多裂肌入路在微创经椎间孔腰椎椎体间融合术中的应用

杨秀伦; 李丛灿; 周锐; 肖军; 何磊; 刘瑶瑶; 宋磊; 代飞

doi:10.11659/jjssx.03E026016

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多裂肌入路在微创经椎间孔腰椎椎体间融合术中的应用

临床研究 | 更新时间：2026-10-26

- 多裂肌入路在微创经椎间孔腰椎椎体间融合术中的应用
- Application of the multifidus muscle approach in minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion
- 局解手术学杂志 2026年35卷第10期页码：885-889
- 作者机构：
  
  1.陆军军医大学第一附属医院骨科，重庆 400038
  2.中国人民解放军75560部队，海南屯昌 571600
  3.火箭军广州特勤疗养中心特勤胜利训练科，广东广州 515515
  4.中国人民解放军31637部队，云南玉溪 653100
  5.中国人民解放军陆军特色医学中心脊柱外科，重庆 400042
- 作者简介：
  
  宋磊，E-mail：cobisonglei@tmmu.edu.cn
  代飞，E-mail：daifei@tmmu.edu.cn
- 基金信息：
  
  国家重点研发计划(2018YFB1105704)
- DOI：10.11659/jjssx.03E026016
  中图分类号： R687
- 收稿：2026-03-04，
  
  修回：2026-09-20，
  
  录用：2026-05-21，
  
  纸质出版：2026-10-25
- 稿件说明：
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杨秀伦,李丛灿,周锐等.多裂肌入路在微创经椎间孔腰椎椎体间融合术中的应用[J].局解手术学杂志,2026,35(10):885-889.

YANG Xiu-lun,LI Cong-can,ZHOU Rui,et al.Application of the multifidus muscle approach in minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion[J].JOURNAL OF REGIONAL ANATOMY AND OPERATIVE SURGERY,2026,35(10):885-889.
杨秀伦,李丛灿,周锐等.多裂肌入路在微创经椎间孔腰椎椎体间融合术中的应用[J].局解手术学杂志,2026,35(10):885-889. DOI： 10.11659/jjssx.03E026016.

YANG Xiu-lun,LI Cong-can,ZHOU Rui,et al.Application of the multifidus muscle approach in minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion[J].JOURNAL OF REGIONAL ANATOMY AND OPERATIVE SURGERY,2026,35(10):885-889. DOI： 10.11659/jjssx.03E026016.

摘要

目的

探讨多裂肌入路在微创经椎间孔腰椎椎体间融合术（MIS-TLIF）中的应用价值。

方法

回顾性分析2017年6月至2024年3月于陆军军医大学第一附属医院接受单/双节段MIS-TLIF治疗的692例腰椎退行性疾病患者的临床资料，按手术入路分为多裂肌入路组（476例）、Wiltse入路组（216例）。比较2组患者围术期指标、Cage置入参数、视觉模拟量表（VAS）评分及Oswestry功能障碍指数（ODI）、融合率及并发症发生率；采用多因素Logistic回归分析术后并发症发生的危险因素。

结果

2组患者出血量、住院时间、Cage置入参数、VAS评分、ODI、牢固融合率及术后并发症总发生率比较，差异均无统计学意义（

0.05）。多裂肌入路组患者手术时间显著短于Wiltse入路组（

0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，双节段手术、骨质疏松、合并2型糖尿病是术后并发症发生的独立危险因素。

结论

多裂肌入路MIS-TLIF治疗腰椎退行性疾病可获得与Wiltse入路相近的临床疗效、融合效果及安全性，并可缩短手术时间；双节段手术、骨质疏松及合并2型糖尿病与术后并发症发生风险增加相关，术前应予以重视。

Abstract

Objective

To explore the application value of the multifidus muscle approach in minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion （MIS-TLIF）.

Methods

The clinical data of 692 patients with lumbar degenerative disease who underwent single‑ or double‑level MIS‑TLIF at the First Affiliated Hospital of Army Medical University from June 2017 to March 2024 were retrospectively analyzed. The patients were divided into the multifidus muscle approach group （

=476） and the Wiltse approach group （

=216）.The perioperative parameters，Cage placement parameters，visual analogue scale （VAS） scores， Oswestry disability index （ODI）， fusion rate， and complication rate of patients in the two groups were compared.Multivariate Logistic regression analysis was performed to identify risk factors for postoperative complications.

Results

No statistically significant differences were observed between the two groups in blood loss， hospital stay，Cage placement parameters，VAS scores，ODI，solid fusion rate，or overall postoperative complication rate（

0.05）. The operative time of patients in the multifidus muscle approach group was significantly shorter than that in the Wiltse approach group（

0.05）.Multivariate Logistic regression analysis showed that double-level surgery，osteoporosis，and type 2 diabetes were the independent risk factors for postoperative complications.

Conclusion

MIS‑TLIF via the multifidus muscle approach for lumbar degenerative diseases achieves clinical efficacy，fusion outcomes，and safety comparable to the Wiltse approach，while shortening operative time.Double-level surgery，osteoporosis，and type 2 diabetes are associated with an increased risk of postoperative complications， which should be emphasized preoperatively.

关键词

Keywords

references

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