目的 综合比较三维螺旋CT血管造影术（three-dimensional CT angiography，3D-CTA）与三维数字减影血管造影术（three-dimensional digital subtraction angiography，3D-DSA）在颅内动脉瘤诊断中的应用价值。 方法 检索2000年1月至2012年2月中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国知网数据库和万方数据库收录的关于3D-CTA和3D-DSA诊断颅内动脉瘤的病例研究，经严格筛选最后纳入的文献用MetaDISC 1.4软件进行分析。 结果 纳入6篇文献，无异质性。计算效应合并值，CTA：6个研究的合并敏感度 0.952［95%CI（0.920～0.974）］，合并特异度0.739［95%CI（0.516～0.898）］，6项研究总体效应值比较差异无统计学意义（P0.05）；3D-DSA：6个研究的合并敏感度0.978［95%CI（0.953～0.992）］，合并特异度 0.944［95%CI（0.727～0.999）］，6项研究总体效应值比较差异无统计学意义（P0.05）。拟合SROC曲线，CTA和3D-DSA的SROC曲线下的面积（AUC）分别为0.985 9、0.991 9。 结论 3D-DSA诊断脑动脉瘤的敏感度和特异度较高，3D-CTA具有更小的风险及不适感和价格低的优点，更易被患者接受。