颈前路两种复位方式治疗下颈椎关节突绞锁性椎体骨折伴脱位的临床效果

吴永乐; 郑南生; 黄田; 张育专; 李涛; 林鸿亮

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颈前路两种复位方式治疗下颈椎关节突绞锁性椎体骨折伴脱位的临床效果

临床研究 | 更新时间：2022-11-09

- 颈前路两种复位方式治疗下颈椎关节突绞锁性椎体骨折伴脱位的临床效果
- Clinical effect of two anterior cervical reduction methods in the treatment of interlocking vertebral fracture with dislocation of lower cervical articular process
- 局解手术学杂志 2022年第9期页码：808
- 作者机构：
  
  1. 海南省第二人民医院骨科,海南,五指山,572299
  2. 海南省中医院骨科,海南,海口,570203
- 作者简介：
- 基金信息：
- DOI：
  中图分类号：
- 纸质出版日期：2022
- 稿件说明：
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吴永乐, 郑南生, 黄田, 等. 颈前路两种复位方式治疗下颈椎关节突绞锁性椎体骨折伴脱位的临床效果[J]. 局解手术学杂志, 2022,(9):808.

WU Yong-le, ZHENG Nan-sheng, HUANG Tian, et al. Clinical effect of two anterior cervical reduction methods in the treatment of interlocking vertebral fracture with dislocation of lower cervical articular process[J]. Null, 2022, (9): 808.
吴永乐, 郑南生, 黄田, 等. 颈前路两种复位方式治疗下颈椎关节突绞锁性椎体骨折伴脱位的临床效果[J]. 局解手术学杂志, 2022,(9):808. DOI：

WU Yong-le, ZHENG Nan-sheng, HUANG Tian, et al. Clinical effect of two anterior cervical reduction methods in the treatment of interlocking vertebral fracture with dislocation of lower cervical articular process[J]. Null, 2022, (9): 808. DOI：

摘要

目的探讨颈前路两种复位方式在手术治疗下颈椎关节突绞锁性椎体骨折伴脱位中的临床应用效果。方法回顾性分析128例下颈椎关节突绞锁性椎体骨折伴脱位患者的临床资料，患者按手术复位方式的不同分为提拉组（67例）和撬拨组（61例），提拉组于提拉螺钉及撑开器辅助下复位后行颈前路减压植骨融合，撬拨组采用前路撑开撬拨复位固定方式进行治疗。比较2组患者围术期情况、治疗后神经功能恢复情况、影像学参数变化及并发症发生情况。结果 2组患者手术时间、切口长度、术中出血量、术中透视次数、住院时间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。2组患者去除外固定时间与完全负重时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。2组患者术后6个月及术后12个月美国脊髓损伤协会(ASIA)运动功能评分及感觉功能评分、JOA颈椎评分较术前均明显提高，且提拉组各项评分高于撬拨组，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组患者颈椎前弧度、C2~C7前凸角及局部成角发生显著变化，组内差异有统计学意义（P<0.001），同一时间点组间差异无统计学意义（P>0.05）。2组患者术后并发症总发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论提拉螺钉及撑开器辅助复位与撬拨复位后前路减压植骨融合内固定治疗下颈椎关节突绞锁性椎体骨折伴脱位疗效明确，但前者复位更有效，中远期神经根功能恢复更佳。

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