technique for lumbopelvic screw placement [J ] . Spine ， 2009 ， 34 （ 12 ）： 439 - 442 ．

Zhou ZH ， Zeng ZM ， Yu HG ， et al . The three-dimensional printed template guided technique for S2 alar iliac screw placement and a comparison with freehand technique [J ] . J Orthop Surg ， 2020 ， 28 （ 3 ）： 1 - 7 ．

Zhou ZH ， Tu C ， Yu HG ， et al . Ball tip technique for S2AI screw placement in sacropelvic fixation:a comparative study with conventional freehand technique [J ] . Orthop Surg ， 2022 ， 14 （ 2 ）： 389 - 396 ．

Oh CH ， Yoon SH ， Kim YJ ， et al . Technical report of free hand pedicle screw placement using the entry points with junction of proximal edge of transverse process and Lamina in lumbar spine:analysis of 2601 consecutive screws [J ] . Korean J Spine ， 2013 ， 10 （ 1 ）： 7 - 13 ．

Fleischer GD ， Kim YJ ， Ferrara LA ， et al . Biomechanical analysis of sacral screw strain and range of motion in long posterior spinal fixation constructs:effects of lumbosacral fixation strategies in reducing sacral screw strains [J ] . Spine ， 2012 ， 37 （ 3 ）： 163 - 169 ．

McCord DH ， Cunningham BW ， Shono Y ， et al . Biomechanical analysis of lumbosacral fixation [J ] . Spine ， 1992 ， 17 （ 8 Suppl ）： S235 - S243 ．

Camp JF ， Caudle R ， Ashmun RD ， et al . Immediate complications of Cotrel-Dubousset instrumentation to the sacro-pelvis. A clinical and biomechanical study [J ] . Spine ， 1990 ， 15 （ 9 ）： 932 - 941 ．

Mattei TA ， Fassett DR . Combined S-1 and S-2 sacral alar-iliac screws as a salvage technique for pelvic fixation after pseudarthrosis and lumbosacropelvic instability：technical note [J ] . J Neurosurg Spine ， 2013 ， 19 （ 3 ）： 321 - 330 ．

Watanabe K ， Matsumoto M ， Tsuji T ， et al . Ball tip technique for thoracic pedicle screw placement in patients with adolescent idiopathic scoliosis [J ] . J Neurosurg Spine ， 2010 ， 13 （ 2 ）： 246 - 252 ．

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