骨髓富集人工骨在斜外侧腰椎椎间融合联合后路经皮椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱症中的应用

张健; 王冬生; 黄波; 刘佰易; 刘鹏; 刘瑶瑶

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骨髓富集人工骨在斜外侧腰椎椎间融合联合后路经皮椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱症中的应用

XXXX | 更新时间：2026-03-30

- 骨髓富集人工骨在斜外侧腰椎椎间融合联合后路经皮椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱症中的应用
- Application of bone marrow-enriched artificial bone in oblique lateral interbody fusion combined with posterior percutaneous pedicle screw fixation for lumbar spondylolisthesis
- 重庆医科大学学报 2026年页码：1-10
- 作者机构：
  
  陆军军医大学大坪医院脊柱外科，重庆 400042
- 作者简介：
  
  张　健，Email：717471299@qq.com，研究方向：脊柱退变疾病、骨质疏松的治疗。
  刘瑶瑶，Email：dpliuyaoyao@tmmu.edu.cn。
- 基金信息：
  
  国家自然科学基金青年资助项目(81902257)
- DOI：
  中图分类号： R681.5
- 收稿：2025-12-02，
  
  修回：2026-03-13，
  
  录用：2026-03-16，
  
  纸质出版：2026-03-30
- 稿件说明：
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张健, 王冬生, 黄波, 等. 骨髓富集人工骨在斜外侧腰椎椎间融合联合后路经皮椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱症中的应用[J/OL]. 重庆医科大学学报, 2026,1-10.

Zhang Jian,Wang Dongsheng,Huang Bo,et al.Application of bone marrow-enriched artificial bone in oblique lateral interbody fusion combined with posterior percutaneous pedicle screw fixation for lumbar spondylolisthesis[J].Journal of Chongqing Medical University,
张健, 王冬生, 黄波, 等. 骨髓富集人工骨在斜外侧腰椎椎间融合联合后路经皮椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱症中的应用[J/OL]. 重庆医科大学学报, 2026,1-10. DOI：

Zhang Jian,Wang Dongsheng,Huang Bo,et al.Application of bone marrow-enriched artificial bone in oblique lateral interbody fusion combined with posterior percutaneous pedicle screw fixation for lumbar spondylolisthesis[J].Journal of Chongqing Medical University, DOI：10.13406/j.cnki.cyxb..

摘要

目的

比较骨髓富集人工骨与人工骨作为骨融合材料，在斜外侧腰椎椎间融合术（oblique lateral interbody fusion，OLIF）联合后路经皮椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎Ⅰ度滑脱症中的临床疗效。

方法

回顾性分析2023年10月至2024年9月在陆军军医大学大坪医院脊柱外科行OLIF联合后路经皮椎弓根螺钉内固定术治疗的43例腰椎Ⅰ度滑脱症患者的临床资料。根据骨融合材料不同，将患者分为观察组（22例，采用骨髓富集人工骨）和对照组（21例，采用人工骨）。记录并比较2组患者手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症；比较术前及术后1周、3个月、6个月、12个月的腰腿痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）和Oswestry功能障碍指数（oswestry disability index，ODI）；比较术前及术后2 d、3个月、6个月、12个月的腰椎前凸角、椎间隙高度、滑脱距离、椎管矢状径和椎管横截面积，并依据Bridwell分级评估椎间融合效果。

结果

2组患者手术时间、术中出血量、住院时间差异均无统计

学意义（

0.05）。2组患者术后各时间点VAS评分和ODI评分较术前均显著改善（

0.05），且同一时间点2组间差异无统计学意义（

0.05）。2组患者术后各时间点腰椎前凸角、椎间隙高度、滑脱距离、椎管矢状径和椎管横截面积较术前均显著改善（

0.05），且同一时间点2组间差异均无统计学意义（

0.05）。术后6个月，观察组15例（68.18%）呈Ⅱ级融合，7例（31.82%）呈Ⅲ级融合；对照组1例（4.76%）呈Ⅰ级融合，4例（19.05%）呈Ⅱ级融合，16例（76.19%）呈Ⅲ级融合。术后12个月，43例患者均实现椎间融合，其中观察组21例（95.45%）呈Ⅰ级融合，1例（4.55%）呈Ⅱ级融合；对照组14例（66.67%）呈Ⅰ级融合，7例（33.33%）呈Ⅱ级融合。观察组术后6个月及12个月椎间融合率均显著高于对照组（

0.05）。观察组1例患者术后1个月发生融合器退出，经翻修手术后恢复良好。

结论

OLIF联合后路经皮椎弓根螺钉内固定术是治疗腰椎Ⅰ度滑脱症的有效术式，能有效缓解患者症状、矫正腰椎前凸、恢复椎间隙高度、实现滑脱复位并扩大椎管容积。骨髓富集人工骨是一种安全、易得的骨融合材料，其椎间融合效果优于单纯人工骨，可为临床骨移植材料的选择提供新的参考。

Abstract

Objective

To compare the clinical efficacy of bone marrow-enriched artificial bone versus conventional artificial bone as bone fusion materials in oblique lateral interbody fusion（OLIF） combined with posterior percutaneous pedicle screw fixation for the treatment of grade Ⅰ lumbar spondylolisthesis.

Methods

A retrospective analysis was performed on 43 patients with grade Ⅰ lumbar spondylolisthesis who underwent OLIF combined with posterior percutaneous pedicle screw fixation at the Department of Spine Surgery，Daping Hospital，Army Medical University between October 2023 and September 2024. Patients were divided into an observation group（

=22，bone marrow-enriched artificial bone） and a control group（

=21，conventional artificial bone） according to the type of bone fusion material used. Operative time，intraoperative blood loss，length of hospital stay，and postoperative complications were recorded and compared between the two groups. Visual analogue scale （VAS） scores for low back and leg pain and Oswestry disability index（ODI） scores were evaluated preoperatively and at 1 week，3 months，6 months，and 12 months postoperatively. Lumbar lordosis angle，intervertebral disc height，

slip distance，sagittal diameter of the spinal canal，and cross-sectional area of the spinal canal were measured preoperatively and at 2 days，3 months，6 months，and 12 months postoperatively. Interbody fusion was assessed using the Bridwell grading system.

Results

No statistically significant differences were found between the two groups in operative time，intraoperative blood loss，or length of hospital stay（

0.05）. VAS and ODI scores at all postoperative time points were significantly improved compared with preoperative values in both groups（

0.05），with no significant intergroup differences at any time point（

0.05）. Lumbar lordosis angle，intervertebral disc height，slip distance，sagittal diameter of the spinal canal，and cross-sectional area of the spinal canal were all significantly improved at each postoperative time point compared with preoperative values in both groups（

0.05），with no significant intergroup differences at any time point（

0.05）. At 6 months postoperatively，15 patients（68.18%） in the observation group achieved grade Ⅱ fusion and 7 （31.82%） achieved grade Ⅲ fusion； in the control group，1 patient（4.76%） achieved grade Ⅰ fusion，4 （19.05%） achieved grade Ⅱ fusion，and 16（76.19%） achieved grade Ⅲ fusion. At 12 months postoperatively，all 43 patients achieved interbody fusion：21 patients（95.45%） in the observation group achieved grade Ⅰ fusion and 1（4.55%） achieved grade Ⅱ fusion，while 14 patients（66.67%） in the control group achieved grade Ⅰ fusion and 7（33.33%） achieved grade Ⅱ fusion. The interbody fusion rates in the observation group were significantly higher than those in the control group at both 6 and 12 months postoperatively（

0.05）. One patient in the observation group experienced cage retropulsion at 1 month postoperatively and recovered well after revision surgery.

Conclusion

OLIF combined with posterior percutaneous pedicle screw fixation is an effective surgical approach for grade Ⅰ lumbar spondylolisthesis，capable of significantly alleviating symptoms，correcting lumbar lordosis，restoring intervertebral disc height，achieving spondylolisthesis reduction，and expanding spinal canal volume. Bone marrow-enriched artificial bone is a safe and readily accessible bone fusion material that demonstrates superior interbody fusion outcomes compared with conventional artificial bone，providing a new reference for the clinical selection of bone graft materials.

关键词

Keywords

references

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