细针穿刺技术对腔镜甲状腺手术的影响

苏婷婷; 徐元兵; 潘代; 沈浩元; 高银华; 钱芳; 邹园园; 胡超华

doi:10.11659/jjssx.01E024029

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

细针穿刺技术对腔镜甲状腺手术的影响

临床研究 | 更新时间：2025-03-25

- 细针穿刺技术对腔镜甲状腺手术的影响
- Effect of fine needle aspiration technique on laparoscopic thyroid surgery
- 局解手术学杂志 2025年34卷第3期页码：236-240
- 作者机构：
  
  1.武汉科技大学附属孝感医院，湖北孝感 432100
  2.武汉科技大学医学部医学院，湖北武汉 430070
  3.锦州医科大学研究生院，辽宁锦州 121000
- 作者简介：
- 基金信息：
- DOI：10.11659/jjssx.01E024029
  中图分类号： R619
- 收稿日期：2024-01-06，
  
  纸质出版日期：2025-03-25
- 稿件说明：
移动端阅览
苏婷婷,徐元兵,潘代等.细针穿刺技术对腔镜甲状腺手术的影响[J].局解手术学杂志,2025,34(03):236-240.

SU Ting-ting,XU Yuan-bing,PAN Dai,et al.Effect of fine needle aspiration technique on laparoscopic thyroid surgery[J].JOURNAL OF REGIONAL ANATOMY AND OPERATIVE SURGERY,2025,34(03):236-240.
苏婷婷,徐元兵,潘代等.细针穿刺技术对腔镜甲状腺手术的影响[J].局解手术学杂志,2025,34(03):236-240. DOI： 10.11659/jjssx.01E024029.

SU Ting-ting,XU Yuan-bing,PAN Dai,et al.Effect of fine needle aspiration technique on laparoscopic thyroid surgery[J].JOURNAL OF REGIONAL ANATOMY AND OPERATIVE SURGERY,2025,34(03):236-240. DOI： 10.11659/jjssx.01E024029.

摘要

目的

探讨甲状腺结节在超声引导下细针穿刺活检（US-FNAB）后局部组织病理学变化对腔镜甲状腺手术的影响。

方法

回顾性分析武汉科技大学附属孝感医院2020年1月至2022年12月收治的120例甲状腺恶性肿瘤患者的临床资料，按照术前否是行US-FNAB分为观察组（行US-FNAB）和对照组（未行US-FNAB），每组60例。比较2组患者手术时间、手术前后甲状旁腺激素变化（ΔPTH）、手术前后血清Ca

浓度变化（血清ΔCa

）、术后24 h引流量及并发症发生率。根据甲状腺结节穿刺至手术的时间间隔（FTS）进一步将观察组患者分为A组（FTS≤3 d）和B组（FTS

3 d），结合2组患者的甲状腺穿刺被膜病理学改变特点，探讨US-FNAB对腔镜甲状腺手术的影响。

结果

观察组患者手术时间长于对照组（

0.05）；2组患者术后24 h引流量、ΔPTH、血清ΔCa

及颜面部或肢体麻木、甲状旁腺功能减退、喉返神经完整性、低钙血症比例比较，差异均无统计学意义（

0.05）。A、B组患者的手术时间、ΔPTH、血清ΔCa

、术后24 h引流量、术后低钙血症、喉返神经完整性和甲状旁腺功能减退比较，差异无统计学意义（

0.05）；A组术后发生颜面部或肢体麻木的患者比例显著低于B组（

0.05）。

结论

术前进行甲状腺结节US-FNAB可能会延长腔镜甲状腺患者的手术时间，而在穿刺早期进行手术治疗有助于减少这种影响，并降低术后低钙血症及甲状旁腺功能减退的发生率。

Abstract

Objective

To investigate the effect of local histopathological changes of thyroid nodules after ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy （US-FNBA） on laparoscopic thyroid surgery.

Methods

The clinical data of 120 patients with thyroid malignant tumors admitted to Xiaogan Hospital of Wuhan University of Science and Technology from January 2020 to December 2022 were retrospectively analyzed， and according to whether received US-FNAB before surgery they were divided into the observation group （with US-FNAB） and the control group （without US-FNAB），with 60 cases in each group.The operation time， change of parathyroid hormone （ΔPTH） before and after surgery， change of serum Ca

concentration （serum ΔCa

） before and after surgery， drainage volume 24 hours after surgery and incidence of complication

s were compared between the two groups. According to fine needle aspiration-to-surgery （FTS）， the patients in the observation group were further divided into the group A （FTS≤3 days） and the group B （FTS

3 days）， and the effect of US-FNAB on laparoscopic thyroid surgery was explored combined with the pathological changes of the thyroid puncture capsule of the two groups.

Results

The operation time of the observation group was longer than that of the control group （

0.05）， and there was no significant difference in the drainage volume 24 hours after surgery，ΔPTH，serum ΔCa

，or proportions of facial or limb numbness，hypoparathyroidism， recurrent laryngeal nerve integrity， and hypocalcemia between the two groups （

0.05）. There was no significant difference in the operation time， ΔPTH， serum ΔCa

，drainage volume 24 hours after surgery，hypocalcemia， recurrent laryngeal nerve integrity or hypothyroidism between the group A and group B （

0.05）. The proportion of patients with facial or limb numbness after surgery in the group A was significantly lower than that in the group B （

0.05）.

Conclusion

Preoperative US-FNAB for thyroid nodules may prolong the operation time in patients undergoing laparoscopic thyroid surgery， and surgical treatment in early aspiration can help decrease this effect and reduce the incidences of postoperative hypocalcemia and hypothyroidism.

关键词

Keywords

references

Bi J ， Zhang H . A meta-analysis of total thyroidectomy and lobectomy outcomes in papillary thyroid microcarcinoma ［J］. Medicine （Baltimore）， 2023 ， 102 （ 50 ）： e36647 . doi： 10.1097/MD.0000000000 036647 http://dx.doi.org/10.1097/MD.0000000000036647 .

Bray F ， Ferlay J ， Soerjomataram I ， et al . Global cancer statistics 2018：GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries ［J］. CA Cancer J Clin ， 2018 ， 68 （ 6 ）： 394 - 424 . doi： 10.3322/caac.21492 http://dx.doi.org/10.3322/caac.21492 .

孙可欣，郑荣寿，张思维，等 . 2015年中国分地区恶性肿瘤发病和死亡分析［J］. 中国肿瘤， 2019 ， 28 （ 1 ）： 1 - 11 . doi： 10.11735/j.issn.1004-0242.2019.01.A001 http://dx.doi.org/10.11735/j.issn.1004-0242.2019.01.A001 .

田文，孙辉，贺青卿 . 超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检专家共识及操作指南（2018版）［J］. 中国实用外科杂志， 2018 ， 38 （ 3 ）： 241 - 244 . doi： 10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2018.03.01 http://dx.doi.org/10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2018.03.01 .

向富琳 . 超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞病理学检查的意义［J］. 中华肿瘤防治杂志， 2020 ， 27 （ S1 ）： 28 .

Lee JG ， Chang YS ， Kim BY . A case of diffuse thyroid hematoma after ultrasound-guided fine needle aspiration ［J］. Medicina （Kaunas）， 2023 ， 59 （ 4 ）： 690 . doi： 10.3390/medicina59040690 http://dx.doi.org/10.3390/medicina59040690 .

Zhu T ， Yang Y ， Ju H ， et al . Acute thyroid swelling after fine needle aspiration-a case report of a rare complication and a systematic review ［J］. BMC Surg ， 2021 ， 21 （ 1 ）： 175 . doi： 10.1186/s12893-021-01160-z http://dx.doi.org/10.1186/s12893-021-01160-z .

赵瑞娜，张青，姜玉新，等 . 超声引导下细针穿刺在甲状腺结节诊疗中的应用进展［J］. 中华医学超声杂志（电子版）， 2021 ， 18 （ 9 ）： 886 - 890 . doi： 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2021.09.013 http://dx.doi.org/10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2021.09.013 .

Hor T ， Lahiri SW . Bilateral thyroid hematomas after fine-needle aspiration causing acute airway obstruction ［J］. Thyroid ， 2008 ， 18 （ 5 ）： 567 - 569 . doi： 10.1089/thy.2007.0363 http://dx.doi.org/10.1089/thy.2007.0363 .

Kakiuchi Y ， Idota N ， Nakamura M ， et al . A fatal case of cervical hemorrhage after fine needle aspiration and core needle biopsy of the thyroid gland ［J］. Am J Forensic Med Pathol ， 2015 ， 36 （ 3 ）： 207 - 209 . doi： 10.1097/PAF.0000000000000172 http://dx.doi.org/10.1097/PAF.0000000000000172 .

李长霖，周乐，孙辉 . 我国甲状腺结节细针穿刺活检技术应用现状及进展［J］. 中国实用外科杂志， 2020 ， 40 （ 2 ）： 195 - 198 . doi： 10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2020.02.13 http://dx.doi.org/10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2020.02.13 .

Todsen T ， Bennedbaek FN ， Kiss K ， et al . Ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy of thyroid nodules ［J］. Head Neck ， 2021 ， 43 （ 3 ）： 1009 - 1013 . doi： 10.1002/hed.26598 http://dx.doi.org/10.1002/hed.26598 .

朱新艳，关晶波，李昀霖，等 . 超声评估甲状腺细针穿刺术后急性甲状腺肿胀的临床价值［J］. 中国医学前沿杂志（电子版）， 2024 ， 16 （ 8 ）： 59 - 63 . doi： 10.12037/YXQY.2024.08-08 http://dx.doi.org/10.12037/YXQY.2024.08-08 .

鲁郡，谷玉盈，顾明君 . 甲状腺细针穿刺并发症［J］. 中国实用内科杂志， 2012 ， 32 （ 4 ）： 313 - 315 .

Hüscher CS ， Chiodini S ， Napolitano C ， et al . Endoscopic right thyroid lobectomy ［J］. Surg Endosc ， 1997 ， 11 （ 8 ）： 877 . doi： 10.1007/s00464 9900477 http://dx.doi.org/10.1007/s004649900477 .

马仕昆，张媞，胡玥，等 . 胸乳入路腔镜手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床应用［J］. 中国普通外科杂志， 2022 ， 31 （ 5 ）： 692 - 697 . doi： 10.7659/j.issn.1005-6947.2022.05.015 http://dx.doi.org/10.7659/j.issn.1005-6947.2022.05.015 .

朱英梅，高山，张亚坤，等 . 胸乳入路腔镜甲状腺手术与传统手术的临床效果比较［J］. 中国内镜杂志， 2021 ， 27 （ 2 ）： 1 - 7 . doi： 10.12235/E20200261 http://dx.doi.org/10.12235/E20200261 .

黄万泽，张哲嘉，白宁，等 . 超声引导下细针穿刺对甲状腺结节的诊断价值及其影响因素［J］. 中国普通外科杂志， 2019 ， 28 （ 11 ）： 1347 - 1353 . doi： 10.7659/j.issn.1005-6947.2019.11.005 http://dx.doi.org/10.7659/j.issn.1005-6947.2019.11.005 .

马孝芬 . 超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检术的应用价值研究及中断时间序列分析［D］. 北京：中国医科大学， 2023 . doi： 10.27652/d.cnki.gzyku.2022.000999 http://dx.doi.org/10.27652/d.cnki.gzyku.2022.000999 .

Barcelos RN ， Camacho CP ， da Conceição de O C Mamone M . Mamone， et al.Risk of malignancy and diagnostic accuracy of fine-needle aspiration biopsy in thyroid nodules with diameters greater than 4 centimeters［J］. Arch Endocrinol Metab ， 2023 ， 67 （ 6 ）： e000644 . doi： 10.20945/2359-3997000000644 http://dx.doi.org/10.20945/2359-3997000000644 .

Chen QY ， Zhang T ， Li WG ， et al . Comparison of cytological adequacy in ultrasound-guided fine-needle aspiration of thyroid nodules with different numbers of needle passes ［J］. Eur Rev Med Pharmacol Sci ， 2023 ， 27 （ 13 ）： 6000 - 6005 . doi： 10.26355/eurrev_202307_32952 http://dx.doi.org/10.26355/eurrev_202307_32952 .

Hwang IJ ， Kim DW ， Lee YJ ， et al . Ultrasonographic interval changes in solid thyroid nodules after ultrasonography-guided fine-needle aspiration ［J ］. Korean J Radiol ， 2018 ， 19 （ 1 ）： 158 - 166 . doi： 10.3348/kjr.2018.19.1.158 http://dx.doi.org/10.3348/kjr.2018.19.1.158 .

LiVolsi VA ， Merino M . Worrisome histologic alterations following fine-needle aspiration of the thyroid （WHAFFT）［J］. Pathol Ann ， 1994 ， 29 ： 99 - 120 . doi： 10.1159/000327273 http://dx.doi.org/10.1159/000327273 .

Pandit AA ， Phulpagar MD . Worrisome histologic alterations following fine needle aspiration of the thyroid ［J］. Acta Cytol ， 2001 ， 45 （ 2 ）： 173 - 179 . doi： 10.1159/000327273 http://dx.doi.org/10.1159/000327273 .

Baloch ZW ， LiVolsi VA . Post fine-needle aspiration histologic alterations of thyroid revisited ［J］. Am J Clin Pathol ， 1999 ， 112 ： 311 - 316 . doi： 10.1093/ajcp/112.3.311 http://dx.doi.org/10.1093/ajcp/112.3.311 .

邱晓俊，叶盛，李宁星，等 . 超声引导下粗针穿刺组织学与细针穿刺细胞学检查对甲状腺结节诊断的意义对比［J］. 中国实用医药， 2022 ， 17 （ 17 ）： 25 - 29 . doi： 10.14163/j.cnki.11-5547/r.2022. 17.006 http://dx.doi.org/10.14163/j.cnki.11-5547/r.2022.17.006 .

戴志兵，李鸯，张晓玲，等 . 高频次快速穿刺在超声引导下甲状腺结节细针活检中的取材满意率和穿刺并发症分析［J］. 影像研究与医学应用， 2023 ， 7 （ 13 ）： 174 - 176 . doi： 10.3969/j.issn.2096-3807.2023.13.055 http://dx.doi.org/10.3969/j.issn.2096-3807.2023.13.055 .

浏览量

下载量

CSCD

文章被引用时，请邮件提醒。

提交

工具集

关联资源

超声引导下喉上神经阻滞在老年全身麻醉手术气管插管中的应用效果

超声引导下外侧弓上韧带腰方肌阻滞用于开腹肝切除术后镇痛

领结征髂筋膜阻滞的髋关节置换术中舒芬太尼不同剂量预测模型的效果

脱细胞真皮基质和带蒂颊脂垫瓣修复颊部软组织缺损的对比研究

超声联合微泡对神经血管单元的作用机制研究进展