新生儿早发性败血症分子诊断方法新进展

谭雄俊; 林吉涛; 朱晓连; 张丽娟; 温清华; 郑淮武

doi:10.11659/jjssx.06E024059

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新生儿早发性败血症分子诊断方法新进展

综述 | 更新时间：2025-01-16

- 新生儿早发性败血症分子诊断方法新进展
- New progress in molecular diagnostic methods for early-onset sepsis in newborns
- 局解手术学杂志 2025年34卷第1期页码：89-92
- 作者机构：
  
  深圳市宝安区人民医院新生儿科，广东深圳 518101
- 作者简介：
  
  郑淮武，E-mail：zhenghuaiwu2005@163.com
- 基金信息：
  
  广东省医学科学技术研究基金资助项目(A2020110)
- DOI：10.11659/jjssx.06E024059
  中图分类号： R725.9
- 纸质出版日期：2025-01-25，
  
  收稿日期：2024-06-17，
- 稿件说明：
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谭雄俊, 林吉涛, 朱晓连, 等. 新生儿早发性败血症分子诊断方法新进展[J]. 局解手术学杂志, 2025,34(1):89-92.

TAN XIONG-JUN, LIN JI-TAO, ZHU XIAO-LIAN, et al. New progress in molecular diagnostic methods for early-onset sepsis in newborns. [J]. Journal of regional anatomy and operative surgery, 2025, 34(1): 89-92.
谭雄俊, 林吉涛, 朱晓连, 等. 新生儿早发性败血症分子诊断方法新进展[J]. 局解手术学杂志, 2025,34(1):89-92. DOI： 10.11659/jjssx.06E024059.

TAN XIONG-JUN, LIN JI-TAO, ZHU XIAO-LIAN, et al. New progress in molecular diagnostic methods for early-onset sepsis in newborns. [J]. Journal of regional anatomy and operative surgery, 2025, 34(1): 89-92. DOI： 10.11659/jjssx.06E024059.

摘要

新生儿败血症是一个全球性的健康问题，严重影响新生儿的身体健康及生命安全；在早产儿中，其发病率更高，尤其是出生后72 h内的早发性败血症（EOS）。新生儿EOS的诊断需进行一系列检查，早期和准确的诊断能够及时改善患儿临床结局并减少抗生素的过度使用。目前，EOS诊断的常用生物标志物和传统血培养方法具有一定缺点，因此寻找新的分子诊断方法迫在眉睫。本文总结并比较了新生儿EOS的早期与新型诊断方法，以期为临床提供参考。

Abstract

Neonatal sepsis is a global health problem that seriously affects the body health and life safety of newborns. It has a higher incidence in preterm infants， especially for early-onset sepsis （EOS） within 72 hours of birth.The diagnosis of neonatal EOS requires a series of examinations， and early and accurate diagnosis can improve clinical outcomes and reduce antibiotic overuse in a timely manner. At present， the commonly used biomarkers and traditional blood culture methods for EOS diagnosis have certain shortcomings， so it is urgent to find new molecular diagnostic methods. This article summarizes and compares the early and novel diagnostic methods of neonatal EOS， in order to provide a reference for clinical practice.

关键词

新生儿败血症新生儿早发性败血症PCR技术T2磁共振技术分子诊断方法

Keywords

neonatal sepsisneonatal early-onset sepsisPCR technologymagnetic resonance T2 techniquemolecular diagnostic methods

references

Shane AI，Sanchez PJ，Stoll BJ.Neonatal sepsis［J］.Lancet，2017，390（10104）：1770-1780.doi：10.1016/S0140-6736（17）31002-4http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736（17）31002-4.

Polin RA，Committee on Fetus and Newborn.Management of neonates with suspected or proven early-onset bacterial sepsis［J］.Pediatrics，2012，129（5）：1006-1015.doi：10.1542/peds.2012-0541http://dx.doi.org/10.1542/peds.2012-0541.

Edmond K，Zaidi A.New approaches to preventing，diagnosing，and treating neonatal sepsis［J］.PLoS Med，2010，7（3）：e1000213.doi：10.1371/journal.pmed.1000213http://dx.doi.org/10.1371/journal.pmed.1000213.

Celik IH，Hanna M，Canpolat FE，et al.Diagnosis of neonatal sepsis：the past，present and future［J］.Pediatr Res，2022，91（2）：337-350.doi：10.1038/s41390-021-01696-zhttp://dx.doi.org/10.1038/s41390-021-01696-z.

中华医学会儿科学分会新生儿学组，中国医师协会新生儿科医师分会感染专业委员会.新生儿败血症诊断及治疗专家共识（2019年版）［J］.中华儿科杂志，2019，57（4）：252-257.doi：10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2019.04.005http://dx.doi.org/10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2019.04.005.

Puopolo KM，Benitz WE，Zaoutis TE，et al.Management of neonates born at ≤34 6/7 weeks' gestation with suspected or proven early-onset bacterial sepsis［J］.Pediatrics，2018，142（6）：e20182896.doi：10.1542/peds.2018-2896http://dx.doi.org/10.1542/peds.2018-2896.

Dempsey EM，Barrington KJ.Diagnostic criteria and therapeutic interventions for the hypotensive very low birth weight infant［J］.J Perinatol，2006，26（11）：677-681.doi：10.1038/sj.jp.7211579http://dx.doi.org/10.1038/sj.jp.7211579.

Weintraub AS，Cadet CT，Perez R，et al.Antibiotic use in newborns with transient tachypnea of the newborn［J］.Neonatology，2013，103（3）：235-240.doi：10.1159/000346057http://dx.doi.org/10.1159/000346057.

Leonidas JC，Hall RT，Beatty EC，et al.Radiographic findings in early onset neonatal group b streptococcal septicemia［J］.Pediatrics，1977，59 Suppl（6 Pt 2）：1006-1011.doi：10.1148/124.3.771http://dx.doi.org/10.1148/124.3.771.

Cantey JB，Patel SJ.Antimicrobial stewardship in the NICU［J］.Infect Dis Clin North Am，2014，28（2）：247-261.doi：10.1016/j.idc. 2014.01.005http://dx.doi.org/10.1016/j.idc.2014.01.005.

Kirn TJ，Weinstein MP.Update on blood cultures：how to obtain，process，report，and interpret［J］.Clin Microbiol Infect，2013，19（6）：513-520.doi：10.1111/1469-0691.12180http://dx.doi.org/10.1111/1469-0691.12180.

Bromiker R，Elron E，Klinger G.Do neonatal infections require a positive blood culture？［J］.Am J Perinatol，2020，37（S02）：S18-S21.doi：10.1055/s-0040-1714079http://dx.doi.org/10.1055/s-0040-1714079.

Singer JR，Blosser EG，Zindl CL，et al.Preventing dysbiosis of the neonatal mouse intestinal microbiome protects against late-onset sepsis［J］.Nat Med，2019，25（11）：1772-1782.doi：10.1038/s41591-019-0640-yhttp://dx.doi.org/10.1038/s41591-019-0640-y.

陈富超，朱军，李开俊.药源性白细胞减少症和粒细胞缺乏（减少）症回顾性分析［J］.中国药房，2006，17（19）：1495-1496.doi：10.3969/j.issn.1001-0408.2006.19.022http://dx.doi.org/10.3969/j.issn.1001-0408.2006.19.022.

Korang SK， Safi S， Nava C， et al. Antibiotic regimens for early-onset neonatal sepsis［J］. Cochrane Database Syst Rev，2021，5（5）：CD013837. doi：10.1002/14651858.CD013837.pub2http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD013837.pub2.

Ng KM，Aranda-Díaz A，Tropini C，et al.Recovery of the gut microbiota after antibiotics depends on host diet，community context，and environmental reservoirs［J］.Cell Host Microbe，2020，28（4）：628.doi：10.1016/j.chom.2020.09.001http://dx.doi.org/10.1016/j.chom.2020.09.001.

Venkatesh M，Flores A，Luna RA，et al.Molecular microbiological methods in the diagnosis of neonatal sepsis［J］.Expert Rev Anti Infect Ther，2010，8（9）：1037-1048.doi：10.1586/eri.10.89http://dx.doi.org/10.1586/eri.10.89.

Sinnar SA，Schiff SJ.The problem of microbial dark matter in neonatal sepsis［J］.Emerg Infect Dis，2020，26（11）：2543-2548.doi：10.3201/eid2611.200004http://dx.doi.org/10.3201/eid2611.200004.

Rutanga JP，Van Puyvelde S，Heroes AS，et al.16S metagenomics for diagnosis of bloodstream infections：opportunities and pitfalls［J］. Expert Rev Mol Diagn，2018，18（8）：749-759.doi：10.1080/14737159.2018.1493606http://dx.doi.org/10.1080/14737159.2018.1493606.

Wang J，Zhang H，Yan J，et al.Literature review on the distribution characteristics and antimicrobial resistance of bacterial pathogens in neonatal sepsis［J］.J Matern Fetal Neonatal Med，2022，35（5）：861-870.doi：10.1080/14767058.2020.1732342http://dx.doi.org/10.1080/14767058.2020.1732342.

Church DL，Cerutti L，Gürtler A，et al.Performance and application of 16S rRNA gene cycle sequencing for routine identification of bacteria in the clinical microbiology laboratory［J］.Clin Microbiol Rev，2020，33（4）：e00053-19.doi：10.1128/CMR.00053-19http://dx.doi.org/10.1128/CMR.00053-19.

Fukuda K，Ogawa M，Taniguchi H，et al.Molecular approaches to studying microbial communities：targeting the 16S ribosomal RNA gene［J］.J UOEH，2016，38（3）：223-232.doi：10.7888/juoeh. 38.223http://dx.doi.org/10.7888/juoeh.38.223.

Hassan RM，El Enany MG，Rizk HH.Evaluation of broad-range 16S rRNA PCR for the diagnosis of bloodstream infections：two years of experience［J］.J Infect Dev Ctries，2014，8（10）：1252-1258.doi：10.3855/jidc.4867http://dx.doi.org/10.3855/jidc.4867.

Stein A，Soukup D，Rath PM，et al.Diagnostic accuracy of multiplex polymerase chain reaction in early onset neonatal sepsis［J］.Children，2023，10（11）：1809.doi：10.3390/children10111809http://dx.doi.org/10.3390/children10111809.

Lefterova MI，Suarez CJ，Banaei N，et al.Next-generation sequencing for infectious disease diagnosis and management：a report of the association for molecular pathology［J］.J Mol Diagn，2015，17（6）：623-634.doi：10.1016/j.jmoldx.2015.08.005http://dx.doi.org/10.1016/j.jmoldx.2015.08.005.

Byron SA，Van Keuren-Jensen KR，Engelthaler DM，et al.Translating RNA sequencing into clinical diagnostics：opportunities and challenges［J］.Nat Rev Genet，2016，17（5）：257-271.doi：10.1038/nrg. 2016.10http://dx.doi.org/10.1038/nrg.2016.10.

Conesa A，Madrigal P，Tarazona S，et al.Erratum to：a survey of best practices for RNA-seq data analysis［J］.Genome Biol，2016，17（1）：181.doi：10.1186/s13059-016-1010-3http://dx.doi.org/10.1186/s13059-016-1010-3.

Friedman RC，Farh KK，Burge CB，et al.Most mammalian mRNAs are conserved targets of microRNAs［J］.Genome Res，2009，19（1）：92-105.doi：10.1101/gr.082701.108http://dx.doi.org/10.1101/gr.082701.108.

García-Giménez JL，Seco-Cervera M，Tollefsbol TO，et al.Epigenetic biomarkers：current strategies and future challenges for their use in the clinical laboratory［J］.Crit Rev Clin Lab Sci，2017，54（7/8）：529-550.doi：10.1080/10408363.2017.1344915http://dx.doi.org/10.1080/10408363.2017.1344915.

García-Giménez JL，Mena-Mollá S，Beltrán-García J，et al.Challenges in the analysis of epigenetic biomarkers inclinical samples［J］.Clin Chem Lab Med，2017，55（10）：1474-1477.doi：10.1515/cclm-2016-1387http://dx.doi.org/10.1515/cclm-2016-1387.

Zhao Y，Lu C，Zhu R，et al.Study on identification of a three-microRNA panel in serum for diagnosing neonatal early onset sepsis［J］.J Matern Fetal Neonatal Med，2023，36（2）：2280527.doi：10.1080/14767058.2023.2280527http://dx.doi.org/10.1080/14767058.2023.2280527.

Fouda E，Elrazek Midan DA，Ellaban R，et al.The diagnostic and prognostic role of MiRNA 15b and MiRNA 378a in neonatal sepsis［J］.Biochem Biophys Rep，2021，26：100988.doi：10.1016/j.bbrep. 2021.100988http://dx.doi.org/10.1016/j.bbrep.2021.100988.

El-Hefnawy SM，Mostafa RG，El Zayat RS，et al.Biochemical andmolecular study on serum miRNA-16a and miRNA-451 as neonatal sepsis biomarkers［J］.Biochem Biophys Rep，2021，25：100915.doi：10.1016/j.bbrep.2021.100915http://dx.doi.org/10.1016/j.bbrep.2021.100915.

Zhao Z，Zhang J.Lower expression of miR-26a in PBMCs indicates the occurrence of early-onset neonatal sepsis and is partly mediated by the upregulation of PTEN［J］.Front Pediatr，2021，9：678205.doi：10.3389/fped.2021.678205http://dx.doi.org/10.3389/fped.2021.678205.

Dhas BB，Dirisala VR，Bhat BV.Expression levels of candidate circulating microRNAs in early-onset neonatal sepsis compared with healthy newborns［J］.Genom Insights，2018，11：117863 1018797079.doi：10.1177/1178631018797079http://dx.doi.org/10.1177/1178631018797079.

Ernst LM，Mithal LB，Mestan K，et al.Umbilical cord miRNAs to predict neonatal early onset sepsis［J］.PLoS One，2021，16（5）：e0249548.doi：10.1371/journal.pone.0249548http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0249548.

El-Khazragy N，Mohamed NM，Mostafa MF，et al.miRNAs：novel noninvasive biomarkers as diagnostic and prognostic tools in neonatal sepsis［J］.Diagn Microbiol Infect Dis，2023，107（3）：116053.doi：10.1016/j.diagmicrobio.2023.116053http://dx.doi.org/10.1016/j.diagmicrobio.2023.116053.

Fatmi A，Rebiahi SA，Chabni N，et al.miRNA-23b as a biomarker of culture-positive neonatal sepsis［J］.Mol Med，2020，26（1）：94.doi：10.2119/molmed.2020.00094http://dx.doi.org/10.2119/molmed.2020.00094.

Lucignano B，Cento V，Agosta M，et al.Effective rapid diagnosis of bacterial and fungal bloodstream infections by T2 magnetic resonance technology in the pediatric population［J］.J Clin Microbiol，2022，60（10）：e0029222.doi：10.1128/jcm.00292-22http://dx.doi.org/10.1128/jcm.00292-22.

Liao W，Xiao H，He J，et al.Identification and verification of feature biomarkers associated with immune cells in neonatal sepsis［J］.Eur J Med Res，2023，28（1）：105.doi：10.1186/s40001-023-01061-2http://dx.doi.org/10.1186/s40001-023-01061-2.

Yan R，Zhou T.Identification of key biomarkers in neonatal sepsis by integrated bioinformatics analysis and clinical validation［J］.Heliyon，2022，8（11）：11634.doi：10.1016/j.heliyon.2022.e11634http://dx.doi.org/10.1016/j.heliyon.2022.e11634.

Bai Y，Zhao N，Zhang Z，et al.Identification and validation of a novel four-gene diagnostic model for neonatal early-onset sepsis with bacterial infection［J］.Eur J Pediatr，2023，182（3）：977-985.doi：10.1007/s00431-022-04753-9http://dx.doi.org/10.1007/s00431-022-04753-9.

Srinivasan L， Page G， Kirpalani H， et al. Genome-wide association study of sepsis in extremely premature infants［J］. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed， 2017，102（5）：F439-F445. doi：10.1136/archdischild-2016-311545http://dx.doi.org/10.1136/archdischild-2016-311545.

陆文香，徐卫东，吴培南.161例败血症患者血液中病原菌分布及耐药性调查［J］.江苏大学学报（医学版），2007，17（1）：71-73.doi：10.13312/j.issn.1671-7783.2007.01.020http://dx.doi.org/10.13312/j.issn.1671-7783.2007.01.020.

Riskin A，Bryskin S，Zaitoon H，et al.Evaluation of implementation of early-onset sepsis calculator in newborns in Israel［J］.Pediatr，2021，234（7）：71-76.doi：10.1016/j.jpeds.2021.04.007http://dx.doi.org/10.1016/j.jpeds.2021.04.007.

Cantey JB，Lee JH.Biomarkers for the diagnosis of neonatal sepsis［J］.Clin Perinatol，2021，48（2）：215-227.doi：10.1016/j.clp. 2021.03.012http://dx.doi.org/10.1016/j.clp.2021.03.012.

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