继发性甲状旁腺功能亢进术中免疫胶体金检测取样方式的应用价值

桑赛龙; 彭琨; 李良; 姚宝忠; 陈宏存; 李宏林; 石代伟

doi:10.11659/jjssx.06E025112

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继发性甲状旁腺功能亢进术中免疫胶体金检测取样方式的应用价值

临床研究 | 更新时间：2026-03-17

- 继发性甲状旁腺功能亢进术中免疫胶体金检测取样方式的应用价值
- Application value of the sampling method of immunocolloidal gold technique for intraoperative identification of parathyroid tissue in secondary hyperparathyroidism
- 局解手术学杂志 2026年35卷第3期页码：259-264
- 作者机构：
  
  1.合肥市第二人民医院普外科，安徽合肥 230011
  2.皖南医学院，安徽芜湖 241002
- 作者简介：
  
  彭琨，E-mail：pengkun792@163.com
- 基金信息：
  
  安徽省新时代育人质量工程研究生创新创业实践项目(2023cxcysj155);蚌埠医科大学自然科学重点项目(2024byzd429);安徽省中医药学会中医药科研项目(2024ZYYXH136);合肥市卫生健康委员会应用医学科研项目(Hwk2023zc001)
- DOI：10.11659/jjssx.06E025112
  中图分类号： R653;R736.2
- 收稿：2025-06-23，
  
  纸质出版：2026-03-25
- 稿件说明：
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桑赛龙,彭琨,李良等.继发性甲状旁腺功能亢进术中免疫胶体金检测取样方式的应用价值[J].局解手术学杂志,2026,35(03):259-264.

SANG Sai-long,PENG Kun,LI Liang,et al.Application value of the sampling method of immunocolloidal gold technique for intraoperative identification of parathyroid tissue in secondary hyperparathyroidism[J].JOURNAL OF REGIONAL ANATOMY AND OPERATIVE SURGERY,2026,35(03):259-264.
桑赛龙,彭琨,李良等.继发性甲状旁腺功能亢进术中免疫胶体金检测取样方式的应用价值[J].局解手术学杂志,2026,35(03):259-264. DOI： 10.11659/jjssx.06E025112.

SANG Sai-long,PENG Kun,LI Liang,et al.Application value of the sampling method of immunocolloidal gold technique for intraoperative identification of parathyroid tissue in secondary hyperparathyroidism[J].JOURNAL OF REGIONAL ANATOMY AND OPERATIVE SURGERY,2026,35(03):259-264. DOI： 10.11659/jjssx.06E025112.

摘要

目的

研究术中可疑甲状旁腺组织以细针穿刺法或组织匀浆法取样经免疫胶体金技术（ICGT）识别后指导继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）手术治疗的临床疗效。

方法

回顾性分析2022年10月至2024年8月合肥市第二人民医院行SHPT手术治疗的64例患者的临床资料，根据取样识别方式将患者分为细针穿刺组（20例）、组织匀浆组（22例）和术中冰冻组（22例）。比较各组患者手术前后的甲状旁腺激素（PTH）、血钙（Ca）、血磷（P）、碱性磷酸酶（ALP）等生化指标水平，手术时间、术中出血量、拔管时间等手术相关资料，症状缓解情况，术后并发症发生情况以及甲状旁腺识别情况。

结果

细针穿刺组患者术后1 d、3 d、6个月PTH水平高于组织匀浆组与术中冰冻组，差异有统计学意义（

0.05）；术后6个月，细针穿刺组患者的血清Ca、P、ALP水平均高于组织匀浆组和术中冰冻组，差异有统计学意义（

0.05），其中Ca、ALP水平仍处于正常范围，P水平超出正常值上限；组织匀浆组与术中冰冻组间患者术后生化指标比较差异无统计学意义（

0.05）。各组患者伴随症状缓解情况及并发症发生情况比较，差异无统计学意义（

0.05）。术中冰冻组单次取样识别时间为（32.32±4.98）min，显著长于细针穿刺组的（7.00±1.38）min和组织匀浆组的（8.77±0.92）min，而组织匀浆组单次取样识别时间也长于细针穿刺组，差异均有统计学意义（

0.01）。术中冰冻组共切除可疑组织140枚，经证实89枚为正常解剖位置甲状旁腺，23枚为异位甲状旁腺，28枚为淋巴脂肪组织。在异位甲状旁腺识别中，组织匀浆法的敏感度（91.30%

. 52.17%）与准确率（94.12%

vs.

67.65%）均高于细针穿刺法，差异有统计学意义（

0.05）。

结论

ICGT以组织匀浆法取样识别可提升异位甲状旁腺的检出率，在敏感度与准确率方面均优于细针穿刺法，以其指导的手术短期疗效优于细针穿刺法，且可降低中远期复发风险，安全性及实用性高。

Abstract

Objective

To assess the clinical effectiveness of using immune colloidal gold technique （ICGT） with either fine-needle aspiration or tissue homogenate sampling for intraoperative identification of suspected parathyroid tissue in guiding the surgical treatment of secondary hyperparathyroidism （SHPT）.

Methods

A retrospective analysis was conducted on the clinical data of 64 patients who underwent surgery for SHPT from October 2022 to August 2024 in Second People's Hospital of Hefei. Patients were divided into the fine-needle aspiration group（20 cases），the tissue homogenate group （22 cases），and the intraoperative frozen section group （22 cases） according to the sampling method employed.The levels of biochemical indicators such as parathyroid hormone （PTH），blood calcium （Ca），blood phosphorus （P），alkaline phosphatase （ALP） before and after the operation，surgery-related data such as operation time，intraoperative blood loss，extubation time，symptom relief，occurrence of postoperative complications and parathyroid identification of patients in each group were compared.

Results

The PTH levels of patients in the fine-needle aspiration group 1 day，3 days and 6 months after the operation were higher than those in the tissue homogenate group and the intraoperative frozen section group，and the differences were statistically significant （

0.05）. Six months after the operation，the levels of serum Ca，P and ALP in the fine-needle aspiration group were all higher than those in the tissue homogenate group and the intraoperative frozen section group，and the differences were statistically significant （

0.05）. Among them，the levels of Ca and ALP remained within the normal range，while the level of P exceeded the upper limit of the normal value. No significant differences were found in postoperative biochemical indicators between the tissue homogenate group and the intraoperative frozen section group （

0.05）. There were no statistically significant differences in the relief of symptoms or occurrence of complications among the three groups （

0.05）.The single-sampling identification time of the intraoperative frozen section group was （32.32±4.98） minutes，which was significantly longer than those of the fine-needle aspiration group ［（7.00±1.38） minutes］ and the tissue homogenate group ［（8.77±0.92） minutes］； moreover，the single-sampling identification time of the tissue homogenate group was also longer than that of the fine-needle aspiration group，with statistically significant differences （

0.01）.During the operation，a total of 140 suspicious tissues were excised in the intraoperative frozen section group，89 were orthotopic parathyroid glands，23 were ectopic parathyroid glands，and 28 were lymphoadipose tissues after confirmed. In the identification of ectopic parathyroid glands，the tissue homogenate demonstrated higher sensitivity （91.30%

. 52.17%） and accuracy （94.12

. 67.65%） than the fine-needle aspiration，with statistically significant difference （

0.05）.

Conclusion

ICGT combined with tissue homogenate sampling enhances the detection rate of ectopic parathyroid glands. It is not only superior to fine-needle aspiration in terms of sensitivity and accuracy，but also leads to better short-term outcomes and a lower risk of mid-to-long-term recurrence，offering high safety and practicality.

关键词

Keywords

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