抗Aβ单克隆抗体类序贯治疗经验性方案解读

舒俊; 魏文石

doi:null

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

抗Aβ单克隆抗体类序贯治疗经验性方案解读

指南解读 | 更新时间：2026-10-27

- 抗Aβ单克隆抗体类序贯治疗经验性方案解读
- Interpretation of an experience-based protocol for sequential-like therapy with anti-amyloid-β monoclonal antibodies
- 重庆医科大学学报 2026年页码：1-6
- 作者机构：
  
  复旦大学附属华东医院神经内科/老年认知障碍中心，上海 200040
- 作者简介：
  
  舒　俊，Email：1342508396@qq.com，研究方向：认知障碍疾病。
  魏文石，Email：wenshiwei1999@163.com。
- 基金信息：
  
  华东医院院级临床研究中心资助项目(LCZX2207)
- DOI：
  中图分类号： R74
- 收稿：2026-08-09，
  
  修回：2026-09-20，
  
  录用：2026-10-10，
  
  纸质出版：2026-10-27
- 稿件说明：
移动端阅览
舒俊, 魏文石. 抗Aβ单克隆抗体类序贯治疗经验性方案解读[J/OL]. 重庆医科大学学报, 2026,1-6.

Shu Jun,Wei Wenshi.Interpretation of an experience-based protocol for sequential-like therapy with anti-amyloid-β monoclonal antibodies[J].Journal of Chongqing Medical University,
舒俊, 魏文石. 抗Aβ单克隆抗体类序贯治疗经验性方案解读[J/OL]. 重庆医科大学学报, 2026,1-6. DOI：

Shu Jun,Wei Wenshi.Interpretation of an experience-based protocol for sequential-like therapy with anti-amyloid-β monoclonal antibodies[J].Journal of Chongqing Medical University, DOI：10.13406/j.cnki.cyxb..

摘要

随着仑卡奈单抗、多奈单抗相继在中国获批上市，首批接受治疗的阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）患者已陆续完成既定治疗周期或停药标准。但现有国内外应用建议均以用药前筛查、用药期间监测为重心，治疗完成后的分层管理、动态监测及药物转换尚缺乏系统化的可操作框架。仁济认知中心于2026年发布了经验性指导方案，对这一环节进行了系统化完善：以淀粉样蛋白正电子发射断层显像（positron emission tomography，PET）定量测定Centiloid值为客观依据，建立“清除状态×清除速率”双轴分层管理框架，指导个体化维持剂量调整；提出停药后“血浆磷酸化 tau 蛋白217初筛+淀粉样蛋白PET确认”的两步动态监测法，并基于药物半衰期提出可操作的药物转换间隔建议。该方案形成了“从准入到退出”的完整管理闭环，为国内抗Aβ单抗治疗临床实践及后续共识制定提供了有益参考。

Abstract

With the successive approval and launch of lecanemab and donanemab in China，the first cohort of patients with Alzheimer’s disease who received these anti-amyloid-β monoclonal antibodies have gradually completed their predefined treatment courses or met the criteria for treatment discontinuation. However，existing domestic and international appropriate-use recommendations focus primarily on pretreatment screening and monitoring during treatment，while a systematic and practical framework for post-treatment stratified management，dynamic monitoring，and switching between antibodies remains lacking. In 2026，the Renji Cognitive Center published an experience-based protocol that systematically addresses this gap. Using quantitative Centiloid values obtained from amyloid positron emission tomography as an objective basis，the protocol establishes a two-axis stratified management framework based on amyloid clearance status and clearance rate to guide individualized adjustments to maintenance dose. It also proposes a two-step dynamic monitoring strategy after treatment discontinuation，consisting of initial screening with plasma phosphorylated tau 217 followed by confirmatory amyloid positron emission tomography，and provides practical recommendations for the interval for switching between antibodies based on their pharmacokinetic half-lives. Together，these measures establish a complete management pathway from treatment initiation to discontinuation，providing a valuable reference for the clinical practice of anti-amyloid-β monoclonal antibody therapy and for future consensus development in China.

关键词

Keywords

references

Xiao JW ， Li BY ， Li B ， et al . A prospective real-world study of the efficacy and safety of aducanumab in China：Focus on early-onset and autosomal dominant Alzheimer’s disease [J ] . Alzheimers Dement（Amst）， 2026 ， 18 （ 2 ）： e70328 .

Zhi N ， Ren RJ ， Qi JL ， et al . The China Alzheimer report 2025 [J ] . Gen Psychiatry ， 2025 ： e102020 .

Lu M ， Kim MJ ， Collins EC ， et al . Posttreatment amyloid levels and clinical outcomes following donanemab for early symptomatic Alzheimer disease：a secondary analysis of the TRAILBLAZER-ALZ 2 randomized clinical trial [J ] . JAMA Neurol ， 2025 ， 82 （ 12 ）： 1251 - 1256 .

Cummings J ， Apostolova L ， Rabinovici GD ， et al . Lecanemab：appropriate use recommendations [J ] . J Prev Alzheimers Dis ， 2023 ， 10 （ 3 ）： 362 - 377 .

Rabinovici GD ， Selkoe DJ ， Schindler SE ， et al . Donanemab：appropriate use recommendations [J ] . J Prev Alzheimers Dis ， 2025 ， 12 （ 5 ）： 100150 .

支　楠，肖金雯，任汝静，等 . 抗Aβ单克隆抗体临床应用建议（2025版） [J ] . 重庆医科大学学报， 2025 ， 50 （ 9 ）： 1133 - 1140 .

Zhi N ， Xiao JW ， Ren RJ ， et al . Recommendations for the clinical use of anti-amyloid-β monoclonal antibody for Alzheimer’s disease（2025） [J ] . J Chongqing Med Univ ， 2025 ， 50 （ 9 ）： 1133 - 1140 .

耿介立，支楠，宋雅颖，等 . 阿尔茨海默病抗β-淀粉样蛋白单克隆抗体类序贯治疗推荐建议——仁济认知中心经验性方案（2026） [J ] . 神经病学与神经康复学杂志， 2026 ， 22 （ 4 ）： E20260013 .

Geng JL ， Zhi N ， Song YY ， et al . Recommendations for sequential-like management of anti-amyloid-β monoclonal antibody therapy in Alzheimer’s disease：An experience-based protocol from Renji Cognitive Center（2026） [J ] . J Neurol Neurorehabil ， 2026 ， 22 （ 4 ）： E20260013 .

Dong SZ ， Duan YL ， Hu YH ， et al . Advances in the pathogenesis of Alzheimer’s disease：a re-evaluation of amyloid cascade hypothesis [J ] . Transl Neurodegener ， 2012 ， 1 （ 1 ）： 18 .

Zheng QY ， Wang X . Alzheimer’s disease：insights into pathology，molecular mechanisms，and therapy [J ] . Protein Cell ， 2025 ， 16 （ 2 ）： 83 - 120 .

Sims JR ， Zimmer JA ， Evans CD ， et al . Donanemab in early symptomatic Alzheimer disease：the TRAILBLAZER-ALZ 2 randomized clinical trial [J ] . JAMA ， 2023 ， 330 （ 6 ）： 512 - 527 .

van Dyck CH ， Swanson CJ ， Aisen P ， et al . Lecanemab in early Alzheimer’s disease [J ] . N Engl J Med ， 2023 ， 388 （ 1 ）： 9 - 21 .

Heneka MT ， Morgan D ， Jessen F . Passive anti-amyloid β immunotherapy in Alzheimer’s disease：opportunities and challenges [J ] . Lancet ， 2024 ， 404 （ 10468 ）： 2198 - 2208 .

Gueorguieva I ， Chow K ， Chua L ， et al . Donanemab exposure-response in early symptomatic Alzheimer’s disease [J ] . Alzheimers Dement ， 2025 ， 21 （ 7 ）： e70491 .

Collij LE ， Bollack A ， La Joie R ， et al . Centiloid recommendations for clinical context-of-use from the AMYPAD consortium [J ] . Alzheimers Dement ， 2024 ， 20 （ 12 ）： 9037 - 9048 .

Zhong XM ， Wang Q ， Yang MF ， et al . Plasma p-tau217 and p-tau217/Aβ1-42 are effective biomarkers for identifying CSF- and PET imaging-diagnosed Alzheimer’s disease：Insights for research and clinical practice [J ] . Alzheimers Dement ， 2025 ， 21 （ 2 ）： e14536 .

Khalafi M ， Dartora WJ ， McIntire LBJ ， et al . Diagnostic accuracy of phosphorylated tau217 in detecting Alzheimer’s disease pathology among cognitively impaired and unimpaired：a systematic review and meta-analysis [J ] . Alzheimers Dement ， 2025 ， 21 （ 2 ）： e14458 .

Gebril NM ， Elettreby AM ， Younis AH ， et al . From cerebrospinal fluid to blood draw：plasma p-Tau217 as a non-invasive biomarker for Alzheimer’s disease：a fagan nomogram-based meta-analytic study [J ] . Mol Neurobiol ， 2026 ， 63 （ 1 ）： 606 .

Drug Instructions for KISUNLA（donanemab-azbt injection，solution） [EB/OL ] . （ 2025-07-01 ）[ 2026-05-20 ] . https://nctr-crs. fda.gov/fdalabel/services/spl/set-ids/190352d4-ef62-4679-b4fa-e846e2766afa/spl-doc hl=donanemab-azbt https://nctr-crs.fda.gov/fdalabel/services/spl/set-ids/190352d4-ef62-4679-b4fa-e846e2766afa/spl-dochl=donanemab-azbt .

Drug Instructions for LEQEMBI （lecanemab injection，solution） [EB/OL ] . （ 2026-01-01 ）[ 2026-05-20 ] . https://nctr-crs. fda. gov/fdalabel/services/spl/set-ids/9d1ff786-e577-410a-a273-c4d7d0e4e975/spl-doc?hl=lecanemab https://nctr-crs.fda.gov/fdalabel/services/spl/set-ids/9d1ff786-e577-410a-a273-c4d7d0e4e975/spl-doc?hl=lecanemab .

Arai H ， Aiba S ， Arai R . Safety of switching from lecanemab to donanemab in 20 consecutive patients with Alzheimer’s disease [J ] . J Alzheimers Dis ， 2025 ， 107 （ 2 ）： 494 - 495 .

浏览量

下载量

CSCD

文章被引用时，请邮件提醒。

提交

工具集

关联资源

TREM2在阿尔茨海默病发病机制中的研究进展

动脉粥样硬化相关脑血管损害与阿尔茨海默病关系的研究进展

《中国肿瘤整合诊治技术指南（CACA）2026—内分泌保护》解读

cTACE、DEB‑TACE与HAIC治疗肝切除术后肝内复发HCC比较研究

IEX-1通过介导内皮细胞损伤促进糖尿病肾病肾纤维化的作用及机制研究