低分子肝素联合连续性肾脏替代疗法治疗重症急性胰腺炎的疗效

周沂; 陈维志; 邱琳; 王炜迪

doi:10.11659/jjssx.01E025061

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低分子肝素联合连续性肾脏替代疗法治疗重症急性胰腺炎的疗效

临床研究 | 更新时间：2025-10-24

- 低分子肝素联合连续性肾脏替代疗法治疗重症急性胰腺炎的疗效
- Outcome of low molecular weight heparin combined with continuous renal replacement therapy for severe acute pancreatitis
- 局解手术学杂志 2025年34卷第10期页码：871-875
- 作者机构：
  
  福建医科大学附属第一医院创伤中心急诊外科，福建福州 350000
- 作者简介：
  
  陈维志，E-mail：zjbrtt@163.com
- 基金信息：
- DOI：10.11659/jjssx.01E025061
  中图分类号： R576
- 收稿：2025-01-10，
  
  纸质出版：2025-10-25
- 稿件说明：
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周沂,陈维志,邱琳等.低分子肝素联合连续性肾脏替代疗法治疗重症急性胰腺炎的疗效[J].局解手术学杂志,2025,34(10):871-875.

ZHOU Yi,CHEN Wei-zhi,QIU Lin,et al.Outcome of low molecular weight heparin combined with continuous renal replacement therapy for severe acute pancreatitis[J].JOURNAL OF REGIONAL ANATOMY AND OPERATIVE SURGERY,2025,34(10):871-875.
周沂,陈维志,邱琳等.低分子肝素联合连续性肾脏替代疗法治疗重症急性胰腺炎的疗效[J].局解手术学杂志,2025,34(10):871-875. DOI： 10.11659/jjssx.01E025061.

ZHOU Yi,CHEN Wei-zhi,QIU Lin,et al.Outcome of low molecular weight heparin combined with continuous renal replacement therapy for severe acute pancreatitis[J].JOURNAL OF REGIONAL ANATOMY AND OPERATIVE SURGERY,2025,34(10):871-875. DOI： 10.11659/jjssx.01E025061.

摘要

目的

探讨低分子肝素联合连续性肾脏替代疗法（CRRT）治疗重症急性胰腺炎的疗效。

方法

收集2022年6月至2023年12月本院收治的84例重症急性胰腺炎患者的临床资料，按治疗方式将患者分为CRRT组和联合组，每组42例。CRRT组患者采用CRRT治疗，联合组患者采用CRRT联合低分子肝素治疗。比较2组患者治疗前后的血清胰腺炎标志物、炎症因子、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）及高迁移率族蛋白B1（HMGB1）水平及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分；记录患者症状改善时间；评估患者治疗效果。

结果

与治疗前相比，治疗后2组患者血清淀粉酶（S-AMY）、胰脂肪酶（LPS）、尿淀粉酶（U-AMY）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、ICAM-1、HMGB1水平及APACHEⅡ评分均显著降低（

0.05），且联合组低于CRRT组（

0.05）。治疗后，联合组患者的腹痛腹胀消失时间、肛门排便恢复时间及发热消失时间均较CRRT组显著缩短（

0.05）。联合组患者的治疗总有效率显著高于CRRT组（

0.05）。

结论

低分子肝素联合CRRT治疗重症急性胰腺炎的效果较好，能显著降低胰腺炎标志物、炎症因子、血清ICAM-1及HMGB1水平，有效改善患者临床症状，缩短症状改善时间。

Abstract

Objective

To investigate the outcome of low molecular weight heparin combined with continuous renal replacement therapy （CRRT） in the treatment of severe acute pancreatitis.

Methods

The clinical data of 84 patients with severe acute pancreatitis admitted to our hospital from June 2022 to December 2023 were collected， and the patients were divided into the CRRT group and the combination group according to their treatment methods，with 42 cases in each group. The patients in the CRRT group were treated with CRRT，while those in the combination group were treated with CRRT and low molecular weight heparin. The serum levels of pancreatitis markers，inflammatory factors，serum intercellular adhesion molecules-1 （ICAM-1） and high mobility group proteins B1 （HMGB1） and acute physiology and chronic health status evaluation Ⅱ （APACHE Ⅱ） scores were compared between the two groups， the symptom improvement time of patients were recorded，and the curative effect of patients were evaluated.

Results

The serum levels of amylase （S-AMY），pancreatic lipase （LPS），urinary amylase （U-AMY）， C-reactive protein （CRP）， ICAM-1 and HMGB1， and APACHEⅡ scores after treatment in the two groups were significantly lower than those before treatment， and the combination group was lower than the CRRT group （

0.05）. After treatment， the disappearance time of abdominal pain and abdominal bloating， the recovery time of defecation， and the disappearance time of fever in the combination group were all significantly shorter than those in the CRRT group （

0.05）. The combination group had a significantly higher overall effective rate of treatment than the CRRT group （

0.05）.

Conclusion

Low molecular weight heparin combined with CRRT is effective for on the treatment of severe acute pancreatitis， which can significantly reduce the levels of pancreatitis markers，inflammatory factors，serum ICAM-1 and HMGB1， effectively improve clinical symptoms， and shorten the time for symptom improvement.

关键词

Keywords

references

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