4K荧光单孔胸腔镜解剖性肺段切除术在肺小结节中的应用

汪志海; 林苗苗; 杨坤; 耿耿; 陶勇

doi:10.11659/jjssx.10E024045

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4K荧光单孔胸腔镜解剖性肺段切除术在肺小结节中的应用

临床研究 | 更新时间：2025-04-17

- 4K荧光单孔胸腔镜解剖性肺段切除术在肺小结节中的应用
- Application of 4K fluorescence single-port thoracoscopic anatomical segmentectomy in small pulmonary nodules
- 局解手术学杂志 2025年34卷第4期页码：337-341
- 作者机构：
  
  华东师范大学附属芜湖医院/芜湖市第二人民医院胸心外科，安徽芜湖 241000
- 作者简介：
- 基金信息：
  
  芜湖市卫生健康委科研项目(WHWJ2021y047)
- DOI：10.11659/jjssx.10E024045
  中图分类号： R655.3
- 收稿日期：2024-10-14，
  
  纸质出版日期：2025-04-25
- 稿件说明：
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汪志海,林苗苗,杨坤等.4K荧光单孔胸腔镜解剖性肺段切除术在肺小结节中的应用[J].局解手术学杂志,2025,34(04):337-341.

WANG Zhi-hai,LIN Miao-miao,YANG Kun,et al.Application of 4K fluorescence single-port thoracoscopic anatomical segmentectomy in small pulmonary nodules[J].JOURNAL OF REGIONAL ANATOMY AND OPERATIVE SURGERY,2025,34(04):337-341.
汪志海,林苗苗,杨坤等.4K荧光单孔胸腔镜解剖性肺段切除术在肺小结节中的应用[J].局解手术学杂志,2025,34(04):337-341. DOI： 10.11659/jjssx.10E024045.

WANG Zhi-hai,LIN Miao-miao,YANG Kun,et al.Application of 4K fluorescence single-port thoracoscopic anatomical segmentectomy in small pulmonary nodules[J].JOURNAL OF REGIONAL ANATOMY AND OPERATIVE SURGERY,2025,34(04):337-341. DOI： 10.11659/jjssx.10E024045.

摘要

目的

分析吲哚菁绿（ICG）荧光显影技术在胸腔镜解剖性肺段切除术中的可行性和优势。

方法

选择2023年1月至2024年6月于我科行胸腔镜解剖性肺段切除术的肺小结节患者，根据段间平面识别方法的不同分为ICG荧光组35例（采用ICG荧光显影法识别段间平面）及改良膨胀萎陷组42例（采用改良膨胀萎陷法识别段间平面）。统计2组患者段间平面出现时间、手术时间、淋巴结清扫数目、术后胸管时间、术后住院时间等手术相关指标及并发症发生情况。选取2组60岁以上患者，并分析其手术相关指标的差异。

结果

ICG荧光组患者段间平面出现时间及手术时间均短于改良膨胀萎陷组，差异有统计学意义（

0.05）。2组患者淋巴结清扫数目、术后胸管时间、术后住院时间比较，差异均无统计学意义（

0.05）。2组术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（

0.05）。ICG荧光组60岁以上患者的段间平面出现时间、手术时间及术后住院时间均短于改良膨胀萎陷组，差异有统计学意义（

0.05）。

结论

ICG荧光显影法能够清晰快速地显示段间平面，可缩短老年肺结节患者的段间平面出现时间和住院时间。

Abstract

Objective

To analyze the feasibility and advantage of indocyanine green （ICG） fluorescence imaging technique in the thoracoscopic anatomical segmentectomy.

Methods

Patients with small pulmonary nodules who underwent thoracoscopic anatomical segmentectomy in our department from January 2023 to June 2024 were selected and divided into the ICG fluorescence group （35 cases determining intersegmental plane through ICG fluorescence imaging method） and the modified inflation-deflation group （42 cases determining intersegmental plane through modified inflation-deflation method） according to different methods of determining intersegmental plane. The surgery-related indicators including time of intersegmental plane occurrence， operation time， number of lymph node dissection， postoperative duration of chest tube and postoperative hospital stay as well as the occurrence of complications in the two groups were counted. Patients over 60 years old in two groups were selected and the differences in surgery-related indicators were analyzed.

Results

The time of intersegmental plane occurrence and operation time in the ICG fluorescence group were shorter than those in the modified inflation-deflation group， with statistically significant differences （

0.05）. There was no significant difference in the number of lymph node dissection， postoperative duration of chest tube or postoperative hospital stay between the two groups （

0.05）. There was no significant difference in the incidence of postoperative complications between the two groups （

0.05）. The time of intersegmental plane occurrence， operation time and postoperative hospital stay of patients over 60 years old in the ICG fluorescence group were shorter than those in the modified inflation-deflation group， with statistically significant differences （

0.05）.

Conclusion

ICG fluorescence imaging method can display the intersegmental plane clearly and quickly， which can shorten the time of intersegmental plane occurrence and hospital stay in elderly patients with pulmonary nodules.

关键词

Keywords

references

柴新春，许世广，刘博，等 . ⅠA期非小细胞肺癌行达芬奇机器人和电视胸腔镜肺段切除术近期疗效对比分析［J］. 中华胸心血管外科杂志， 2021 ， 37 （ 11 ）： 644 - 648 . doi： 10.3760/cma.j.cn112434-20200926-00440 http://dx.doi.org/10.3760/cma.j.cn112434-20200926-00440

周国华，潘兴喜，姚维深，等 . 胸腔镜肺段切除术在早期肺癌中的应用效果［J］. 中国当代医药， 2022 ， 29 （ 21 ）： 78 - 81 . doi： 10.3969/j.issn.1674-4721.2022.21.021 http://dx.doi.org/10.3969/j.issn.1674-4721.2022.21.021 .

宁光耀，陈杨，夏万里，等 . 单孔胸腔镜肺楔形切除术和单孔胸腔镜解剖性肺段切除术治疗早期肺癌的效果［J］. 局解手术学杂志， 2023 ， 32 （ 1 ）： 36 - 40 . doi： 10.11659/jjssx.05E022095 http://dx.doi.org/10.11659/jjssx.05E022095 .

Bade BC ， Dela Cruz CS . Lung cancer 2020 epidemiology，etiology，and prevention ［J］. Clin Chest Med ， 2020 ， 41 （ 1 ）： 1 - 24 . doi： 10.1016/j.ccm.2019.10.001 http://dx.doi.org/10.1016/j.ccm.2019.10.001 .

梁宇，侯和磊，姜曼，等 . 中国年轻肺腺癌患者基因特点研究［J］. 中国肺癌杂志， 2020 ， 23 （ 4 ）： 239 - 246 . doi： 10.3779/j.issn. 1009-3419.2020.101.17 http://dx.doi.org/10.3779/j.issn.1009-3419.2020.101.17 .

Nasim F ， Ost DE . Management of the solitary pulmonary nodule ［J］. Curr Opin Pulm Med ， 2019 ， 25 ： 344 - 353 . doi： 10.1097/MCP.0000 000000000586 http://dx.doi.org/10.1097/MCP.0000000000000586 .

周研，张建平，耿仲伟，等 . 解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗磨玻璃结节样非小细胞肺癌的疗效分析［J］. 局解手术学杂志， 2022 ， 31 （ 3 ）： 198 - 201 . doi： 10.11659/jjssx.07E021056 http://dx.doi.org/10.11659/jjssx.07E021056 .

Landreneau RJ ， Normolle DP ， Christie NA ， et al . Recurrence and survival outcomes after anatomic segmentectomy versus lobectomy for clinical stage Ⅰ non-small-cell lung cancer：a propensity-matched analysis ［J］. J Clin Oncol ， 2014 ， 32 （ 23 ）： 2449 - 2455 . doi： 10.1200/JCO.2013.50.8762 http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2013.50.8762 .

蒲睿智，赵强，胡德宏，等 . 单孔与单操作孔胸腔镜肺癌根治术治疗早期肺癌的疗效对比［J］. 局解手术学杂志， 2022 ， 31 （ 1 ）： 40 - 43 . doi： 10.11659/jjssx.08E021142 http://dx.doi.org/10.11659/jjssx.08E021142 .

Nakagawa K ， Watanabe SI ， Kunitoh H ， et al . The Lung Cancer Surgical Study Group of the Japan Clinical Oncology Group：past activities，current status and future direction ［J］. Jpn J Clin Oncol ， 2017 ， 47 （ 3 ）： 194 - 199 . doi： 10.1093/jjco/hyw169 http://dx.doi.org/10.1093/jjco/hyw169 .

Churchill ED ， Belsey R . Segmental pneumonectomy in bronchiectasis：the lingula segment of the left upper lobe ［J］. Ann Surg ， 1939 ， 109 （ 4 ）： 481 - 489 . doi： 10.1097/00000658-193904000-00001 http://dx.doi.org/10.1097/00000658-193904000-00001 .

He H ， Zhao H ， Ma L ， et al . Identification of the intersegmental plane by arterial ligation method during thoracoscopic segmentectomy ［J］. J Cardiothorac Surg ， 2022 ， 17 （ 1 ）： 281 . doi： 10.1186/s13019-022-02011-5 http://dx.doi.org/10.1186/s13019-022-02011-5 .

Marco A ， Rossella P ， Agathe SG ， et al . Identification of the intersegmental plane during thoracoscopic segmentectomy： state of the art ［J］. Interact Cardiovasc Thorac Surg ， 2020 ， 30 （ 3 ）： 329 - 336 . doi： 10.1093/icvts/ivz278 http://dx.doi.org/10.1093/icvts/ivz278 .

Yoshiyasu N ， Kojima F ， Takahara H ， et al . Efficacy of the segment-counting method in predicting lung function and volume following stapler-based thoracoscopic segmentectomy ［J］. Ann Thorac Cardiovasc Surg ， 2022 ， 28 （ 2 ）： 121 - 128 . doi： 10.5761/atcs.oa.21-00111 http://dx.doi.org/10.5761/atcs.oa.21-00111 .

杨振宇，刘成武，梅建东，等 . 肺段切除治疗磨玻璃影为主早期肺癌的围术期及远期效果：单中心大样本回顾性研究［J］. 中国胸心血管外科临床杂志， 2021 ， 28 （ 12 ）： 1420 - 1426 . doi： 10.7507/1007-4848.202111030 http://dx.doi.org/10.7507/1007-4848.202111030 .

Niu N ， Zhou L ， Zhao J ， et al . Sublobar resection versus lobectomy in the treatment of synchronous multiple primary lung cancer ［J］. World J Surg Oncol ， 2023 ， 21 （ 1 ）： 135 . doi： 10.1186/s12957-023-02996-w http://dx.doi.org/10.1186/s12957-023-02996-w .

Hafez MAF ， Elgaml AMAE ， Khairy MA ， et al . Computed tomographic features of pulmonary pure ground-glass nodule：a comparison between neoplastic and non-neoplastic nodules ［J］. Egypt J Radiol Nuc M ， 2022 ， 53 （ 1 ）. doi： 10.1186/s43055-022-00934-6 http://dx.doi.org/10.1186/s43055-022-00934-6 .

Chen TF ， Xie CY ， Rao BY ， et al . Surgical treatment to multiple primary lung cancer patients：a systematic review and meta-analysis ［J］. BMC Surg ， 2019 ， 19 （ 1 ）： 185 . doi： 10.1186/s12893-019-0643-0 http://dx.doi.org/10.1186/s12893-019-0643-0 .

Xu S ， Su C . Segmentectomy for NSCLC：a better alternative？［J］. Lancet Respir Med ， 2023 ， 11 （ 6 ）： 497 - 498 . doi： 10.1016/S2213-2600（23）00076-0 http://dx.doi.org/10.1016/S2213-2600（23）00076-0 .

Saji H ， Okada M ， Tsuboi M ， et al . Segmentectomy versus lobectomy in small-sized peripheral non-small-cell lung cancer （JCOG0802/WJOG4607L）：a multicentre，open-label，phase 3，randomised，controlled，non-inferiority trial ［J］. Lancet ， 2022 ， 399 （ 10335 ）： 1607 - 1617 . doi： 10.1016/S0140-6736（21）02333-3 http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736（21）02333-3 .

Altorki N ， Wang X ， Kozono D ， et al . Lobar or sublobar resection for peripheral stage IA non-small-cell lung cancer ［J］. Newengl J Med ， 2023 ， 388 （ 6 ）： 489 - 498 . doi： 10.1056/NEJMoa2212083 http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa2212083 .

Kong XL ， Lu J ， Li PJ ， et al . Technical aspects and early results of uniportal video-assisted thoracoscopic complex segmentectomy：a 30 case-series study ［J］. J Cardiothorac Surg ， 2022 ， 17 （ 1 ）： 63 . doi： 10.1186/s13019-022-01808-8 http://dx.doi.org/10.1186/s13019-022-01808-8 .

Handa Y ， Tsutani Y ， Mimae T ， et al . Oncologic outcomes of complex segmentectomy：a multicenter propensity score-matched analysis ［J］. Ann Thorac Surg ， 2021 ， 111 （ 3 ）： 1044 - 1051 . doi： 10.1016/j.athoracsur.2020.06.020 http://dx.doi.org/10.1016/j.athoracsur.2020.06.020 .

Handa Y ， Tsutani Y ， Mimae T ， et al . A multicenter study of complex segmentectomy versus wedge resection in clinical stage 0-IA non-small cell lung cancer ［J］. Clin Lung Cancer ， 2022 ， 23 （ 5 ）： 393 - 401 . doi： 10.1016/j.cllc.2021.10.005 http://dx.doi.org/10.1016/j.cllc.2021.10.005 .

Tsubota N . An improved method for distinguishing the intersegmental plane of the lung ［J］. Surg Today ， 2000 ， 30 （ 10 ）： 963 - 964 . doi： 10.1007/s005950070056 http://dx.doi.org/10.1007/s005950070056 .

Oizumi H ， Kato H ， Endoh M ， et al . Slip knot bronchial ligation method for thoracoscopic lung segmentectomy ［J］. Ann Thorac Surgy ， 2014 ， 97 （ 4 ）： 1456 - 1458 . doi： 10.1016/j.athoracsur.2013.07.125 http://dx.doi.org/10.1016/j.athoracsur.2013.07.125 .

Wang J ， Xu XF ， Wen W ， et al . Modified method for distinguishing the intersegmental border for lung segmentectomy ［J］. Thorac Cancer ， 2017 ， 9 （ 2 ）： 330 - 333 . doi： 10.1111/1759-7714.12540 http://dx.doi.org/10.1111/1759-7714.12540 .

邵丰，孙云刚，王朝，等 . 荧光法与膨胀萎陷法在胸腔镜解剖性肺段切除术中界定段间平面的对照研究［J］. 中国胸心血管外科临床杂志， 2019 ， 26 （ 9 ）： 899 - 904 . doi： 10.7507/1007-4848. 201812022 http://dx.doi.org/10.7507/1007-4848.201812022 .

陈亮，葛明建 . 肺段切除术中段间平面显示方法的研究进展［J］. 中国肺癌杂志， 2020 ， 23 （ 9 ）： 818 - 823 . doi： 10.3779/j.issn. 1009-3419.2020.101.31 http://dx.doi.org/10.3779/j.issn.1009-3419.2020.101.31 .

Kasai Y ， Yamamoto Y ， Chang SS ， et al . Usefulness of an infrared thoracoscopy （IRTS） with ICG for identifying small peripheral lung cancer：a case report ［J］. J Jpn Associat Chest Surg ， 2008 ， 22 （ 6 ）： 948 - 952 . doi： 10.2995/jacsurg.22.948 http://dx.doi.org/10.2995/jacsurg.22.948 .

郑发德，郭晓彤 . ICG荧光染色法与改良膨胀萎陷法在胸腔镜肺段切除中的对比研究［J］. 影像科学与光化学， 2022 ， 40 （ 5 ）： 1211 - 1214 . doi： 10.7517/issn.1674-0475.220529 http://dx.doi.org/10.7517/issn.1674-0475.220529 .

Guigard S ， Triponez F ， Bédat B ， et al . Usefulness of near-infrared angiography for identifying the intersegmental plane and vascular supply during video-assisted thoracoscopic segmentectomy ［J］. Interact Cardiovasc Thorac Surg ， 2017 ， 25 （ 5 ）： 703 - 709 . doi： 10.1093/icvts/ivx225 http://dx.doi.org/10.1093/icvts/ivx225 .

Tarumi S ， Misaki N ， Kasai Y ， et al . Clinical trial of video-assisted thoracoscopic segmentectomy using infrared thoracoscopy with indocyanine green ［J］. Eur J Cardiothorac Surg ， 2014 ， 46 （ 1 ）： 112 - 115 . doi： 10.1093/ejcts/ezt565 http://dx.doi.org/10.1093/ejcts/ezt565 .

李海军，陈南征，张广健，等 . 吲哚菁绿荧光显像在微创解剖性肺段切除术段间平面确定中的初步应用［J］. 现代肿瘤医学， 2019 ， 27 （ 24 ）： 4362 - 4365 . doi： 10.3969/j.issn.1672-4992.2019. 24.009 http://dx.doi.org/10.3969/j.issn.1672-4992.2019.24.009 .

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