目的 探讨鼠神经生长因子联合甲钴胺治疗痛性糖尿病神经病变的疗效。 方法 选择痛性糖尿病神经病变患者83例，随机分为单用甲钴胺组（A组）42例，甲钴胺+鼠神经生长因子组（B组）41例，均连续治疗14天，治疗前后采用视觉模拟评分（Visual Analogue Scale， VAS）和匹茨堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）评估，及正中神经，胫神经，腓总神经的运动神经传导速度（motor nerve conduction velocity，MCV）和感觉神经传导速度（sensory nerve conduction velocity，SCV）检查。 结果 A、B两组在治疗后VAS 评分(A组7.36±1.56 vs 7.39±1.63，B组5.12±1.24 vs 3.95±1.01)和PSQI评分(A组15.33±2.51 vs 15.84±2.36，B组11.28±2.09 vs 10.07±2.21)均有下降，而B组较A组降低更明显，有统计学意义（P0.05）；治疗后B组腓总神经的MCV较治疗前有提高(33.86±3.21 vs 36.03±3.25)，有统计学意义（P0.05），B组胫神经的SCV较治疗前(32.04±3.28 vs 36.89±3.45)和A组(33.03±3.5 vs 36.89±3.45)都有提高，有统计学意义（P0.05）；A组总有效率48.8%，B组总有效率75.6%，有统计学意义（P0.05）。 结论 鼠神经生长因子联合甲钴胺治疗痛性糖尿病神经病变效果优于单用甲钴胺。