中国西部地区脱髓鞘性视神经炎患者AQP4-IgG表达及其临床特征关系分析

王晓蕾; 王贞; 李小梅; 龚春蓓; 刘勇; 屈娅

doi:10.13406/j.cnki.cyxb.003084.

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中国西部地区脱髓鞘性视神经炎患者AQP4-IgG表达及其临床特征关系分析

血“战”到底 | 更新时间：2025-10-21

- 中国西部地区脱髓鞘性视神经炎患者AQP4-IgG表达及其临床特征关系分析
- Analysis of the relationship between AQP4-IgG expression and clinical characteristics in patients with demyelinated optic neuritis in western China
- 重庆医科大学学报 2022年47卷第8期页码：970-976
- 作者机构：
  
  陆军军医大学第一附属医院眼科、视觉损伤与再生修复重庆市重点实验室，重庆 400038
- 作者简介：
  
  王晓蕾，Email：1921001@qq.com，研究方向：视神经相关疾病。
  屈　娅，Email：quya417@163.com。
- 基金信息：
  
  军队医学科技青年培育计划拔尖资助项目(20QNPY027);陆军军医大学第一附属医院课题资助项目(SWHLJS-202006)
- DOI：10.13406/j.cnki.cyxb.003084.
  中图分类号： R774.6
- 收稿：2022-02-20，
  
  纸质出版：2022-08-28
- 稿件说明：
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王晓蕾,王贞,李小梅,等.中国西部地区脱髓鞘性视神经炎患者AQP4-IgG表达及其临床特征关系分析[J].重庆医科大学学报,2022,47(8):970-976.

Wang Xiaolei,Wang Zhen,Li Xiaomei,et al.Analysis of the relationship between AQP4-IgG expression and clinical characteristics in patients with demyelinated optic neuritis in western China[J].Journal of Chongqing Medical University,2022,47(8):970-976.
王晓蕾,王贞,李小梅,等.中国西部地区脱髓鞘性视神经炎患者AQP4-IgG表达及其临床特征关系分析[J].重庆医科大学学报,2022,47(8):970-976. DOI： 10.13406/j.cnki.cyxb.003084..

Wang Xiaolei,Wang Zhen,Li Xiaomei,et al.Analysis of the relationship between AQP4-IgG expression and clinical characteristics in patients with demyelinated optic neuritis in western China[J].Journal of Chongqing Medical University,2022,47(8):970-976. DOI： 10.13406/j.cnki.cyxb.003084..

摘要

目的

比较142例脱髓鞘性视神经炎（demyelinated optic neuritis，DON）患者血清或脑脊液中AQP4-IgG表达与其临床特征的关系。

方法

回顾性收集2016年1月至2020年10月于陆军军医大学第一附属医院眼科收治的142例DON患者AQP4-IgG检验结果，对AQP4-IgG阳性及阴性患者的临床资料进行分析。

结果

①检测到AQP4-IgG阳性者48例（33.8%），女性与男性比为5.9∶1，双眼同时发病者31例（64.6%），发病时LogMAR视力为0.48±0.64，随访结束时LogMAR视力为0.55±0.65。②检测到AQP4-IgG阴性者94例（66.2%），女性与男性比为1.7∶1，双眼同时发病者53例（56.4%），发病时LogMAR视力为0.54±0.61，随访结束时LogMAR视力为0.39±0.49。③AQP4-IgG阳性女性患者比例明显高于AQP4-IgG阴性患者（

²=7.827，

0.01）；二者双眼患病率不具有统计学差异（

²=0.884，

0.05）；

二者在发病时LogMAR视力并无统计学差异（

=-0.721，

0.05），但AQP4-IgG阳性患者视力预后更差（

=2.058，

0.05）。AQP4-IgG阳性患者血沉升高（

²=5.403，

0.05），以及合并自身抗体结果阳性的比例比AQP4-IgG阴性患者更高（

²=5.231，

0.05），二者均具有统计学差异。

结论

AQP4-IgG阳性的视神经脊髓炎谱系疾病患者女性发病率更高，视力预后更差，且可能合并自身抗体结果异常或者自身免疫性疾病。根据AQP4-IgG检测结果，准确地进行临床分型对治疗方案选择及预后分析具有重要指导意义。

Abstract

Objective

To compare the relationship between AQP4-IgG expression and its clinical characteristics in the serum or cerebrospinal fluid of 142 patients with demyelinated optic neuritis（DON）.

Methods

We retrospectively collected and analyzed the clinical data and AQP4-IgG results of 142 DON patients admitted to the Department of Ophthalmology of The First Affiliated Hospital of Army Medical University from January 2016 to October 2020.

Results

①AQP4-IgG positive was detected in 48 cases（33.8%），the female to male ratio was 5.9∶1，and 31 cases（64.6%） involved both eyes. The LogMAR visual acuity at the first visit was 0.48±0.64，and was 0.55±0.65 at the last visit. ②AQP4-IgG negative was detected in 94 cases（66.2%），the female to male ratio was 1.7∶1，and 53 cases（56.4%）involved both eyes. The LogMAR visual acuity at the first visit was 0.54±0.61，and was 0.39±0.49 at the last visit. ③The proportion of AQP4-IgG-positive female patients was significantly higher than that of AQP4-IgG-negative patients（

²=7.827，

0.01）； there was no statistical difference in the prevalence of both eyes（

²=0.884，

0.05）； there was no significant difference in LogMAR visual acuity at the time of onset（

=-0.721，

0.05），but AQP4-IgG positive patients had worse visual prognosis（

=2.058，

0.05）.

AQP4-IgG positive patients had higher erythrocyte sedimentation rate（

²=5.403，

0.05）and a higher proportion of combined autoantibody results than AQP4-IgG negative patients（

²=5.231，

0.05），both of which had significant differences.

Conclusion

AQP4-IgG-positive patients with neuromyelitis optica spectrum disorders have a higher incidence of female morbidity，with worse visual prognosis，and may be combined with abnormal autoantibody results or autoimmune diseases. Accurate clinical classification based on AQP4-IgG detection is important for the treatment and prognosis.

关键词

Keywords

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