目的 观察不同浓度布比卡因、左旋布比卡因、罗哌卡因复合芬太尼对剖宫产术后镇痛效应。 方法 选择要求剖宫产术后镇痛的初产妇 144例，ASA Ⅰ或Ⅱ级，所有产妇于硬膜外L1～L2间隙穿刺头向置管，置管深度为5 cm，术中局麻药均为2%利多卡因，术后镇痛药随机分为布比卡因、左旋布比卡因、罗哌卡因复合芬太尼3组，术毕所有产妇分别使用不同局麻药复合芬太尼（2 μg/ml）用0.9%盐水稀释成浓度为0.1%、0.125%、0.15%、0.175%、0.2%、0.225%（n=8，浓度梯度为0.025%）100 ml镇痛，每小时维持剂量2 ml，单次按压剂量为1.5 ml，锁定时间为15 min。记录出室时（0 h）、出室后2、4、8、16、24、48 h的血压、脉搏氧饱和度（SpO

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）、心率、呼吸(次/min)及VAS评价产妇镇痛效果、运动阻滞程度及不良反应发生情况。 结果 在0 h 组3组SBP、HR及VAS比较无统计学意义（P0.05），2 h时除SBP在浓度为0.175%时组内比较差异无统计学意义，其余浓度时都有不同程度降低，以8~24 h最为明显（P0.01）。SBP、HR在浓度为0.125%、0.225%时，组间比较差异有统计学意义（P0.05）；VAS组间及组内比较差异均有统计学意义（P0.05，P0.01）。 结论 布比卡因、左旋布比卡因及罗哌卡因与2 μg/ml芬太尼混合均可以用于剖宫产术后硬膜外镇痛，根据各组运动阻滞程度、排气时间及最低有效用药原则，3种局麻醉药推荐浓度分别为0.125%、0.125%、0.15%。