基于SEER数据库的原发性肝癌患者预后危险因素研究

廖薇薇; 李娆; 徐雨晨; 易静

doi:10.13406/j.cnki.cyxb.003175

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基于SEER数据库的原发性肝癌患者预后危险因素研究

临床研究 | 更新时间：2025-10-21

- 基于SEER数据库的原发性肝癌患者预后危险因素研究
- Study on prognostic risk factors of patients with primary liver cancer based on SEER database
- 重庆医科大学学报 2023年48卷第3期页码：335-340
- 作者机构：
  
  1.重庆市卫生健康统计信息中心，重庆 401120
  2.重庆医科大学公共卫生与管理学院，重庆 400016
- 作者简介：
  
  廖薇薇，Email：1985273917@qq.com，研究方向：医学统计学的应用与研究。
  易　静，Email：yijinga@sina.com。
- 基金信息：
  
  重庆市科卫联合面上资助项目(2019MSXM056)
- DOI：10.13406/j.cnki.cyxb.003175
  中图分类号： R735.7
- 收稿：2022-10-09，
  
  修回：2022-12-29，
  
  录用：2023-01-16，
  
  纸质出版：2023-03-28
- 稿件说明：
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廖薇薇,李娆,徐雨晨,等.基于SEER数据库的原发性肝癌患者预后危险因素研究[J].重庆医科大学学报,2023,48(3):335-340.

Liao Weiwei,Li Rao,Xu Yuchen,et al.Study on prognostic risk factors of patients with primary liver cancer based on SEER database[J].Journal of Chongqing Medical University,2023,48(3):335-340.
廖薇薇,李娆,徐雨晨,等.基于SEER数据库的原发性肝癌患者预后危险因素研究[J].重庆医科大学学报,2023,48(3):335-340. DOI： 10.13406/j.cnki.cyxb.003175.

Liao Weiwei,Li Rao,Xu Yuchen,et al.Study on prognostic risk factors of patients with primary liver cancer based on SEER database[J].Journal of Chongqing Medical University,2023,48(3):335-340. DOI： 10.13406/j.cnki.cyxb.003175.

摘要

目的

探讨原发性肝癌患者预后的危险因素，为该病患者的临床诊疗和预后判断提供科学依据。

方法

以2018年监测、流行病学和结果（Surveillance，Epidemiology，and End Results，SEER）数据库原发性肝癌患者作为研究对象，收集人口学资料、临床指标和预后随访信息，运用单因素和多因素logistic回归分析影响患者术后生存的危险因素。采用一致性指数评价模型的预测能力，构建受试者工作特征曲线分析预测模型的效能。采用绘制森林图的方法对不同分期下肝癌患者的治疗方式进行分析。

结果

该研究共收集2018年原发性肝癌患者1 750例。单因素logistic回归结果表明，肿瘤分期、淋巴结转移、远处转移、婚姻状况、放化疗及手术是影响原发性肝癌患者生存的危险因素（

0.05）；多因素logistic回归分析结果表明，肿瘤分期[T2/T3相对于T1，

=5.142/3.390，95%CI=（3.654~7.236）/（2.327~4.939），

0.001

]

、远处转移（

=4.810，95%CI=3.384~6.839，

0.001）、婚姻状况（

=0.729，95%CI=0.575~0.925，

=0.009）、放疗（

=0.361，95%CI=0.260~0.503，

0.001）、化疗（

=0.512，95%CI

=0.381~0.687，

=0.001）以及手术（

=0.245，95%CI=0.105~0.574，

=0.028）是影响肝癌患者生存的危险因素。将logistic回归中有意义的变量如肿瘤分期、远处转移、婚姻状况、放化疗和手术情况进行预测模型的构建，研究显示该模型一致性指数为0.786（95%CI=0.762~0.810），曲线下面积（area under the curve，AUC）为0.790（95%CI=0.764~0.812）。仅放疗这种干预方式在任何肿瘤分期的患者中都展现出了优势（

=0.003、

=0.013、

=0.003）。在未发生淋巴结转移的患者中无论哪种干预方式都会降低肝癌患者的病死率（

0.001，

=0.001，

0.001，

=0.004），但是在发生淋巴结转移的患者中，是否进行干预对肝癌患者的生存没有影响（

0.05）。在未发生远处转移的患者中，仅进行放疗、化疗或化疗+放疗干预方式的患者与未进行干预的患者相比生存率更高（

0.001，

=0.001，

0.001，

=0.004），在发生远处转移的患者中，仅进行放疗的干预方式展现出优势（

=0.002）。

结论

肿瘤分期、远处转移、婚姻状况、放化疗和手术情况是影响原发性肝癌预后的危险因素。

Abstract

Objective

To explore the prognostic risk factors of patients with primary liver cancer， so as to provide a scientific basis for the clinical diagnosis，treatment and prognosis of the patients with this disease.

Methods

The patients with primary liver cancer from the 2018 Surveillance，Epidemiology and End Results（SEER） database were served as the research subjects， the demographic data， clinical indicators and prognostic follow-up information were collected，and the risk factors affecting postoperative survival were analyzed by using the univariate and multivariate logistic regression. The consistency index was used to evaluate the prediction ability of the model，and the performance of the prediction model was analyzed by constructing the receiver operating characteristic（ROC） curve. The forest map was used to analyze the treatment methods of liver cancer patients at different stages.

Results

A total of 1 750 patients with primary liver cancer in 2018 were collected in the study. The univariate logistic reg

ression results showed that the tumor staging，lymph node metastasis，distant metastasis，marital status，radiochemotherapy and surgery were the risk factors affecting the survival of the patients with primary liver cancer（

0.05）；the multivariate Logistic regression analysis results showed that the tumor staging [T2/T3 relative to T1，

=5.142/3.390，95%CI=（3.654-7.236）/（2.327-4.939），

0.001

]

，distant metastasis（

OR=

4.810， 95%CI=3.384-6.839，

0.001），marital status（0.729，95%CI=0.575-0.925，

=0.009），radiotherapy（

=0.361，95%CI=0.260-0.503，

0.001），chemotherapy（

=0.512，95%CI=0.381-0.687，

=0.001） and surgery（

=0.245，95%CI=0.105-0.574，

=0.028） were the risk factors affecting the survival of the patients with liver cancer. The significant variables in logistic regression were used to conduct the construction of the prediction model. The study showed that the concordance index of the model was 0.786 （95%CI=0.762-0.810），and the area under the curve（AUC） of the model was 0.790（95%CI=0.764-0.812）. The interventional means of radiotherapy alone showed an advantage in the patients with any tumor staging（

0.003，

0.013，

0.003）. In the patients without lymph node metastasis，no matter which intervention means would reduce the mortality of the patients with liver cancer（

0.001，

0.004），but in the patients with lymph node metastasis， whether conducting intervention had no effect on the survival of the patients with liver cancer（

0.05）. Among the patients without distant metastasis，the survival rate of the patients with only radiotherapy，only chemotherapy and chemotherapy + radiotherapy intervention was higher than that of the patients without intervention（

0.001，

0.004）. Among the patients with distant metastasis，only the interventional means of radiotherapy showed the advantage（

0.002）.

Conclusion

The tumor staging，distant metastasis，marital status， radiochemotherapy and surgery are the risk factors affecting the prognosis of primary liver cancer.

关键词

Keywords

references

Bray F ， Ferlay J ， Soerjomataram I ， et al . Global cancer statistics 2018：GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries [J ] . CA A Cancer J Clin ， 2018 ， 68 （ 6 ）： 394 - 424 .

曹毛毛，陈万青 . GLOBOCAN 2020全球癌症统计数据解读 [J ] . 中国医学前沿杂志（电子版）， 2021 ， 13 （ 3 ）： 63 - 69 .

Cao MM ， Chen WQ . Interpretation on the global cancer statistics of GLOBOCAN 2020 [J ] . Chin J Front Med Sci Electron Version ， 2021 ， 13 （ 3 ）： 63 - 69 .

曹梦迪，王　红，石菊芳，等 . 中国人群肝癌疾病负担：多数据源证据更新整合分析 [J ] . 中华流行病学杂志， 2020 ， 41 （ 11 ）： 1848 - 1858 .

Cao MD ， Wang H ， Shi JF ， et al . Disease burden of liver cancer in China：an updated and integrated analysis on multi-data source evidence [J ] . Chin J Epidemiol ， 2020 ， 41 （ 11 ）： 1848 - 1858 .

原发性肝癌放射治疗专家共识（2020年版） [J ] . 临床肝胆病杂志， 2021 ， 37 （ 2 ）： 296 - 301 .

Consensus on radiation therapy for primary liver cancer （ 2020 ）[J ] . J Clin Hepatol， 2021 ， 37 （ 2 ）： 296 - 301 .

Zheng RS ， Qu CF ， Zhang SW ， et al . Liver cancer incidence and mortality in China：temporal trends and projections to 2030 [J ] . Chin J Cancer Res ， 2018 ， 30 （ 6 ）： 571 - 579 .

孙志德，程利民，平　萍，等 . IBI评分对肝癌预后的价值 [J ] . 河北医学， 2017 ， 23 （ 2 ）： 187 - 190 .

Sun ZD ， Cheng LM ， Ping P ， et al . The value of inflammation based index in hepatocellular carcinoma prognosistic patient [J ] . Hebei Med ， 2017 ， 23 （ 2 ）： 187 - 190 .

何　运，罗　嘉，陈攀，等 . 原发性肝癌患者1 838例预后因素分析 [J ] . 肿瘤学杂志， 2017 ， 23 （ 9 ）： 789 - 793 .

He Y ， Luojia ， Chen P ， et al . Prognostic factors of 1 838 cases with primary liver cancer [J ] . J Chin Oncol ， 2017 ， 23 （ 9 ）： 789 - 793 .

Sumie SJ ， Kuromatsu R ， Okuda K ， et al . Microvascular invasion in patients with hepatocellular carcinoma and its predictable clinicopathological factors [J ] . Ann Surg Oncol ， 2008 ， 15 （ 5 ）： 1375 - 1382 .

Zhu AX ， Aloia TA . Current status and evolving treatment for primary liver cancers [J ] . Chin Clin Oncol ， 2018 ， 7 （ 5 ）： 47 .

Jepsen P ， Kissmeyer-Nielsen P . Epidemiology of primary and secondary liver cancers [J ] . Ugeskr Laeger ， 2008 ， 170 （ 16 ）： 1323 - 1325 .

Liang FF ， Ma FC ， Zhong JC . Prognostic factors of patients after liver cancer surgery：based on Surveillance，Epidemiology，and End Results database [J ] . Medicine ， 2021 ， 100 （ 30 ）： e26694 .

沈　桢，阎　皓 . 大功率微波消融联合动脉化疗栓塞介入治疗中大肝癌疗效及安全性研究 [J ] . 解放军医药杂志， 2016 ， 28 （ 10 ）： 31 - 35 .

Shen Z ， Yan H . Efficacy and safety of high-power microwave ablation combined with transcatheter arterial chemoembolization in interventional treatment of large liver cancer [J ] . Med & Pharm J Chin People’s Liberation Army ， 2016 ， 28 （ 10 ）： 31 - 35 .

向　波 . 早期肝癌的疗效及预后的影响因素分析 [D ] . 广州：南方医科大学， 2020 .

Xiang B . Analysis of therapeutic effect and prognostic factors of early liver carcinoma [D ] . Guangzhou ： Southern Medical University ， 2020 .

姚　青，张　兴，刘昌，等 . 10年间3种病理学类型肝癌手术预后变化及其与肿瘤直径和淋巴结转移关系：基于SEER数据库10 672例病人长期预后分析 [J ] . 中国实用外科杂志， 2020 ， 40 （ 11 ）： 1308 - 1313，1319 .

Yao Q ， Zhang X ， Liu C ， et al . Prognostic changes of three pathological types of hepatocellular carcinoma during the past decade and the relationship with tumor diameter and lymph node metastasis：a long-term prognosis analysis of 10 672 patients based on SEER database [J ] . Chin J Pract Surg ， 2020 ， 40 （ 11 ）： 1308 - 1313，1319 .

袁　维，孙克伟，陈　斌，等 . 56例中晚期原发性肝癌死亡患者的临床分析 [J ] . 中西医结合肝病杂志， 2021 ， 31 （ 8 ）： 707 - 711 .

Yuan W ， Sun KW ， Chen B ， et al . Clinical analysis of 56 fatal patients with advanced liver cancer [J ] . Chin J Integr Tradit West Med Liver Dis ， 2021 ， 31 （ 8 ）： 707 - 711 .

钱晓寒，朱　悦，杨丽华 . 基于SEER数据库分析不同干预方式对原发性肝癌切除术后患者预后的影响 [J ] . 医学研究生学报， 2022 ， 35 （ 4 ）： 402 - 409 .

Qian XH ， Zhu Y ， Yang LH . Influence of different intervention methods on the prognosis of patients after primary liver cancer resection and its relationship with lymph node metastasis，distant metastasis and AFP：a SEER database analysis [J ] . J Med Postgrad ， 2022 ， 35 （ 4 ）： 402 - 409 .

Zhang YG ， Jiang XF ， Li XJ ， et al . Serum vitamin D levels and risk of liver cancer：a systematic review and dose-response meta-analysis of cohort studies [J ] . Nutr Cancer ， 2021 ， 73 （ 8 ）： 1 - 9 .

Yang WS ， Zeng XF ， Liu ZN ， et al . Diet and liver cancer risk：a narrative review of epidemiological evidence [J ] . Br J Nutr ， 2020 ， 124 （ 3 ）： 330 - 340 .

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