目的 比较超声引导下的腹横肌平面（transversus abdominis plane，TAP）阻滞和Trocar局部浸润两种镇痛模式用于腹腔镜下子宫切除术的术后镇痛效果。 方法 选择2014年5至11月在兰州大学第二医院妇科行腹腔镜下子宫切除术的71例子宫良性病变患者为研究对象，分为TAP阻滞组（B组）和局部浸润组（Ⅰ组）：B组35例，年龄（43.11±4.33）岁，在全麻气管插管后实施双侧超声引导下的腹横肌阻滞；Ⅰ组36例，年龄（42.28±4.10）岁，手术结束后行Trocar插入局域局麻药浸润。观察术后即刻及1、2、4、8、12、24 h数字疼痛强度量表（numeric rating score，NRS）评分，并分别记录额外需要的镇痛药和相关的不良反应。 结果 B组患者在术后各观察时点的NRS均明显的低于I组患者（P0.05）；B组患者术后帕瑞西布钠用量明显低于Ⅰ组（P0.05）；两组患者舒芬太尼的应用例数大致相等（P0.05）。另外，不良反应的发生率在两组间没有统计学差异（P0.05）。 结论 超声引导下的腹横肌平面阻滞相比Trocar局部药浸润，能更为有效地缓解行腔镜下子宫切除术患者的术后疼痛，明显减少其他镇痛药物的应用。