腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术对肿瘤相关因子水平的影响分析

蒋辉; 詹刚; 周骏; 杨瑞; 李中虎; 杨凯; 孙炜玮

doi:10.13406/j.cnki.cyxb.003190

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术对肿瘤相关因子水平的影响分析

临床研究 | 更新时间：2025-10-21

- 腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术对肿瘤相关因子水平的影响分析
- Effect of laparoscopic-assisted D2 radical resection for distal gastric cancer on the level of tumor related factors
- 重庆医科大学学报 2023年48卷第3期页码：269-273
- 作者机构：
  
  中部战区总医院普通外科，武汉 430070
- 作者简介：
  
  蒋　辉，Email：171532037 @qq.com，研究方向：胃肠道肿瘤。
  孙炜玮，Email： 3295364 @qq.com。
- 基金信息：
  
  国家自然科学基金青年基金资助项目(81902501)
- DOI：10.13406/j.cnki.cyxb.003190
  中图分类号： R735.2
- 收稿：2022-06-21，
  
  修回：2022-10-10，
  
  录用：2022-12-27，
  
  纸质出版：2023-03-28
- 稿件说明：
移动端阅览
蒋辉,詹刚,周骏,等.腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术对肿瘤相关因子水平的影响分析[J].重庆医科大学学报,2023,48(3):269-273.

Jiang Hui,Zhan Gang,Zhou Jun,et al.Effect of laparoscopic-assisted D2 radical resection for distal gastric cancer on the level of tumor related factors[J].Journal of Chongqing Medical University,2023,48(3):269-273.
蒋辉,詹刚,周骏,等.腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术对肿瘤相关因子水平的影响分析[J].重庆医科大学学报,2023,48(3):269-273. DOI： 10.13406/j.cnki.cyxb.003190.

Jiang Hui,Zhan Gang,Zhou Jun,et al.Effect of laparoscopic-assisted D2 radical resection for distal gastric cancer on the level of tumor related factors[J].Journal of Chongqing Medical University,2023,48(3):269-273. DOI： 10.13406/j.cnki.cyxb.003190.

摘要

目的

探究腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌对血清胃蛋白酶原（pepsinogen，PG）、胃泌素-17（gastrin-17，G-17）、低氧诱导因子-1α（hypoxia-inducible factor-1α，HIF-1α）及结肠癌转移相关基因1（metastasis-associated in colon cancer-1，MACC1）水平的影响。

方法

选取2017年10月至2021年11月在中部战区总医院进行远端胃癌D2根治术治疗的患者110例进行临床及随访研究，根据治疗方法的不同分为腹腔镜组及开腹组，每组55例。比较2组患者围手术期情况，血清PG、G-17、HIF-1α及MACC1水平，以及生存情况差异。

结果

腹腔镜组切口长度、术中出血量、排气时间、进食时间、首次下床时间、住院时间均明显低于开腹组，差异有统计学意义（

0.05）。术后7 d，腹腔镜组患者血清PGⅠ水平明显高于开腹组（

0.05），G-17、HIF-1α及MACC1水平低于开腹组（

0.05）。术后早期，腹腔镜组患者的并发症总发生率低于开腹组（5.45% vs. 20.00%）（

0.05）。腹腔镜组术后1、2、3年的生存率分别为90.91%、80.00%、78.18%，开腹组术后1、2、3年的生存率分别为87.27%、74.55%、70.91%，死亡率均无统计学意义（

0.05）。log-rank检验腹腔镜组及开腹组治疗的患者生存状态比较差异无统计学意义（

0.05）。

结论

腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的效果及安全性较好，可促进患者术后早期康复，改善患者PG、G-17、HIF-1α及MACC1水平。

Abstract

Objective

To explore the effect of laparoscopic-assisted D2 radical resection for advanced distal gastric cancer on serum pepsinogen（PG），gastrin-17（G-17），hypoxia-inducible factor-1α（HIF-1α），and metastasis-associated in colon cancer-1（MACC1） levels.

Methods

A total of 110 patients who underwent D2 radical resection for distal gastric cancer in General Hospital of Central Theater Command from October 2017 to November 2021 were selected for clinical and follow-up study. According to the different treatment methods，they were divided into the laparoscopic group and the laparotomy group，with 55 cases in each. Perioperative conditions，serum PG，G-17，HIF-1α and MACC1 levels，and differences in survival between the two groups of patients were compared.

Results

The length of incision，intraoperative blood loss，exhaust time，eating time，time to first get out of bed， and hospital stay in the laparoscopic group were significantly lower than those in the laparotomy group，and the differences were statistically significant（

0.05）. On the 7th day after operation， the serum PGⅠ level in the laparoscopy group was significantly higher than that in the laparotomy group（

0.05），and the levels of G-17，HIF-1α and MACC1 were lower than those in the laparotomy group（

0.05）. In the early postoperative period，the overall incidence of complications in the laparoscopic group was lower than that in the laparotomy group（5.45% vs. 20.00%）（

0.05）. The 1-，2-，and 3-year survival rates were 90.91%，80.00%，and 78.18% in the laparoscopic group，and 87.27%，74.55%，and 70.91% in the laparotomy group，and the mortality rate was not statistically significant（

0.05）. There was no significant difference in survival status between the laparoscopic group and the laparotomy group by log-rank test（

0.05）.

Conclusion

Laparoscopy-assisted D2 radical resection for distal gastric cancer has good effect and safety in the treatment of advanced gastric cancer. It can promote early postoperative recovery of patients，and improve patients' PG，G-17，HIF-1α and MACC1 levels.

关键词

Keywords

references

Shibuya K ， Kawamura H ， Takahashi S ， et al . Short-term and long-term outcomes following laparoscopic gastrectomy for advanced gastric cancer compared with open gastrectomy [J ] . Surg Laparosc Endosc Percutan Tech ， 2019 ， 29 （ 4 ）： 297 - 303 .

陈　亮，何志军，张　健，等 . 腹腔镜辅助D2根治术治疗未侵犯浆膜层的进展期胃窦癌 [J ] . 临床外科杂志， 2018 ， 26 （ 6 ）： 443 - 445 .

Chen L ， He ZJ ， Zhang J ， et al . Laparoscopic assisted D2 radical distal gastrectomy for advanced gastric cancer without serosal invasion [J ] . J Clin Surg ， 2018 ， 26 （ 6 ）： 443 - 445 .

刘沛华，张四华，曾　超，等 . 开腹与腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的疗效及对循环肿瘤细胞的影响 [J ] . 癌症进展， 2019 ， 17 （ 23 ）： 2793 - 2795 .

Liu PH ， Zhang SH ， Zeng C ， et al . Efficacy of open or laparoscopic distal gastrectomy with D2 lymphadenectomy in treating advanced gastric cancer and its effect on circulating tumor cells [J ] . Oncol Prog ， 2019 ， 17 （ 23 ）： 2793 - 2795 .

王西刚，汪东树 . 腹腔镜与开放D2根治术治疗进展性胃癌的疗效比较 [J ] . 中国医刊， 2018 ， 53 （ 7 ）： 734 - 736 .

Wang XG ， Wang DS . Comparison of laparotomy and laparoscopic D2 radical mastectomy in the treatment of advanced gastric cancer [J ] . Chin J Med ， 2018 ， 53 （ 7 ）： 734 - 736 .

Ma TH ， Zhong QH ， Cao WT ， et al . Clinical anastomotic leakage after rectal cancer resection can be predicted by pelvic anatomic features on preoperative MRI scans：a secondary analysis of a randomized controlled trial [J ] . Dis Colon Rectum ， 2019 ， 62 （ 11 ）： 1326 - 1335 .

胃癌诊疗规范（2018年版） [J ] . 中华消化病与影像杂志（电子版）， 2019 ， 9 （ 3 ）： 118 - 144 .

Guidelines for the diagnosis and treatment of gastric cancer（2018 edition） [J ] . Chin J Dig Med Imageology Electron Ed ， 2019 ， 9 （ 3 ）： 118 - 144 .

北京市科委重大项目《早期胃癌治疗规范研究》专家组 . 早期胃癌内镜下规范化切除的专家共识意见（2018，北京） [J ] . 中华胃肠内镜电子杂志， 2018 ， 5 （ 2 ）： 49 - 60 .

Experts Group of the Subject "study of the standard treatment of early gastric cancer" . Expert consensus of standardized endoscopic resection for early gastric cancer（2018，Beijing） [J ] . Chin J Gastrointest Endosc Electron Ed ， 2018 ， 5 （ 2 ）： 49 - 60 .

李荣发，郑锐年，袁崇德 . 腹腔镜辅助下远端胃癌根治术在进展期胃癌中的应用 [J ] . 中国内镜杂志， 2021 ， 27 （ 7 ）： 59 - 64 .

Li RF ， Zheng RN ， Yuan CD . Application of laparoscopy-assisted radical gastrectomy for distal gastric cancer in advanced gastric cancer [J ] . China J Endosc ， 2021 ， 27 （ 7 ）： 59 - 64 .

陈　勇，马爱宁，孙　力 . 新辅助化疗联合腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的临床疗效 [J ] . 中国肿瘤临床与康复， 2019 ， 26 （ 11 ）： 1192 - 1195 .

Chen Y ， Ma AN ， Sun L . Clinical effficacy of neoadjuvant chemotherapy combined with laparoscopic D2 radical distal gastrectomy in patients with advanced gastric cancer [J ] . Chin J Clin Oncol Rehabil ， 2019 ， 26 （ 11 ）： 1192 - 1195 .

Inagaki K ， Kanda M ， Nakanishi K ， et al . Accurate prediction of prognosis after radical resection of gastric cancer by the modified systemic inflammation score；a multicenter dataset analysis [J ] . World J Surg ， 2021 ， 45 （ 8 ）： 2513 - 2520 .

杨海棠，杨凯歌，杨　磊 . 腹腔镜辅助D2式胃癌根治术治疗老年进展期胃癌临床观察 [J ] . 中华实用诊断与治疗杂志， 2019 ， 33 （ 5 ）： 478 - 479 .

Yang HT ， Yang KG ， Yang L . Laparoscopic assisted D2 radical gastrectomy for gastric cancer in elderly patients [J ] . J Chin Pract Diagn Ther ， 2019 ， 33 （ 5 ）： 478 - 479 .

郝保兵，刘现忠，王满廷，等 . 腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的手术效果及近期疗效观察：单中心回顾性对照研究 [J ] . 现代消化及介入诊疗， 2019 ， 24 （ S2 ）： 2433 - 2434 .

Hao BB ， Liu XZ ， Wang MT ， et al . Laparoscopic assisted radical gastrectomy for advanced gastric cancer: a single-center retrospective control study [J ] . Mod Dig Interv ， 2019 ， 24 （ S2 ）： 2433 - 2434 .

刘宝剑，贾光伟 . 腹腔镜辅助和开腹D2根治术治疗进展期远端胃癌的临床分析 [J ] . 实用癌症杂志， 2018 ， 33 （ 6 ）： 968 - 970 .

Liu BJ ， Jia GW . Clinical analysis of laparoscopic assisted and open D2 radical in the treatment of progressive distal gastric cancer [J ] . Pract J Cancer ， 2018 ， 33 （ 6 ）： 968 - 970 .

Zhu LC ， Xu YS ， Shan YQ ， et al . Intraperitoneal perfusion chemotherapy and whole abdominal hyperthermia using external radiofrequency following radical D2 resection for treatment of advanced gastric cancer [J ] . Int J Hyperth ， 2019 ， 36 （ 1 ）： 402 - 406 .

应大钦，苏春梅，应　杰 . 腹腔镜D2根治术对局部进展期远端胃癌患者血清胃蛋白酶原、胃泌素-17及CA724水平的影响 [J ] . 临床和实验医学杂志， 2021 ， 20 （ 8 ）： 852 - 855 .

Ying DQ ， Su CM ， Ying J . Effect of laparoscopic D2 radical gastrectomy on the levels of pepsinogen，gastrin-17 and serum CA724 in patients with locally advanced distal gastric cancer [J ] . J Clin Exp Med ， 2021 ， 20 （ 8 ）： 852 - 855 .

吴　杨，姚寒晖，梁　伟，等 . 腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗老年进展期远端胃癌患者的临床价值及近期预后 [J ] . 安徽医学， 2018 ， 39 （ 8 ）： 903 - 906 .

Wu Y ， Yao HH ， Liang W ， et al . Clinical effect oflaparoscopic assisted D2 radical surgery on elderly patients with advanced distal gastric cancer and its short-term prognosis [J ] . Anhui Med J ， 2018 ， 39 （ 8 ）： 903 - 906 .

姬　乐，刘　涛，白浪，等 . 腹腔镜远端胃癌D2根治术对老年进展期胃癌病人CEA、DDC及血清HIF-1α、MACC1的影响 [J ] . 临床外科杂志， 2018 ， 26 （ 10 ）： 739 - 743 .

Ji L ， Liu T ， Bai L ， et al . Effect of laparoscopic D2 radical distal gastrectomy on expression of peritoneal lavage levels of CEA，DDC and serum levels of HIF-1α，MACC1 in elderly patients with advanced gastric cancer [J ] . J Clin Surg ， 2018 ， 26 （ 10 ）： 739 - 743 .

浏览量

下载量

CSCD

文章被引用时，请邮件提醒。

提交

工具集

关联资源

耳穴压豆改善子宫肌瘤腹腔镜术后胃肠功能及胃肠激素水平的疗效研究

机器人肝切除术的研究进展及现状

腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术对肾细胞癌患者肾功能和预后的影响

影响T₁期肾癌患者肾部分切除术疗效的因素分析