目的   评估缩短腹膜透析高转运患者腹透液留腹时间是否能减少蛋白丢失。   方法   采用腹膜平衡试验，将18例高转运和高平均转运患者按A、B、C、D透析方式进行序贯透析各1周，A方式：1.5%腹透液2 L行CAPD 4次/d，日间每次留腹4 h，夜间留腹8～12 h；B方式：相同透析液行IPD 4次/d，日间每次留腹3 h，夜间干腹；C方式（洗脱期）：同A方式；D方式：相同透析液行IPD 4次/d，日间每次留腹2 h，夜间干腹。每个周末留取24 h透出液，计量，并检测24 h超滤量及透出液和血液标本检测白蛋白（Alb）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）。计算1周透出液肌酐清除率（CCI），1周尿素清除指数（Kt/V）。   结果   B、D方式24 h超滤量增加，血压下降，差异有统计学意义（

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0.05）；B、D方式透出液蛋白丢失低于A方式，差异有统计学意义（

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0.05 ）；B方式CCI及Kt/V值稍低于A方式，差异无统计学意义(

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>0.05)。D方式CCI和Kt/V值低于A方式，其中CCI差异有统计学意义(

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0.05)，Kt/V值差异无统计学意义(

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>0.05)。   结论   采用缩短腹透液留腹时间的透析方式（B、D方式）可减少高转运和高平均转运患者蛋白丢失，其中B方式效果更佳，CCI和Kt/V下降相对D方式较少。故我们推荐腹膜高转运患者采用每次留腹3 h的B方式较合适，既可降低腹透蛋白丢失，又不显著降低腹膜对小分子溶质的清除。