不同病情老年湿疹患者肠道菌群特征及与中医证型的相关性分析

廖倩; 周水涵; 刘欢; 张艳; 黄时燕

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不同病情老年湿疹患者肠道菌群特征及与中医证型的相关性分析

XXXX DOI | 更新时间：2025-08-25

- 不同病情老年湿疹患者肠道菌群特征及与中医证型的相关性分析
- Features of intestinal flora and their association with traditional Chinese medicine syndrome types in elderly eczema patients with different severities
- 重庆医科大学学报 2025年页码：1-9
- 作者机构：
  
  1.四川省中西医结合医院皮肤科，成都 610041
  2.成都中医药大学附属医院皮肤科，成都 610075
- 作者简介：
  
  廖　倩，Email：1006986402@qq.com/15108378112@163.com，研究方向：中医外科皮肤。
  黄时燕，Email：13688036249@163.com。
- 基金信息：
  
  2024年度中医药科研专项课题资助项目(2024MS292)
- DOI：
  中图分类号： R758.23
- 收稿日期：2025-03-31，
  
  网络出版日期：2025-08-25，
- 稿件说明：
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廖倩,周水涵,刘欢等.不同病情老年湿疹患者肠道菌群特征及与中医证型的相关性分析[J].重庆医科大学学报,

Liao Qian,Zhou Shuihan,Liu Huan,et al.Features of intestinal flora and their association with traditional Chinese medicine syndrome types in elderly eczema patients with different severities[J].Journal of Chongqing Medical University,
廖倩,周水涵,刘欢等.不同病情老年湿疹患者肠道菌群特征及与中医证型的相关性分析[J].重庆医科大学学报, DOI：10.13406/j.cnki.cyxb..

Liao Qian,Zhou Shuihan,Liu Huan,et al.Features of intestinal flora and their association with traditional Chinese medicine syndrome types in elderly eczema patients with different severities[J].Journal of Chongqing Medical University, DOI：10.13406/j.cnki.cyxb..

摘要

目的

探究不同病情老年湿疹（eczema，ECZ）患者肠道菌群特征及与中医证型的相关性。

方法

选择2022年9月至2024年8月于本院治疗的老年ECZ患者（

=162）为研究对象；根据ECZ面积及严重度指数（ECZ area and severity index，EASI）评分，分为轻度组（

=60）、中度组（

=55）和重度组（

=47）；根据中医证型，分为湿热浸淫证（

=55）、血虚风燥证（

=65）、脾虚湿蕴证（

=42）。对比分析肠道菌群的Alpha和Beta多样性、细菌门属水平相对丰度，并进行主成分分析（principal component analysis，PCA）。采用LEfSe分析组间差异具有统计学意义的物种。运用PICRUSt功能预测软件对序列进行分析并推测其功能基因，再与京都基因与基因组百科全书（Kyoto encyclopedia of genes and genomes，KEGG）数据库结合，预测不同中医证型组患者肠道微生物的功能。

结果

不同病情组患者的白细胞介素-2（Interleukin-2，IL-2）、IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-17、IL-18、IL-23、IL-33、肿瘤坏死因子α（t

umor necrosis factor α，TNF-α）、干扰素-γ（interferon-γ，IFN-γ）、CD8

、CD4

水平以及Beta多样性比较均差异显著（

0.05）。与轻度组相比，重度组血虚风燥证的患者比例更高（

0.05），湿热浸淫证的患者比例更低（

0.05）。不同中医证型组患者的Beta多样性以及拟杆菌、厚壁菌、变形杆菌、放线菌相对丰度比较差异显著（

0.05）。与湿热浸淫证相比，血虚风燥证患者的丙酸杆菌属、链球菌属、拟杆菌属、埃希菌属相对丰度更低（

0.05），棒杆菌属、葡萄球菌属相对丰度更高（

0.05）；脾虚湿蕴证患者的丙酸杆菌属、拟杆菌属、埃希菌属相对丰度更低（

0.05）。PCA结果显示，不同中医证型组同组样本的肠道微生物群落组成是相似的，同时与其他组样本的细菌门组成有显著差异。血虚风燥证组优势菌种主要包括Bacteroides thetaiotaomicron、Bacteroides vulgatus、Faecalibacterium prausnitzii等；脾虚湿蕴证组优势菌种主要包括Faecalibacterium prausnitzii、Roseburia intestinalis、Escherichia coli等；湿热浸淫证组优势菌种主要包括Bacteroides fragilis、Escherichia coli、Klebsiella pneumoniae等。3组功能基因主要集中在新陈代谢、环境信息处理、遗传信息处理三方面，且功能基因主要以免疫系统、脂质代谢、氨基酸代谢、碳水化合物代谢富集为主。

结论

ECZ病情严重程度与炎症因子水平升高及肠道菌群多样性降低相关。不同中医证型ECZ患者的肠道微生物组成和功能基因存在显著差异。

Abstract

Objective

To investigate the features of intestinal flora and their association with traditional Chinese medicine（TCM） syndrome types in elderly eczema（ECZ） patients with different severities.

Methods

A total of 162 elderly ECZ patients who were treated in our hospital from September 2022 to August 2024 were enrolled as subjects； according to the Eczema Area and Severity Index （EASI） score，they were divided into mild group with 60 patients，moderate group with 55 patients，and severe group with 47 patients，and according to TCM syndrome types，they were divided into excessive damp-heat syndrome group with 55 patients，blood deficiency and wind dryness syndrome group with 65 patients，and spleen deficiency and dampness accumulation syndrome group with 42 patients. The above groups were compared in terms of the alpha and beta diversities of intestinal flora and the relative abundance of bacteria at the phylum and genus levels，and a principal component analysis（PCA） was performed. LEfSe was used to analyze the species with statistical difference between groups. PICRUSt functional prediction software was used to analyze the sequence and infer its functional genes，and then it was combined with Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes（KEGG） database to predict the function of intestinal flora in patients with different TCM syndrome types.

Results

There were significant differences between the patients with different severities in interleukin-2（IL-2），interleukin-4，interleukin-5，interleukin-6，interleukin-10，interleukin-17，interleukin-18，interleukin-23，interleukin-33，tumor necrosis factor α（TNF-α），interferon-γ（IFN-γ），CD8

，CD4

，and beta diversity（

0.05）. Compared with the mild group，the severe group had a significantly higher proportion of patients with blood deficiency and wind dryness syndrome（

0.05） and a significantly lower proportion of patients with excessive damp-heat syndrome（

0.05）. There were significant differences between the patients with different TCM syndrome types in beta diversity and the relative abundance of Bacteroidetes，Firmicutes，Proteobacteria，and Actinobacteria（

0.05）. Compared with the patients with excessive damp-heat syndrome，the patients with blood deficiency and wind dryness syndrome had significantly lower relative abundance of Propionibacterium，Streptococcus，Bacteroides，and Escherichia（

0.05） and significantly higher relative abundance of Corynebacterium and Staphylococcus（

0.05），and the patients with spleen deficiency and dampness accumulation syndrome had significantly lower relative abundance of Propionibacterium，Bacteroides，and Escherichia（

0.05）. The results of PCA showed a similar composition of intestinal flora in the samples within the same group and significant differences in the composition of intestinal flora at the phylum level between the g

roups with different TCM syndrome types. The dominant bacterial species in the blood deficiency and wind dryness syndrome group included

Bacteroides thetaiotaomicron，Bacteroides vulgatus

，and

Faecalibactrium prausnitzii

； the dominant bacterial species in the spleen deficiency and dampness accumulation syndrome group included

Faecalibactrium prausnitzii

，

Roseburia intestinalis

，and

Escherichia coli

； the dominant bacterial species in the excessive damp-heat syndrome group included

Bacteroides fragilis

，

Escherichia coli

，and

Klebsiella pneumoniae

. The functional genes in the three groups were mainly involved in metabolism，environmental information processing，and genetic information processing，and the functional genes were mainly enriched in immune system，lipid metabolism，amino acid metabolism，and carbohydrate metabolism.

Conclusion

The severity of ECZ is associated with the increases in the levels of inflammatory factors and the reduction in the diversity of intestinal flora. There are significant differences in the composition of intestinal flora and functional genes between ECZ patients with different TCM syndromes.

关键词

Keywords

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