Exoview与Mimics三维重建在胸腔镜肺段切除术中的应用比较

朱军平; 郭濛濛; 史家星; 郭志刚; 杨圣辉; 乔珍

doi:10.11659/jjssx.02E025025

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Exoview与Mimics三维重建在胸腔镜肺段切除术中的应用比较

临床研究 | 更新时间：2025-11-25

- Exoview与Mimics三维重建在胸腔镜肺段切除术中的应用比较
- Comparative analysis of Exoview and Mimics three-dimensional reconstruction in thoracoscopic pulmonary segmentectomy
- 局解手术学杂志 2025年34卷第11期页码：998-1003
- 作者机构：
  
  1.华北医疗健康集团邢台总医院胸外科，河北邢台 054000
  2.华北医疗健康集团邢台总医院手术室，河北邢台 054000
- 作者简介：
  
  乔珍，E-mail：1667650849@qq.com
- 基金信息：
  
  邢台市重点研发计划项目(2023ZC162)
- DOI：10.11659/jjssx.02E025025
  中图分类号： R734.2;R655.3
- 收稿：2025-02-07，
  
  纸质出版：2025-11-25
- 稿件说明：
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朱军平,郭濛濛,史家星等.Exoview与Mimics三维重建在胸腔镜肺段切除术中的应用比较[J].局解手术学杂志,2025,34(11):998-1003.

ZHU Jun-ping,GUO Meng-meng,SHI Jia-xing,et al.Comparative analysis of Exoview and Mimics three-dimensional reconstruction in thoracoscopic pulmonary segmentectomy[J].JOURNAL OF REGIONAL ANATOMY AND OPERATIVE SURGERY,2025,34(11):998-1003.
朱军平,郭濛濛,史家星等.Exoview与Mimics三维重建在胸腔镜肺段切除术中的应用比较[J].局解手术学杂志,2025,34(11):998-1003. DOI： 10.11659/jjssx.02E025025.

ZHU Jun-ping,GUO Meng-meng,SHI Jia-xing,et al.Comparative analysis of Exoview and Mimics three-dimensional reconstruction in thoracoscopic pulmonary segmentectomy[J].JOURNAL OF REGIONAL ANATOMY AND OPERATIVE SURGERY,2025,34(11):998-1003. DOI： 10.11659/jjssx.02E025025.

摘要

目的

比较Exoview与Mimics三维重建序贯荧光法用于胸腔镜肺段切除术的效果。

方法

回顾性分析2020年1月至2023年6月我院收治的160例肺癌患者的临床资料，其中术前采用Exoview三维重建序贯荧光法的79例胸腔镜肺段切除术患者为Exoview组，术前采用Mimics三维重建序贯荧光法的81例胸腔镜肺段切除术患者为Mimics组。比较2组患者手术完成情况、术前评估左肺和右肺动脉分支数量与术中所见符合率、重建时间、段面显示效果、手术一般指标（手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、胸管放置时间、术后住院时间）、肺功能[第1秒用力呼气容积（FEV

）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV

%）

]

及并发症。

结果

2组患者顺利完成胸腔镜肺段切除术，吲哚菁绿均注射1次，手术过程与术前模拟情况大致相同，无中转开胸。2组患者手术切除肺段部位比较，差异无统计学意义（

0.05）。Exovie

w组患者术前评估左肺和右肺动脉分支数量与术中所见符合率高于Mimics组（

0.05）；Exoview组患者段面显示效果与Mimics组比较，差异无统计学意义（

0.05）；Exoview组患者手术时间、重建时间短于Mimics组，术中出血量少于Mimics组（

0.05）。2组患者淋巴结清扫数量、胸管放置时间、术后住院时间比较，差异无统计学意义（

0.05）；Exoview组患者术后7 d的FEV

和FEV

%与术前比较，差异无统计学意义（

0.05）；Mimics组患者术后7 d的FEV

和FEV

%低于术前（

0.05）；Exoview组患者术前、术后7 d的FEV

和FEV

%与Mimics组比较，差异无统计学意义（

0.05）；Exoview组患者并发症总发生率为1.27%，与Mimics组的4.94%比较，差异无统计学意义（

0.05）。

结论

Exoview与Mimics三维重建序贯荧光法用于胸腔镜肺段切除术均安全有效，但Exoview在术前评估肺段动脉分支数量方面更有优势，且重建时间、手术时间更短，对肺功能影响小。

Abstract

Objective

To compare the effects of sequential Exoview and Mimics three-dimensional reconstruction with fluorescence method in thoracoscopic pulmonary segmentectomy.

Methods

The clinical data of 160 patients with lung cancer admitted to our hospital from January 2020 to June 2023 were retrospectively analyzed.Among them，79 patients who underwent thoracoscopic pulmonary segmentectomy with the sequential Exoview three-dimensional reconstruction and fluorescence method before the operation were classified as the Exoview group，and 81 patients who underwent thoracoscopic pulmonary segmentectomy with the sequential Mimics three-dimensional reconstruction and fluorescence method before the operation were classified as the Mimics group.The surgical completion status，the coincidence rate between the number of left and right pulmonary artery branches evaluated before operation and intraoperative findings，reconstruction time，segment display effect，general indicators of operation （operation time，intraoperative blood loss，number of lymph node dissection，thoracic tube placement time，postoperative hospital stay），pulmonary function ［ forced expiratory volume in one second （FEV

），percentage of forced expiratory volume in one second （FEV

%）］ and complications were compared between the two groups.

Results

All patients in the two groups successfully completed thoracoscopic pulmonary segmentectomy，and indocyanine green was injected once in each group.The operation process was roughly consistent with the preoperative simulation，and no thoracotomy was performed.There was no statistically significant difference in the resection of lung segment between the two groups of patients （

0.05）.The coincidence rate between the number of left and right pulmonary artery branches evaluated before operation and intraoperative findings in the Exoview group was higher than that in the Mimics group （

0.05）.There was no significant difference in the segment display effect between the Exoview group and the Mimics group （

0.05）.The operation time and the reconstruction time in the Exoview group were shorter those that in the Mimics group，and the intraoperative blood loss was less than that in the Mimics group （

0.05）.There was no significant difference in the number of lymph node dissection，the thoracic tube placement time，or the postoperative hospital stay between the two groups （

0.05）.There was no statistically significant difference in FEV

or FEV

% 7 days after surgery compared with those before surgery （

0.05）.The FEV

and FEV

% of patients in the Mimics group 7 days after surgery were lower than those beforesurgery （

0.05）.There was no statistically significant difference in FEV

or FEV

% between the Exoview group and the Mimics group before and 7 days after surgery （

0.05）.The total incidence of complications in the Exoview group was 1.27%，compared with 4.94% in the Mimics group，the difference was not statistically signifi

cant （

0.05）.

Conclusion

Both sequential Exoview and Mimics three-dimensional reconstruction with fluorescence method are safe and effective for thoracoscopic pulmonary segmentectomy，while Exoview has more advantages in preoperative assessment of the number of pulmonary artery branches，and it has shorter reconstruction time and operation time，with less impact on lung function.

关键词

Keywords

references

国家卫生健康委办公厅 . 原发性肺癌诊疗指南（2022年版）［J］. 协和医学杂志， 2022 ， 13 （ 4 ）： 549 - 570 . doi： 10.12290/xhyxzz.2022-0352 http://dx.doi.org/10.12290/xhyxzz.2022-0352 .

上海市医学会胸外科专科分会，上海市医师协会胸外科医师分会，普胸外科临床能力促进与提升专科联盟 . 多原发早期肺癌诊疗专家共识［J］. 中国胸心血管外科临床杂志， 2022 ， 29 （ 12 ）： 1545 - 1553 . doi： 10.7507/1007-4848.202210015 http://dx.doi.org/10.7507/1007-4848.202210015 .

Shi Y ， Wu S ， Ma S ， et al . Comparison between wedge resection and lobectomy/segmentectomy for early-stage non-small cell lung cancer：a Bayesian meta-analysis and systematic review ［J］. Ann Surg Oncol ， 2022 ， 29 （ 3 ）： 1868 - 1879 . doi： 10.1245/s10434-021-10857-7 http://dx.doi.org/10.1245/s10434-021-10857-7 .

Al-Thani S ， Nasar A ， Villena-Vargas J ， et al . Wedge resection，segmentectomy，and lobectomy：oncologic outcomes based on extent of surgical resection for ≤2 cm stage IA non-small cell lung cancer ［J］. J Thorac Dis ， 2024 ， 16 （ 3 ）： 1875 - 1884 . doi： 10.21037/jtd-23-1693 http://dx.doi.org/10.21037/jtd-23-1693 .

Wu YJ ， Shi QT ， Zhang Y ， et al . Thoracoscopic segmentectomy and lobectomy assisted by three-dimensional computed-tomography bronchography and angiography for the treatment of primary lung cancer ［J］. World J Clin Cases ， 2021 ， 9 （ 34 ）： 10494 - 10506 . doi： 10.12998/wjcc.v9.i34.10494 http://dx.doi.org/10.12998/wjcc.v9.i34.10494 .

Wu Z ， Huang Z ， Qin Y ， et al . Progress in three-dimensional computed tomography reconstruction in anatomic pulmonary segmentectomy ［J］. Thorac Cancer ， 2022 ， 13 （ 13 ）： 1881 - 1887 . doi： 10.1111/1759-7714. 14443 http://dx.doi.org/10.1111/1759-7714.14443 .

张智强，丁彦光，夏宏伟，等 . Vitaworks软件CT影像三维重建及手术规划在早期非小细胞肺癌胸腔镜肺段切除术中的应用［J］. 山东医药， 2022 ， 62 （ 32 ）： 71 - 74 . doi： 10.3969/j.issn.1002-266X.2022. 32.017 http://dx.doi.org/10.3969/j.issn.1002-266X.2022.32.017 .

莫靓，韦兵，聂军，等 . 三维重建及3D打印技术在精准胸腔镜肺段切除术中的应用［J］. 影像科学与光化学， 2024 ， 42 （ 3 ）： 239 - 246 . doi： 10.7517/issn.1674-0475.231218 http://dx.doi.org/10.7517/issn.1674-0475.231218 .

刘让，陈李李，俞经生，等 . Mimics三维重建技术在胸腔镜解剖性肺段切除手术中的应用效果分析［J］. 临床肺科杂志， 2022 ， 27 （ 12 ）： 1845 - 1849 . doi： 10.3969/j.issn.1009-6663.2022.12.013 http://dx.doi.org/10.3969/j.issn.1009-6663.2022.12.013 .

Zhu XY ， Yao FR ， Xu C ， et al . Utility of preoperative three-dimensional CT bronchography and angiography in uniportal video-assisted thoracoscopic anatomical lobectomy：a retrospective propensity score-matched analysis ［J］. Ann Transl Med ， 2021 ， 9 （ 6 ）： 480 . doi： 10.21037/atm-21-474 http://dx.doi.org/10.21037/atm-21-474 .

Cui F ， Liu J ， Du M ， et al . Expert consensus on indocyanine green fluorescence imaging for thoracoscopic lung resection （the version 2022）［J］. Transl Lung Cancer Res ， 2022 ， 11 （ 11 ）： 2318 - 2331 . doi： 10.21037/tlcr-22-810 http://dx.doi.org/10.21037/tlcr-22-810 .

Fan W ， Yang H ， Ma J ， et al . Indocyanine green fluorescence-navigated thoracoscopy versus traditional inflation-deflation approach in precise uniportal segmentectomy：a short-term outcome comparative study ［J］. J Thorac Dis ， 2022 ， 14 （ 3 ）： 741 - 748 . doi： 10.21037/jtd-22-292 http://dx.doi.org/10.21037/jtd-22-292 .

中华人民共和国国家卫生健康委员会 . 原发性肺癌诊疗指南（2022年版）［J］. 中国合理用药探索， 2022 ， 19 （ 9 ）： 1 - 28 . doi： 10.3969/j.issn.2096-3327.2022.09.002 http://dx.doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2022.09.002 .

Brunelli A ， Decaluwe H ， Gonzalez M ， et al . European Society of Thoracic Surgeons expert consensus recommendations on technical standards of segmentectomy for primary lung cancer ［J］. Eur J Cardiothorac Surg ， 2023 ， 63 （ 6 ）： ezad224 . doi： 10.1093/ejcts/ezad224 http://dx.doi.org/10.1093/ejcts/ezad224 .

刘冬琦，马育峰，赵民刚，等 . 基于肺部增强CT三维重建的右肺中叶血管、支气管解剖结构观察［J］. 中国实验诊断学， 2022 ， 26 （ 10 ）： 1515 - 1518 . doi： 10.3969/j.issn.1007-4287.2022.10.026 http://dx.doi.org/10.3969/j.issn.1007-4287.2022.10.026 .

Peeters M ， Jansen Y ， Daemen JHT ， et al . The use of intravenous indocyanine green in minimally invasive segmental lung resections：a systematic review ［J］. Transl Lung Cancer Res ， 2024 ， 13 （ 3 ）： 612 - 622 . doi： 10.21037/tlcr-23-807 http://dx.doi.org/10.21037/tlcr-23-807 .

Hao X ， Xiao YC ， Lin YZ . Robot-assisted segmentectomy with improved modified inflation-deflation combined with the intravenous indocyanine green method ［J］. J Robot Surg ， 2023 ， 17 （ 5 ）： 2195 - 2203 . doi： 10.1007/s11701-023-01639-2 http://dx.doi.org/10.1007/s11701-023-01639-2 .

王洋，覃石磊，郑民，等 . Mimics三维重建软件结合CT穿刺弹簧圈定位在肺小结节手术中的应用［J］. 中国医学物理学杂志， 2023 ， 40 （ 7 ）： 868 - 871 . doi： 10.3969/j.issn.1005-202X.2023. 07.012 http://dx.doi.org/10.3969/j.issn.1005-202X.2023.07.012 .

Sun Y ， Zhang Q ， Wang Z ， et al . Feasibility investigation of near-infrared fluorescence imaging with intravenous indocyanine green method in uniport video-assisted thoracoscopic anatomical segmentectomy for identifying the intersegmental boundary line ［J］. Thorac Cancer ， 2021 ， 12 （ 9 ）： 1407 - 1414 . doi： 10.1111/1759-7714.13923 http://dx.doi.org/10.1111/1759-7714.13923 .

Okado S ， Kadomatsu Y ， Nakao M ， et al . New method for delineation of the intersegmental line in a deflated lung ［J］. J Thorac Dis ， 2023 ， 15 （ 9 ）： 4736 - 4744 . doi： 10.21037/jtd-23-421 http://dx.doi.org/10.21037/jtd-23-421 .

Zhang M ， Liu D ， Wu W ， et al . Preoperative 3D-CT bronchography and angiography facilitates single-direction uniportal thoracoscopic anatomic lobectomy ［J］. Ann Transl Med ， 2019 ， 7 （ 20 ）： 526 . doi： 10.21037/atm.2019.09.135 http://dx.doi.org/10.21037/atm.2019.09.135 .

宋明磊，曹富民，邢晓英，等 . 交互式医学图像控制系统软件三维重建在肺腺癌复杂肺段切除术中的应用［J］. 中华全科医学， 2022 ， 20 （ 5 ）： 735 - 739 . doi： 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002442 http://dx.doi.org/10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002442 .

郁东伟，冯月娟，施凯，等 . Mimics个体化三维重建联合径向超声支气管镜在肺外周结节诊断中的应用价值［J］. 中国内镜杂志， 2021 ， 27 （ 12 ）： 14 - 19 . doi： 10.12235/E20210183 http://dx.doi.org/10.12235/E20210183 .

Cannone G ， Verzeletti V ， Busetto A ， et al . Three-dimensional imaging-guided lung anatomic segmentectomy：a single-center preliminary experiment ［J］. Medicina （Kaunas）， 2023 ， 59 （ 12 ）： 2079 . doi： 10.3390/medicina59122079 http://dx.doi.org/10.3390/medicina59122079 .

Cui Z ， Ding C ， Li C ， et al . Preoperative evaluation of the segmental artery by three-dimensional image reconstruction vs . thin-section multi-detector computed tomography ［J］. J Thorac Dis ， 2020 ， 12 （ 8 ）： 4196 - 4204 . doi： 10.21037/jtd-20-1014 http://dx.doi.org/10.21037/jtd-20-1014 .

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