3D打印个体化模型在复杂踝关节骨折术中的应用

甘涛; 李巍; 赵军民; 初哲峰; 柳洪心

doi:10.11659/jjssx.07E024152

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

3D打印个体化模型在复杂踝关节骨折术中的应用

骨关节专栏 | 更新时间：2025-07-23

- 3D打印个体化模型在复杂踝关节骨折术中的应用
- Application of 3D printed individualized model in complex ankle fracture surgery
- 局解手术学杂志 2025年34卷第7期页码：570-574
- 作者机构：
  
  1.成都八一骨科医院创伤显微骨科，四川成都 610000
  2.成都八一骨科医院创伤显微外科，四川成都 610000
- 作者简介：
  
  柳洪心，E-mail：x7643416@163.com
- 基金信息：
  
  2020 年四川省医学（青年创新）科研课题(Q20216)
- DOI：10.11659/jjssx.07E024152
  中图分类号： R274.1
- 收稿日期：2024-07-30，
  
  纸质出版日期：2025-07-25
- 稿件说明：
移动端阅览
甘涛,李巍,赵军民等.3D打印个体化模型在复杂踝关节骨折术中的应用[J].局解手术学杂志,2025,34(07):570-574.

GAN Tao,LI Wei,ZHAO Jun-min,et al.Application of 3D printed individualized model in complex ankle fracture surgery[J].JOURNAL OF REGIONAL ANATOMY AND OPERATIVE SURGERY,2025,34(07):570-574.
甘涛,李巍,赵军民等.3D打印个体化模型在复杂踝关节骨折术中的应用[J].局解手术学杂志,2025,34(07):570-574. DOI： 10.11659/jjssx.07E024152.

GAN Tao,LI Wei,ZHAO Jun-min,et al.Application of 3D printed individualized model in complex ankle fracture surgery[J].JOURNAL OF REGIONAL ANATOMY AND OPERATIVE SURGERY,2025,34(07):570-574. DOI： 10.11659/jjssx.07E024152.

摘要

目的

探究3D打印个体化模型在复杂踝关节骨折（AF）治疗中的应用效果。

方法

选取2021年7月至2022年10月我院收治的复杂AF患者，以随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。对照组患者行微创复位内固定术，观察组患者在3D打印个体化模型引导下行微创复位内固定术。比较2组患者手术情况、踝关节复位情况、应激指标[去甲肾上腺素（NE）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）]、踝关节功能及术后并发症。

结果

随访12个月后，观察组2例失访，对照组3例失访。与对照组比较，观察组患者术中出血量降低，手术时间、住院时间、负重活动时间缩短，解剖复位率升高（

0.05）。观察组患者术后第1、3天血清NE和AngⅡ水平低于对照组（

0.05），术后第1、6、12个月Kofoed评分和美国足踝外科协会（AOFAS）评分高于对照组（

0.05），术后并发症发生率低于对照组（

0.05）。

结论

对于复杂AF的治疗，术前采用3D打印个体化模型辅助微创复位固定手术方案制定，能缩短手术时间，减轻应激损伤，降低并发症风险，同时提高解剖复位率，改善踝关节功能，从而加快患者术后恢复。

Abstract

Objective

To explore the application effect of 3D printed individualized model in the treatment of complex ankle fractures （AF）.

Methods

Patients with complex AF admitted to our hospital from July 2021 to October 2022 were selected and divided into the control group and the observation group using a random number table method， with 50 cases in each group. Patients in the control group were received minimally invasive reduction and internal fixation， while these in the observation group were given minimally invasive reduction and internal fixation under the guidance of 3D printed individualized model. The surgical conditions， ankle joint reduction， stress indicators ［norepinephrine （NE） and angiotensin Ⅱ （AngⅡ）］， ankle function and postoperative complications were compared between the two groups.

Results

There were 2 patients in the observation group and 3 patients in the control group were lost to follow-up 12 months after surgery.Compared with the control group，the observation group showed a decrease in the intraoperative blood loss，shortened surgical time，hospitalization time， and weight-bearing activity time， and an increase in the anatomical reduction rate （

0.05）. The observation group had lower serum levels of NE and AngⅡ 1 and 3 days after surgery （

0.05） and higher Kofoed score and American Orthopedic Foot and Ankle Society （AOFAS） scores 1， 6， and 12 months after surgery （

0.05）， as well as lower incidence of postoperative complications （

0.05） than those in the control group.

Conclusion

For the treatment of complex AF， 3D printed individualized model assisted the formulation of minimally invasive reduction and fixation surgical plans before surgery can shorten surgical time， reduce stress injury， decrease the risk of complications， and simultaneously increase the anatomical reduction rate and improve ankle joint function， thereby accelerating postoperative recovery of patients.

关键词

Keywords

references

Kang HJ ， Lee JW ， Kwon YM ， et al . Epidemiology of ankle fractures in Korea： a nationwide population-based study ［J］. J Korean Med Sci ， 2022 ， 37 （ 38 ）： e288 . doi： 10.3346/jkms.2022.37.e288 http://dx.doi.org/10.3346/jkms.2022.37.e288 .

Zhang GM ， Chen N ， Ji LF ， et al . Arthroscopically assisted versus open reduction internal fixation for ankle fractures： a systematic review and meta-analysis ［J］. J Orthop Surg Res ， 2023 ， 18 （ 1 ）： 118 . doi： 10.1186/s13018-023-03597-9 http://dx.doi.org/10.1186/s13018-023-03597-9 .

许腾飞，龙毅 . 微型钢板内固定与螺钉内固定治疗后踝关节骨折患者的疗效比较［J］. 创伤外科杂志， 2020 ， 22 （ 7 ）： 547 - 550 . doi： 10.3969j.issn.1009-4237.2020.07.017 http://dx.doi.org/10.3969j.issn.1009-4237.2020.07.017 .

Murray-Douglass A ， Snoswell C ， Winter C ， et al . Three-dimensional （3D） printing for post-traumatic orbital reconstruction， a systematic review and meta-analysis ［J］. Br J Oral Maxillofac Surg ， 2022 ， 60 （ 9 ）： 1176 - 1183 . doi： 10.1016/j.bjoms.2022.07.001 http://dx.doi.org/10.1016/j.bjoms.2022.07.001 .

赵定麟，赵杰，王义生 . 骨与关节损伤［M］. 北京：科学出版社， 2007 ： 41 - 44 .

白求恩公益基金会创伤骨科专业委员会，中国医疗保健国际交流促进会加速康复外科学分会创伤骨科学组，李庭，等 . ERAS理念下踝关节骨折诊疗方案优化的专家共识［J］. 中华骨与关节外科杂志， 2019 ， 12 （ 1 ）： 3 - 12 . doi： 10.3969/j.issn.2095-9958.2019.01.003 http://dx.doi.org/10.3969/j.issn.2095-9958.2019.01.003 .

兰家平，王志强，李磊，等 . 两种内固定方法治疗踝关节骨折的疗效比较［J］. 临床骨科杂志， 2022 ， 25 （ 4 ）： 576 - 580 . doi： 10.3969/j.issn.1008-0287.2022.04.038 http://dx.doi.org/10.3969/j.issn.1008-0287.2022.04.038 .

Cöster MC ， Rosengren BE ， Bremander A ， et al . Comparison of the Self-reported Foot and Ankle Score （SEFAS） and the American Orthopedic Foot and Ankle Society Score （AOFAS）［J］. Foot Ankle Int ， 2014 ， 35 （ 10 ）： 1031 - 1036 . doi： 10.1177/1071100714543647 http://dx.doi.org/10.1177/1071100714543647 .

Gomes YE ， Chau M ， Banwell HA ， et al . Diagnostic accuracy of the Ottawa ankle rule to exclude fractures in acute ankle injuries in adults： a systematic review and meta-analysis ［J］. BMC Musculoskelet Disord ， 2022 ， 23 （ 1 ）： 885 . doi： 10.1186/s12891-022-05831-7 http://dx.doi.org/10.1186/s12891-022-05831-7 .

邬玉林，刘亮，周恩瑜，等 . 微创经皮内固定接骨技术与切开复位钢板内固定术治疗Pilon骨折合并腓骨远端骨折的疗效观察［J］. 西部医学， 2022 ， 34 （ 8 ）： 1163 - 1167 . doi： 10.3969/j.issn.1672-3511.2022.08.013 http://dx.doi.org/10.3969/j.issn.1672-3511.2022.08.013 .

González-Alonso M ， Hermida-Sánchez M ， Martínez-Seijas P ， et al . Application of 3D printing in the treatment of appendicular skeleton fractures： systematic review and meta-analysis ［J］. J Orthop Res ， 2021 ， 39 （ 10 ）： 2083 - 2092 . doi： 10.1002/jor.24939 http://dx.doi.org/10.1002/jor.24939 .

莫靓，韦兵，聂军，等 . 三维重建及3D打印技术在精准胸腔镜肺段切除术中的应用［J］. 影像科学与光化学， 2024 ， 42 （ 3 ）： 239 - 246 .

孙绍铜，刘军，刘莛予，等 . 3D打印人工椎体联合PEEK-Cage置入治疗颈椎后纵韧带骨化症短期疗效分析［J］. 局解手术学杂志， 2025 ， 34 （ 4 ）： 325 - 328 . doi： 10.11659/jjssx.01E024119 http://dx.doi.org/10.11659/jjssx.01E024119 .

王国宾，李钊，王明明，等 . 3D打印技术在手术治疗复杂肩胛骨骨折中的应用［J］. 中华创伤骨科杂志， 2025 ， 27 （ 2 ）： 163 - 168 . doi： 10.3760/cma.j.cn115530-20240718-00301 http://dx.doi.org/10.3760/cma.j.cn115530-20240718-00301 .

宋奇志，李涛，奉成斌，等 . 3D打印导板辅助与徒手置入空心螺钉治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效比较［J］. 中华创伤杂志， 2023 ， 39 （ 8 ）： 730 - 736 . doi： 10.3760/cma.j.cn501098-20230514-00255 http://dx.doi.org/10.3760/cma.j.cn501098-20230514-00255 .

Buijze GA ， Verstreken A ， Verstreken F . Role of three-dimensional guides in management of forearm and wrist malunions ［J］. Hand Clin ， 2024 ， 40 （ 1 ）： 89 - 95 . doi： 10.1016/j.hcl.2023.09.002 http://dx.doi.org/10.1016/j.hcl.2023.09.002 .

Erbulut DU ， Green N ， Grant C ， et al . Plate fixation optimization for distal femoral fractures with segmental bone loss： defining the preferred screw distribution using finite element analysis ［J］. Injury ， 2024 ， 55 （ 2 ）： 111079 . doi： 10.1016/j.injury.2023.111079 http://dx.doi.org/10.1016/j.injury.2023.111079 .

Eichinger M ， Brunner A ， Stofferin H ， et al . Screw tip augmentation leads to improved primary stability in the minimally invasive treatment of displaced intra-articular fractures of the calcaneus： a biomechanical study ［J］. Int Orthop ， 2019 ， 43 （ 9 ）： 2175 - 2181 . doi： 10.1007/s00264-018-4171-9 http://dx.doi.org/10.1007/s00264-018-4171-9 .

Agar A ， Utkan A . The effect of anatomical reduction on functional outcomes in femoral neck fracture： a novel modified garden index ［J］. Cureus ， 2021 ， 13 （ 11 ）： e19863 . doi： 10.7759/cureus.19863 http://dx.doi.org/10.7759/cureus.19863 .

Neijhoft J ， Henrich D ， Mörs K ， et al . Visualization of complicated fractures by 3D-printed models for teaching and surgery： hands-on transitional fractures of the ankle ［J］. Eur J Trauma Emerg Surg ， 2022 ， 48 （ 5 ）： 3923 - 3931 . doi： 10.1007/s00068-022-01879-1 http://dx.doi.org/10.1007/s00068-022-01879-1 .

Pham TM ， Kristiansen EB ， Frich LH ， et al . Association of acute inflammatory cytokines， fracture malreduction，and functional outcome 12 months after intra-articular ankle fracture-a prospective cohort study of 46 patients with ankle fractures ［J］. J Orthop Surg Res ， 2021 ， 16 （ 1 ）： 338 . doi： 10.1186/s13018-021-02473-8 http://dx.doi.org/10.1186/s13018-021-02473-8 .

Kaiser PB ， Guss D ， DiGiovanni CW . Republication of "Stress fractures of the foot and ankle in athletes" ［J］. Foot Ankle Orthop ， 2023 ， 8 （ 3 ）： 24730114231195045 . doi： 10.1177/24730114231195045 http://dx.doi.org/10.1177/24730114231195045 .

尚林强 . 136例老年股骨粗隆间骨折患者血清TNF-α，IL-6及IL-10的表达及临床意义［J］. 创伤外科杂志， 2019 ， 21 （ 4 ）： 311 - 313 . doi： 10.3969/j.issn.1009-4237.2019.04.019 http://dx.doi.org/10.3969/j.issn.1009-4237.2019.04.019 .

Smeeing DPJ ， Houwert RM ， Briet JP ， et al . Weight-bearing or non-weight-bearing after surgical treatment of ankle fractures： a multicenter randomized controlled trial ［J］. Eur J Trauma Emerg Surg ， 2020 ， 46 （ 1 ）： 121 - 130 . doi： 10.1007/s00068-018-1016-6 http://dx.doi.org/10.1007/s00068-018-1016-6 .

Nicholson JA ， Oliver WM ， MacGillivray TJ ， et al . 3D ultrasound reconstruction of sonographic callus ： a novel imaging modality for early evaluation of fracture healing ［J］. Bone Joint Res ， 2021 ， 10 （ 12 ）： 759 - 766 . doi： 10.1302/2046-3758.1012.BJR-2021-0250 http://dx.doi.org/10.1302/2046-3758.1012.BJR-2021-0250 .

浏览量

下载量

CSCD

文章被引用时，请邮件提醒。

提交

工具集

关联资源

经口经胃内镜下胆囊切除术的动物实验研究

双镜联合憩室修补重建术治疗剖宫产子宫切口憩室的临床研究

不同植骨材料在SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折内固定术中的应用效果

关节镜缝线桥改良手术治疗老年全层肩袖损伤的临床分析

细针穿刺技术对腔镜甲状腺手术的影响