C-TIRADS与ACR TIRADS对判断甲状腺结节良恶性的诊断效能比较

王桂霞; 陆启勇; 刘灿灿; 樊宽鲁; 徐书杭; 刘超; 张道文

doi:10.13406/j.cnki.cyxb.003135

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

C-TIRADS与ACR TIRADS对判断甲状腺结节良恶性的诊断效能比较

“精准诊疗”管理甲状腺癌 | 更新时间：2025-10-21

- C-TIRADS与ACR TIRADS对判断甲状腺结节良恶性的诊断效能比较
- Comparison of the diagnostic efficacy of C-TIRADS and ACR TIRADS for benign and malignant thyroid nodules
- 重庆医科大学学报 2022年47卷第11期页码：1278-1281
- 作者机构：
  
  1.徐州医科大学第二附属医院，内分泌科
  2.超声科，徐州 221000
  3.江苏省中西医结合医院内分泌科，南京 210028
- 作者简介：
  
  王桂霞，Email：wangguixia@126.com，研究方向：糖尿病及甲状腺疾病的研究和治疗。
  张道文，Email：zhangdaowen66@163.com。
- 基金信息：
  
  国家中医临床研究基地（江苏省中医药研究院）开放课题资助项目(JD2019SZXYB12)
- DOI：10.13406/j.cnki.cyxb.003135
  中图分类号： R581.1
- 收稿：2022-04-25，
  
  纸质出版：2022-11-28
- 稿件说明：
移动端阅览
王桂霞,陆启勇,刘灿灿,等.C-TIRADS与ACR TIRADS对判断甲状腺结节良恶性的诊断效能比较[J].重庆医科大学学报,2022,47(11):1278-1281.

Wang Guixia,Lu Qiyong,Liu Cancan,et al.Comparison of the diagnostic efficacy of C-TIRADS and ACR TIRADS for benign and malignant thyroid nodules[J].Journal of Chongqing Medical University,2022,47(11):1278-1281.
王桂霞,陆启勇,刘灿灿,等.C-TIRADS与ACR TIRADS对判断甲状腺结节良恶性的诊断效能比较[J].重庆医科大学学报,2022,47(11):1278-1281. DOI： 10.13406/j.cnki.cyxb.003135.

Wang Guixia,Lu Qiyong,Liu Cancan,et al.Comparison of the diagnostic efficacy of C-TIRADS and ACR TIRADS for benign and malignant thyroid nodules[J].Journal of Chongqing Medical University,2022,47(11):1278-1281. DOI： 10.13406/j.cnki.cyxb.003135.

摘要

目的

比较中华医学会超声医学分会甲状腺影像报告和数据系统（C-TIRADS）与美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统（ACR TIRADS）对甲状腺结节良恶性的诊断效能。

方法

回顾性分析321枚行甲状腺细针穿刺的甲状腺结节，统计穿刺后结节声像图资料，使用C-TIRADS指南、ACR TIRADS指南进行结节再次评估，构建二者的受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线，计算二者灵敏度、特异度、准确度，比较二者在甲状腺结节诊断中的效能。

结果

C-TIRADS指南甲状腺结节恶性风险为：2类0.0%（0/10），3类5.0%（1/20），4a类17.3%（22/127），4b类44.3%（43/97），4c类74.4%（32/43），5类91.7%（22/24）；ACR TIRADS指南为：2类4.3%（1/22），3类3.4%（2/58），4类35.9%（52/145），5类64.6%（62/96）。C-TIRADS指南和ACR TIRADS指南的曲线下面积（area under the curve，AUC）分别为0.798（95%CI=0.749~0.840）、0.765（95%CI=0.715~0.810），二者差异无统计学意义（

=0.081），约登指数最大值分别为0.467、0.382，对应的最佳截断值分别为C-TIRADS4a、ACR-TIRADS 4类；C-TIRADS的灵敏度、特异度、准确度分别为81.82%、84.00%、83.18%，ACR TIRADS的灵敏度、特异度、准确度分别为81.82%、60.00%、68.22%，C-TIRADS较ACR TIRADS特异度、准确度更高，差异有统计学意义（

=0.000，

=0.000），二者灵敏度差异无统计学意义（

=1.000）。

结论

C-TIRADS较ACR TIRADS在甲状腺结节诊断中具有更高的特异度和准确度。

Abstract

Objective

To compare the diagnostic efficacy of C-TIRADS and ACR TIRADS for benign and malignant thyroid nodules.

Methods

A retrospective analysis was performed on 321 thyroid nodules undergoing fine needle aspiration. The data of ultrasonographic image were collected. Ultrasonic physicians re-graded all nodules by C-TIRADS guideline and ACR TIRADS guideline. The receiver operating characteristic（ROC） curve of them was constructed，and the sensitivity，specificity and accuracy of C-TIRADS and ACR TIRADS were calculated and their diagnostic efficacy for thyroid nodules were compared.

Results

By C-TIRADS guideline，the risks of malignant thyroid nodules were as follows：

0.0%（0/10） in category 2，5.0%（1/20） in category 3，17.3%（22/127） in category 4a，44.3%（43/97） in category 4b，74.4%（32/43） in category 4c，and 91.7%（22/24）in category 5. By ACR TIRADS： 4.3%（1/22） in category 2，3.4%（2/58） in category 3，35.9%（52/145） in category 4，and 64.6%（62/96） in category 5. The area under curve（AUC） of C-TIRADS and ACR TIRADS were 0.798（95%CI=0.749–0.840） and 0.765（95%CI=0.715–0.810），respectively，without statistically significant difference（

=0.081）. The maximum value of the Youden index was 0.467 and 0.382，and the corresponding cutoff values were C-TIRADS 4a and ACR-TIRADS 4，respectively. The sensitivity，specificity and accuracy of C-TIRADS were 81.82%，84.00% and 83.18%，respectively，and those of ACR TIRADS were 81.82%，60.00% and 68.22% respectively. The specificity and accuracy of C-TIRADS were higher than those of ACR TIRADS，and the difference was statistically significant（

=0.000，

=0.000），but there was no statistically significant difference in sensitivity（

=1.000）.

Conclusion

C-TIRADS has better specificity and accuracy than ACR TIRADS in diagnosis of thyroid nodules.

关键词

Keywords

references

Li YH ， Jin C ， Li J ， et al . Prevalence of thyroid nodules in China：a health examination cohort-based study [J ] . Front Endocrinol（Lausanne）， 2021 ， 12 ： 676144 .

刘建新，张　冰 . 秦皇岛地区体检人群甲状腺结节患病特征分析 [J ] . 河北医药， 2020 ， 42 （ 15 ）： 2374 - 2376，2380 .

Liu JX ， Zhang B . The characteristics and influencing factors of thyroid nodules in the physical examination population in Qinhuangdao area [J ] . Hebei Med J ， 2020 ， 42 （ 15 ）： 2374 - 2376，2380 .

Horvath E ， Majlis S ， Rossi R ， et al . An ultrasonogram reporting system for thyroid nodules stratifying cancer risk for clinical management [J ] . J Clin Endocrinol Metab ， 2009 ， 94 （ 5 ）： 1748 - 1751 .

Tessler FN ， Middleton WD ， Grant EG ， et al . ACR thyroid imaging，reporting and data system（TI-RADS）：white paper of the ACR TI-RADS committee [J ] . J Am Coll Radiol ， 2017 ， 14 （ 5 ）： 587 - 595 .

Yi KH ， Lee EK ， Kang HC ， et al . 2016 revised Korean thyroid association management guidelines for patients with thyroid nodules and thyroid cancer [J ] . Int J Thyroidol ， 2016 ， 9 （ 2 ）： 59 .

Russ G ， Bonnema SJ ， Erdogan MF ， et al . European thyroid association guidelines for ultrasound malignancy risk stratification of thyroid nodules in adults：the EU-TIRADS [J ] . Eur Thyroid J ， 2017 ， 6 （ 5 ）： 225 - 237 .

中华医学会超声医学分会浅表器官和血管学组，中国甲状腺与乳腺超声人工智能联盟 . 2020甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南：C-TIRADS [J ] . 中华超声影像学杂志， 2021 ， 30 （ 3 ）： 185 - 200 .

Superficial Organ and Vascular Ultrasound Group ， Society of Ultrasound in Medicine ， Chinese Medical Association . 2020 Chinese guidelines for ultrasound malignancy risk stratification of thyroid nodules：the C-TIRADS [J ] . Chin J Ultrason ， 2021 ， 30 （ 3 ）： 185 - 200 .

丁思悦，丁全全，王　雁，等 . C-TIRADS与ACR TI-RADS在甲状腺结节中的诊断效能对比研究 [J ] . 中国超声医学杂志， 2021 ， 37 （ 9 ）： 964 - 967 .

Ding SY ， Ding QQ ， Wang Y ， et al . Comparison of the diagnostic efficacy of C-TIRADS and ACR TI-RADS in thyroid nodule diagnosis [J ] . Chin J Ultrasound Med ， 2021 ， 37 （ 9 ）： 964 - 967 .

郑琳琳，李世岩，许立龙，等 . 甲状腺结节超声恶性风险分层：C-TIRADS、ACR-TIRADS和EU-TIRADS的对比研究 [J ] . 中华超声影像学杂志， 2021 ， 30 （ 9 ）： 785 - 791 .

Zheng LL ， Li SY ， Xu LL ， et al . Diagnostic performance of ultrasound-based risk stratification systems for thyroid nodules：comparison of the C-TIRADS with the ACR-TIRADS and EU-TIRADS [J ] . Chin J Ultrason ， 2021 ， 30 （ 9 ）： 785 - 791 .

李泉水，徐细洁，熊华花，等 . 超声显示甲状腺不同类型钙化鉴别良恶性结节的价值 [J ] . 中国超声医学杂志， 2017 ， 33 （ 1 ）： 11 - 14 .

Li QS ， Xu XJ ， Xiong HH ， et al . The value of different types of ultrasonographic calcifications in differentiating benign and malignant thyroid nodules [J ] . Chin J Ultrasound Med ， 2017 ， 33 （ 1 ）： 11 - 14 .

Lacout A ， Chevenet C ， Marcy PY . Mummified thyroid syndrome [J ] . AJR Am J Roentgenol ， 2016 ， 206 （ 4 ）： 837 - 845 .

浏览量

下载量

CSCD

文章被引用时，请邮件提醒。

提交

工具集

关联资源

适碘地区老年人群糖代谢紊乱与甲状腺结节患病率的相关性

高碘地区老年人群甲状腺疾病与血脂紊乱的横断面调查研究

尿碘与甲状腺结节相关性及其恶性风险的研究