浏览全部资源
扫码关注微信
机器人辅助腹腔镜与腹腔镜肾部分切除术治疗复杂性肾肿瘤的疗效研究
Comparison of curative effects between robot-assisted laparoscopic partial nephrectomy and laparoscopic partial nephrectomy in treatment of complex renal tumors
- 重庆医科大学学报 2023年48卷第8期 页码：982-985
- 作者机构：
重庆医科大学附属第一医院泌尿外科，重庆 400016
- 作者简介：
代坤含，Email：khdaicq@sina.com，研究方向：肾脏肿瘤的诊治研究。
王德林，Email：dlwangws@sina.com。
- 基金信息：重庆市卫生适宜技术推广资助项目(2020jstg018)
DOI：10.13406/j.cnki.cyxb.003289
中图分类号： R737.11收稿：2023-03-17，
修回：2023-06-06，
录用：2023-06-19，
纸质出版：2023-08-28
- 稿件说明：
移动端阅览
代坤含,丁思伟,秦子榛,等.机器人辅助腹腔镜与腹腔镜肾部分切除术治疗复杂性肾肿瘤的疗效研究[J].重庆医科大学学报,2023,48(8):982-985.
Dai Kunhan,Ding Siwei,Qin Zizhen,et al.Comparison of curative effects between robot-assisted laparoscopic partial nephrectomy and laparoscopic partial nephrectomy in treatment of complex renal tumors[J].Journal of Chongqing Medical University,2023,48(8):982-985.
代坤含,丁思伟,秦子榛,等.机器人辅助腹腔镜与腹腔镜肾部分切除术治疗复杂性肾肿瘤的疗效研究[J].重庆医科大学学报,2023,48(8):982-985. DOI： 10.13406/j.cnki.cyxb.003289.
Dai Kunhan,Ding Siwei,Qin Zizhen,et al.Comparison of curative effects between robot-assisted laparoscopic partial nephrectomy and laparoscopic partial nephrectomy in treatment of complex renal tumors[J].Journal of Chongqing Medical University,2023,48(8):982-985. DOI： 10.13406/j.cnki.cyxb.003289.
摘要
目的
2
比较机器人辅助腹腔镜肾部分切除术（robot-assisted laparoscopic partial nephrectomy，RAPN）与腹腔镜肾部分切除术（laparoscopic partial nephrectomy，LPN）治疗复杂性肾肿瘤（R.E.N.A.L评分≥7分）患者的临床疗效。
方法
2
收集2015年1月至2022年9月在重庆医科大学附属第一医院泌尿外科施行的RAPN及LPN治疗复杂性肾肿瘤的患者临床资料，依据手术方式不同分为RAPN组（
n
=91）与LPN组（
n
=92）。比较2组患者的临床病理特征及围术期结果。
结果
2
183例肾肿瘤手术均成功完成，RAPN组与LPN组手术时间、术后血清肌酐变化百分比、输血率及切缘阳性率等比较，差异无统计学意义（
P
>
0.05）。RAPN组在住院总时间［（11.3±4.3） d vs. （14.3±4.2） d］、术后住院时间［（5.0±2.6） d vs. （7.4±2.9） d］、术中出血量［（193.0±103.2） mL vs. （231.6±105.0） mL］及热缺血时间［（23.9±6.0） min vs. （28.1±6.6） min］均低于LPN组（
P
<
0.05）。
结论
2
机器人辅助手术系统拥有三维高清视野及灵活的机械臂，操作更为精细、准确，RAPN用于治疗复杂性肾肿瘤可减少术中出血量、缩短热缺血时间、缩短患者住院时间。
Abstract
Objective
2
To compare the clinical effects of robot-assisted laparoscopic partial nephrectomy（RAPN） and laparoscopic partial nephrectomy（LPN） in patients with complex renal tumors（R.E.N.A.L score ≥7）.
Methods
2
The clinical data of patients with complex renal tumors treated by RAPN and LPN in the Department of Urology of The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University from January 2015 to September 2022 were collected and divided into RAPN group（
n
=91） and LPN group（
n
=92） according to different surgical methods. The clinicopathological features and perioperative results in the two groups were compared.
Results
2
All surgeries were successfully completed. There were no significant differences in operation time，percentage change in postoperative serum creatinine，blood transfusion rate，and resection margin positive rate between the RAPN group and the LPN group（
P
>
0.05）. The total length of hospital stay[（11.3±4.3） d vs. （14.3±4.2） d
]
，postoperative length of hospital stay[（5.0±2.6） d vs. （7.4±2.9） d
]
，intraoperative blood loss[（193.0±103.2） mL vs. （231.6±105.0） mL
]
，and warm ischemia time[（23.9±6.0） min vs. （28.1±6.6） min
]
were significantly lower in the RAPN group than in the LPN group（
P
<
0.05）.
Conclusion
2
The robot-assisted surgery system provides a three-dimensional high-definition field of vision and has a flexible robotic arm，which makes the operation more precise and accurate. RAPN can shorten warm ischemia time，reduce intraoperative blood loss，and shorten length of hospital stay in the treatment of complex renal tumors.
关键词
Keywords
references
Bukavina L ， Bensalah K ， Bray F ， et al . Epidemiology of renal cell carcinoma：2022 update [J ] . Eur Urol ， 2022 ， 82 （ 5 ）： 529 - 542 .
Bertolo R ， Autorino R ， Simone G ， et al . Outcomes of robot-assisted partial nephrectomy for clinical T2 renal tumors：a multicenter analysis（ROSULA collaborative group） [J ] . Eur Urol ， 2018 ， 74 （ 2 ）： 226 - 232 .
Kutikov A ， Uzzo RG . The R. E. N. A. L. nephrometry score：a comprehensive standardized system for quantitating renal tumor size，location and depth [J ] . J Urol ， 2009 ， 182 （ 3 ）： 844 - 853 .
Hu MQ ， Guan C ， Xu HB ， et al . Comparison of 3-dimensional laparoscopy and conventional laparoscopy in the treatment of complex renal tumor with partial nephrectomy：a propensity score-matching analysis [J ] . Medicine ， 2019 ， 98 （ 40 ）： e17435 .
Garisto J ， Bertolo R ， Dagenais J ， et al . Robotic versus open partial nephrectomy for highly complex renal masses：comparison of perioperative，functional，and oncological outcomes [J ] . Urol Oncol ， 2018 ， 36 （ 10 ）： 471 .
Wakita N ， Hinata N ， Suzuki K ， et al . Comparison of robot-assisted partial nephrectomy for complex（RENAL scores≥10） and non-complex renal tumors：a single-center experience [J ] . Int J Urol ， 2021 ， 28 （ 10 ）： 1054 - 1059 .
Garg H ， Das B ， Bansal A ， et al . Trifecta and pentafecta outcomes in laparoscopic and robotic nephron-sparing surgery for highly complex renal tumors：a propensity score-matched cohort analysis [J ] . J Endourol ， 2022 ， 36 （ 8 ）： 1050 - 1056 .
Go A ， Chertow G ， Fan D . Chronic kidney disease and the risks of death，cardiovascular events，andhospitalization [J ] . J Vasc Surg ， 2005 ， 41 （ 1 ）： 177 .
Kunath F ， Schmidt S ， Krabbe LM ， et al . Partial nephrectomy versus radical nephrectomy for clinical localised renal masses [J ] . Cochrane Database Syst Rev ， 2017 ， 5 （ 5 ）： CD012045 .
Kim SP ， Campbell SC ， Gill I ， et al . Collaborative review of risk benefit trade-offs between partial and radical nephrectomy in the management of anatomically complex renal masses [J ] . Eur Urol ， 2017 ， 72 （ 1 ）： 64 - 75 .
Stanley KE ， Winfield HN ， Donovan JF ， et al . Laparoscopic nephrectomy in crossed fused renal ectopia [J ] . Urology ， 1993 ， 42 （ 4 ）： 375 - 378 .
Liu TY ， Li J ， Wen XH ， et al . The efficacy of open nephron-sparing surgery in the treatment of complex renal cell carcinoma [J ] . Eur Rev Med Pharmacol Sci ， 2016 ， 20 （ 19 ）： 3959 - 3964 .
Guglielmetti GB ， Dos Anjos GC ， Sawczyn G ， et al . A prospective，randomized trial comparing the outcomes of open vs laparoscopic partial nephrectomy [J ] . J Urol ， 2022 ， 208 （ 2 ）： 259 - 267 .
蔡达潮 . 肾部分切除术治疗复杂性肾肿瘤的研究进展 [J ] . 世界最新医学信息文摘 ， 2019 ， 19 （ 9 ）： 34 - 35 .
Cai DC . Research progress of partial nephrectomy in treatment of complicated renal tumors [J ] . World Latest Med Inf ， 2019 ， 19 （ 9 ）： 34 - 35 .
Novara G ， La Falce S ， Kungulli A ， et al . Robot-assisted partial nephrectomy [J ] . Int J Surg ， 2016 ， 36 （ Pt C ）： 554 - 559 .
Francavilla S ， Abern MR ， Dobbs RW ， et al . Single-Port robot assisted partial nephrectomy：initial experience and technique with the da Vinci Single-Port platform（IDEAL Phase 1） [J ] . Minerva Urol Nephrol ， 2022 ， 74 （ 2 ）： 216 - 224 .
Wang YB ， Ma X ， Huang QB ， et al . Comparison of robot-assisted and laparoscopic partial nephrectomy for complex renal tumours with a RENAL nephrometry score ≥7：peri-operative and oncological outcomes [J ] . BJU Int ， 2016 ， 117 （ 1 ）： 126 - 130 .
Choi JE ， You JH ， Kim DK ， et al . Comparison of perioperative outcomes between robotic and laparoscopic partial nephrectomy：a systematic review and Meta-analysis [J ] . Eur Urol ， 2015 ， 67 （ 5 ）： 891 - 901 .
Carbonara U ， Simone G ， Capitanio U ， et al . Robot-assisted partial nephrectomy：7-year outcomes [J ] . Minerva Urol Nephrol ， 2021 ， 73 （ 4 ）： 540 - 543 .
Yang XD ， Cheng Y ， Cheng NS ， et al . Gases for establishing pneumoperitoneum during laparoscopic abdominal surgery [J ] . Cochrane Database Syst Rev ， 2022 ， 3 （ 3 ）： CD009569 .
Targarona EM ， Martínez J ， Nadal A ， et al . Cancer dissemination during laparoscopic surgery：tubes，gas，and cells [J ] . World J Surg ， 1998 ， 22 （ 1 ）： 55 - 61 .
Schilling MK ， Redaelli C ， Krähenbühl L ， et al . Splanchnic microcirculatory changes during CO 2 laparoscopy [J ] . J Am Coll Surg ， 1997 ， 184 （ 4 ）： 378 - 382 .
0
浏览量
5
下载量
1
CSCD
- 网络PDF下载
- WORD下载
- Meta-XML下载
- BibTeX下载
- Endnote下载
- RefMan 下载
- NoteExpress下载
- NoteFirst下载
关联资源
相关文章
相关作者
相关机构
- 技术支持由北京北大方正电子有限公司提供 京ICP备09064830号-19
京公网安备11010802024621 - 本系统建议在Chrome、 IE9+ 以上版本浏览器阅读本站内容，360浏览器请切换至极速模式
- Cookies帮助我们提供服务并提供个性化体验。使用本网站，即表示您同意我们使用Cookies
