强制性运动疗法在脑卒中不同分期运动功能恢复中的应用进展

张贝贝; 冯晓东; 张铭; 任彬彬; 马鹤彩; 苟家斌; 任亚锋

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强制性运动疗法在脑卒中不同分期运动功能恢复中的应用进展

综述 | 更新时间：2026-10-27

- 强制性运动疗法在脑卒中不同分期运动功能恢复中的应用进展
- Progress in the application of constraint-induced movement therapy for motor function recovery across different phases of stroke
- 重庆医科大学学报 2026年页码：1-6
- 作者机构：
  
  河南中医药大学第一附属医院康复中心/河南中医药大学康复医学院，郑州 450000
- 作者简介：
  
  张贝贝，Email：yy0901299@163.com，研究方向：脑卒中后的康复治疗。
  任亚锋，Email：253453490@qq.com。
- 基金信息：
  
  国家重点研发计划资助项目(2024YFC3507103)
- DOI：
  中图分类号： R493
- 收稿：2026-07-04，
  
  修回：2026-09-24，
  
  录用：2026-10-10，
  
  纸质出版：2026-10-27
- 稿件说明：
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张贝贝, 冯晓东, 张铭, 等. 强制性运动疗法在脑卒中不同分期运动功能恢复中的应用进展[J/OL]. 重庆医科大学学报, 2026,1-6.

Zhang Beibei,Feng Xiaodong,Zhang Ming,et al.Progress in the application of constraint-induced movement therapy for motor function recovery across different phases of stroke[J].Journal of Chongqing Medical University,
张贝贝, 冯晓东, 张铭, 等. 强制性运动疗法在脑卒中不同分期运动功能恢复中的应用进展[J/OL]. 重庆医科大学学报, 2026,1-6. DOI：

Zhang Beibei,Feng Xiaodong,Zhang Ming,et al.Progress in the application of constraint-induced movement therapy for motor function recovery across different phases of stroke[J].Journal of Chongqing Medical University, DOI：10.13406/j.cnki.cyxb..

摘要

脑卒中后运动功能障碍是常见的后遗症，严重影响患者的活动能力及生活质量。常规康复疗法多通过重复训练改善运动功能缺损，但患者常过度依赖健侧肢体，导致恢复效果不佳。而强制性运动疗法（constraint-induced movement therapy，CIMT）是一种基于神经可塑性的康复技术，通过限制健侧肢体，促使患者反复使用患侧肢体，克服“习得性废用”，可作为改善运动功能的有效手段。由于脑卒中不同分期的病理机制具有显著差异，CIMT在各期的治疗策略和干预效果亦有所区别。现有证据表明，CIMT可增强患者脑组织结构及功能可塑性，进而改善运动功能，但目前仍面临核心参数缺乏统一标准、有效证据尚不充分等问题。本文叙述性综述了CIMT分别在脑卒中患者急性期、亚急性期及慢性期运动功能恢复中的应用，重点梳理了其作用机制、干预参数、各个分期的干预效果。

Abstract

Motor dysfunction following stroke is a common sequela that significantly impairs the mobility and quality of life of patients. Conventional rehabilitation therapies primarily address motor deficits through repetitive training. However，patients often rely excessively on the unaffected limb，which may lead to suboptimal recovery. Constraint-induced movement therapy（CIMT） is a rehabilitation technique based on neuroplasticity that restricts use of the unaffected limb and promotes repeated use of the affected limb，thereby overcoming “learned nonuse” and serving as an effective approach for motor function improvement. Because the pathophysiological mechanisms differ considerably across the various phases of stroke，the therapeutic strategies and intervention outcomes of CIMT also vary by phase. Existing evidence suggests that CIMT can improve the structural and functional plasticity of the brain tissue，thereby improving motor function. However，CIMT still faces challenges such as the lack of unified standards for core parameters and insufficient evidence regarding its efficacy. This article provides a narrative review of the application of CIMT in the recovery of motor function in patients with stroke during the acute，subacute，and chronic phases，with a focus on its mechanisms of action，intervention parameters，and efficacy at each phase.

关键词

Keywords

references

Li JX ， Gao KY ， Wang LL ， et al . Astrocytes：therapeutic targets for stroke [J ] . Neural Regen Res ， 2026 ， 21 （ 3 ）： 1074 - 1088 ．

Chao FF ， Duan XY ， Kang YJ ， et al . Home-based rehabilitation nursing for post-stroke motor dysfunction：an evidence summary [J ] . BMC Nurs ， 2025 ， 25 （ 1 ）： 19 ．

Tedla JS ， Gular K ， Reddy RS ， et al . Effectiveness of constraint-induced movement therapy（CIMT） on balance and functional mobility in the stroke population：a systematic review and meta-analysis [J ] . Healthcare （Basel）， 2022 ， 10 （ 3 ）： 495 ．

Taub E ， Uswatte G ， Mark VW ， et al . The learned nonuse phenomenon：implications for rehabilitation [J ] . Eura Medicophys ， 2006 ， 42 （ 3 ）： 241 - 256 ．

Reddy RS ， Gular K ， Dixit S ， et al . Impact of constraint-induced movement therapy（CIMT） on functional ambulation in stroke patients-a systematic review and meta-analysis [J ] . Int J Environ Res Public Health ， 2022 ， 19 （ 19 ）： 12809 ．

Kwakkel G ， Veerbeek JM ， van Wegen EE ， et al . Constraint-induced movement therapy after stroke [J ] . Lancet Neurol ， 2015 ， 14 （ 2 ）： 224 - 234 ．

Corbetta D ， Sirtori V ， Castellini G ， et al . Constraint-induced movement therapy for upper extremities in people with stroke [J ] . Cochrane Database Syst Rev ， 2015 ， 2015 （ 10 ）： CD004433 ．

Lamb D ， Hill JE ， Santos R . Constraint-induced movement therapy following stroke：a commentary [J ] . Br J Neurosci Nurs ， 2024 ， 20 （ 6 ）： 257 - 261 ．

Taub E ， Uswatte G ， Mark VW . The functional significance of cortical reorganization and the parallel development of CI therapy [J ] . Front Hum Neurosci ， 2014 ， 8 ： 396 ．

刘　佳，倪　娟，皮希凤，等 . 强制性运动疗法在脑卒中偏瘫康复治疗中的研究进展 [J ] . 中国现代医生， 2021 ， 59 （ 31 ）： 182 - 187 ．

Liu J ， Ni J ， Pi XF ， et al . Research progress of constraint-induced movement therapy in rehabilitation of cerebral apoplexy hemiplegia [J ] . China Mod Doctor ， 2021 ， 59 （ 31 ）： 182 - 187 ．

Wang D ， Li LJ ， Pan HX ， et al . Comparison of the effects of constraint-induced movement therapy and unconstraint exercise on oxidative stress and limb function：a study on human patients and rats with cerebral infarction [J ] . Brain Sci ， 2023 ， 13 （ 1 ）： 4 ．

Liu J ， Wang ZZ ， Wang C ， et al . Interventional effects of modified constraint-induced movement therapy on upper limb function in patients who had a stroke：systematic review and meta-analysis [J ] . BMJ Open ， 2025 ， 15 （ 5 ）： e094309 ．

Rumajogee P ， Altamentova S ， Li JY ， et al . Constraint-induced movement therapy （CIMT） and neural precursor cell （NPC） transplantation synergistically promote anatomical and functional recovery in a hypoxic-ischemic mouse model [J ] . Int J Mol Sci ， 2024 ， 25 （ 17 ）： 9403 ．

Zhao SS ， Zhao M ， Xiao T ， et al . Constraint-induced movement therapy overcomes the intrinsic axonal growth-inhibitory signals in stroke rats [J ] . Stroke ， 2013 ， 44 （ 6 ）： 1698 - 1705 ．

Zhai ZY ， Feng J . Constraint-induced movement therapy enhances angiogenesis and neurogenesis after cerebral ischemia/reperfusion [J ] . Neural Regen Res ， 2019 ， 14 （ 10 ）： 1743 - 1754 ．

Li C ， Zhang B ， Zhu YL ， et al . Post-stroke constraint-induced movement therapy increases functional recovery，angiogenesis，and neurogenesis with enhanced expression of HIF-1α and VEGF [J ] . CNR ， 2018 ， 14 （ 4 ）： 368 - 377 ．

Gao BY ， Ge RD ， Xing Y ， et al . Modified constraint-induced movement therapy improves functional recovery after ischemic stroke and its impacts on exosome-derived microRNAs [J ] . Am J Transl Res ， 2026 ， 18 （ 1 ）： 248 - 264 ．

Hu J ， Liu PL ， Hua Y ， et al . Constraint-induced movement therapy enhances AMPA receptor-dependent synaptic plasticity in the ipsilateral hemisphere following ischemic stroke [J ] . Neural Regen Res ， 2021 ， 16 （ 2 ）： 319 - 324 ．

Hu J ， Li C ， Hua Y ， et al . Constraint-induced movement therapy improves functional recovery after ischemic stroke and its impacts on synaptic plasticity in sensorimotor cortex and hippocampus [J ] . Brain Res Bull ， 2020 ， 160 ： 8 - 23 ．

Nesin SM ， Sabitha KR ， Gupta A ， et al . Constraint induced movement therapy as a rehabilitative strategy for ischemic stroke：linking neural plasticity with restoration of skilled movements [J ] . J Stroke Cerebrovascular Dis ， 2019 ， 28 （ 6 ）： 1640 - 1653 ．

Zhang AJ ， Xing Y ， Zheng JY ， et al . Constraint-induced movement therapy modulates neuron recruitment and neurotransmission homeostasis of the contralesional cortex to enhance function recovery after ischemic stroke [J ] . ACS Omega ， 2024 ， 9 （ 19 ）： 21612 - 21625 ．

Liu PL ， Li C ， Zhang B ， et al . Constraint induced movement therapy promotes contralesional-oriented structural and bihemispheric functional neuroplasticity after stroke [J ] . Brain Res Bull ， 2019 ， 150 ： 201 - 206 ．

Liu PL ， Hu J ， Gao BY ， et al . Constraint-induced movement therapy promotes contralesional red nucleus plasticity and increases bilateral motor cortex-to-red nucleus projections after a large-area stroke [J ] . Behav Neurol ， 2025 ， 2025 （ 1 ）： 3631524 ．

Yu CS ， Wang WJ ， Zhang Y ， et al . The effects of modified constraint-induced movement therapy in acute subcortical cerebral infarction [J ] . Front Hum Neurosci ， 2017 ， 11 ： 265 ．

Ro T ， Noser E ， Boake C ， et al . Functional reorganization and recovery after constraint-induced movement therapy in subacute stroke：case reports [J ] . Neurocase ， 2006 ， 12 （ 1 ）： 50 - 60 ．

Wang WQ ， Wang AH ， Yu LM ， et al . Constraint-induced movement therapy promotes brain functional reorganization in stroke patients with hemiplegia [J ] . Neural Regen Res ， 2012 ， 7 （ 32 ）： 2548 - 2553 ．

Könönen M ， Tarkka IM ， Niskanen E ， et al . Functional MRI and motor behavioral changes obtained with constraint-induced movement therapy in chronic stroke [J ] . Eur J Neurol ， 2012 ， 19 （ 4 ）： 578 - 586 ．

Gauthier LV ， Taub E ， Perkins C ， et al . Remodeling the brain：plastic structural brain changes produced by different motor therapies after stroke [J ] . Stroke ， 2008 ， 39 （ 5 ）： 1520 - 1525 ．

郭振兴，曾子妹，黄艳君 . 双位点经颅磁刺激技术联合改良强制性运动疗法在缺血性脑卒中后偏瘫患者日常康复中的应用效果 [J ] . 中国医学创新， 2026 ， 23 （ 18 ）： 148 - 153 ．

Guo ZX ， Zeng ZM ， Huang YJ . Application effect of dual-site transcranial magnetic stimulation technology combined with modified constraint-induced movement therapy in the daily rehabilitation of hemiplegic patients after ischemic stroke [J ] . Med Innov China ， 2026 ， 23 （ 18 ）： 148 - 153 ．

Psychouli P ， Mamais I ， Anastasiou C . An exploration of the effectiveness of different intensity protocols of modified constraint-induced therapy in stroke：a systematic review [J ] . Rehabil Res Pract ， 2023 ， 2023 ： 6636987 ．

Gao Q ， Zhang YS ， Long JZ ， et al . Effect of different constraint-induced movement therapy protocols on recovery of stroke survivors with upper extremity dysfunction：a systematic review and network meta-analysis [J ] . Int J Rehabil Res ， 2023 ， 46 （ 2 ）： 133 - 150 ．

Zhang JM ， Xiao XJ ， Jin QZ ， et al . The effect and safety of constraint-induced movement therapy for post-stroke motor dysfunction：a meta-analysis and trial sequential analysis [J ] . Front Neurol ， 2023 ， 14 ： 1137320 ．

Abdullahi A ， Candan SA ， Soysal Tomruk M ， et al . Constraint-induced movement therapy protocols using the number of repetitions of task practice：a systematic review of feasibility and effects [J ] . Neurol Sci ， 2021 ， 42 （ 7 ）： 2695 - 2703 ．

Waddell KJ ， Birkenmeier RL ， Moore JL ， et al . Feasibility of high-repetition，task-specific training for individuals with upper-extremity paresis [J ] . Am J Occup Ther ， 2014 ， 68 （ 4 ）： 444 - 453 ．

El-Helow MR ， Zamzam ML ， Fathalla MM ， et al . Efficacy of modified constraint-induced movement therapy in acute stroke [J ] . Eur J Phys Rehabil Med ， 2015 ， 51 （ 4 ）： 371 - 379 ．

Treger I ， Aidinof L ， Lehrer H ， et al . Modified constraint-induced movement therapy improved upper limb function in subacute poststroke patients：a small-scale clinical trial [J ] . Top Stroke Rehabil ， 2012 ， 19 （ 4 ）： 287 - 293 ．

Yang YK ， Lin CY ， Chen PH ， et al . Timing and dose of constraint-induced movement therapy after stroke：a systematic review and meta-regression [J ] . J Clin Med ， 2023 ， 12 （ 6 ）： 2267 ．

Grefkes C ， Fink GR . Recovery from stroke：current concepts and future perspectives [J ] . Neurol Res Pract ， 2020 ， 2 （ 1 ）： 17 ．

Qiao CY ， Liu ZJ ， Qie SY . The implications of microglial regulation in neuroplasticity-dependent stroke recovery [J ] . Biomolecules ， 2023 ， 13 （ 3 ）： 571 ．

Liu Y ， Yin J ， Lee J ， et al . Early rehabilitation after acute stroke：the golden recovery period [J ] . Acta Neurol Taiwanica ， 2022 ： 1 - 8 ．

Liu XH ， Bi HY ， Cao J ， et al . Early constraint-induced movement therapy affects behavior and neuronal plasticity in ischemia-injured rat brains [J ] . Neural Regen Res ， 2019 ， 14 （ 5 ）： 775 - 782 ．

Garrido M M ， Álvarez E E ， Acevedo P F ， et al . Early transcranial direct current stimulation with modified constraint-induced movement therapy for motor and functional upper limb recovery in hospitalized patients with stroke：a randomized，multicentre，double-blind，clinical trial [J ] . Brain Stimul ， 2023 ， 16 （ 1 ）： 40 - 47 ．

Dromerick AW ， Lang CE ， Birkenmeier RL ， et al . Very early constraint-induced movement during stroke rehabilitation （VECTORS）：a single-center RCT [J ] . Neurology ， 2009 ， 73 （ 3 ）： 195 - 201 .

Marklund I ， Sefastsson A ， Fure B ， et al . Lower-extremity constraint-induced movement therapy improved motor function，mobility，and walking after stroke [J ] . Eur J Phys Rehabil Med ， 2023 ， 59 （ 2 ）： 136 - 144 ．

Sefastsson A ， Marklund I ， Littbrand H ， et al . Positive effects of lower extremity constraint-induced movement therapy on balance，leg strength and dual-task ability in stroke patients：a longitudinal cohort study [J ] . J Rehabil Med ， 2024 ，56：jrm24168．

E Silva EMGS ， Ribeiro TS ， da Silva TCC ， et al . Effects of constraint-induced movement therapy for lower limbs on measurements of functional mobility and postural balance in subjects with stroke：a randomized controlled trial [J ] . Top Stroke Rehabil ， 2017 ， 24 （ 8 ）： 555 - 561 ．

董观记，马　慧，李昌欣，等 . 虚拟现实技术及强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者康复效果的影响 [J ] . 检验医学与临床， 2024 ， 21 （ 9 ）： 1321 - 1325 ．

Dong GJ ， Ma H ， Li CX ， et al . Effect of virtual reality technology and compulsory exercise therapy on the rehabilitation effect of patients with stroke hemiplegia [J ] . Lab Med Clinic ， 2024 ， 21 （ 9 ）： 1321 - 1325 ．

Bang DH ， Shin WS ， Choi SJ . The effects of modified constraint-induced movement therapy combined with trunk restraint in subacute stroke：a double-blinded randomized controlled trial [J ] . Clin Rehabil ， 2015 ， 29 （ 6 ）： 561 - 569 ．

Seok H ， Lee SY ， Kim J ， et al . Can short-term constraint-induced movement therapy combined with visual biofeedback training improve hemiplegic upper limb function of subacute stroke patients? [J ] . Ann Rehabil Med ， 2016 ， 40 （ 6 ）： 998 - 1009 ．

Siebers A ， Oberg U ， Skargren E . The effect of modified constraint-induced movement therapy on spasticity and motor function of the affected arm in patients with chronic stroke [J ] . Physiother Can ， 2010 ， 62 （ 4 ）： 388 - 396 ．

Kobari T ， Murayama T ， Matsuzawa K ， et al . Effects of a treatment program based on constraint-induced movement therapy for the lower extremities on gait and balance in chronic stroke：a 6-month follow-up pilot study [J ] . Int J Rehabil Res ， 2023 ， 46 （ 2 ）： 187 - 192 ．

Menezes-Oliveira E ， da Silva Matuti G ， de Oliveira CB ， et al . Improvement of gait and balance function in chronic post-stroke patients induced by Lower Extremity-Constraint Induced Movement Therapy ：a randomi zed controlled clinical trial [J ] . Brain Inj ， 2024 ， 38 （ 7 ）： 559 - 568 .

Alaca N ， Öcal NM . Proprioceptive based training or modified constraint-induced movement therapy on upper extremity motor functions in chronic stroke patients：A randomized controlled study [J ] . NeuroRehabilitation ， 2022 ， 51 （ 2 ）： 271 - 282 ．

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