Posaconazole for prevention of invasive fungal infections： a rapid health technology assessment

LI Yujie; MA Jiantong; HUANG Gerile; ZHANG Wenjing; GUO Hao

doi:10.6039/j.issn.1001-0408.2026.10.22

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

Posaconazole for prevention of invasive fungal infections： a rapid health technology assessment

更新时间：2026-05-26

- Posaconazole for prevention of invasive fungal infections： a rapid health technology assessment
- ZHONGGUO YAOFANG Vol. 37, Issue 10, Pages: 1364-1369(2026)
- 作者机构：
  
  1.内蒙古自治区人民医院药学处，呼和浩特　010017
  2.包头医学院药学院，内蒙古包头　014040
  3.内蒙古自治区基本药物监测与临床综合评价中心，呼和浩特　010017
- 作者简介：
- 基金信息：
- DOI：10.6039/j.issn.1001-0408.2026.10.22
  CLC： R978.5
- Received：25 December 2025，
  
  Revised：2026-05-07，
  
  Accepted：08 May 2026，
  
  Published：30 May 2026
- 稿件说明：
移动端阅览
栗玉杰,马健桐,黄格日勒,等.泊沙康唑预防侵袭性真菌感染的快速卫生技术评估 ^Δ[J].中国药房,2026,37(10):1364-1369. DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2026.10.22.

LI Yujie,MA Jiantong,HUANG Gerile,et al.Posaconazole for prevention of invasive fungal infections： a rapid health technology assessment[J].ZHONGGUO YAOFANG,2026,37(10):1364-1369.
栗玉杰,马健桐,黄格日勒,等.泊沙康唑预防侵袭性真菌感染的快速卫生技术评估 ^Δ[J].中国药房,2026,37(10):1364-1369. DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2026.10.22. DOI：

LI Yujie,MA Jiantong,HUANG Gerile,et al.Posaconazole for prevention of invasive fungal infections： a rapid health technology assessment[J].ZHONGGUO YAOFANG,2026,37(10):1364-1369. DOI： 10.6039/j.issn.1001-0408.2026.10.22.

摘要

目的

评价泊沙康唑预防侵袭性真菌感染（IFIs）的有效性、安全性和经济性。

方法

检索PubMed、Embase、中国知网、万方数据等中英文数据库，以及相关卫生技术评估（HTA）官方网站，收集泊沙康唑预防IFIs的系统评价（SR）/Meta分析、药物经济学研究及HTA报告。检索时限为建库至2025年11月1日。筛选文献、提取资料及评价文献质量后，对纳入研究的结果进行描述性分析。

结果

共纳入45篇文献，其中SR/Meta分析17篇，药物经济学研究26篇，SR/Meta分析合并药物经济学研究1篇，HTA 1篇。有效性方面，泊沙康唑在降低IFIs发生率、侵袭性曲霉菌病发生率、全因死亡率及IFIs相关死亡率方面均显著优于其他抗真菌药物（如氟康唑、伊曲康唑等）（

＜0.05）。安全性方面，泊沙康唑的总不良反应发生率显著低于其他抗真菌药物（

＜0.05），严重不良反应、胃肠道不良反应、药物性肝损伤发生率，以及因药物不良反应退出率与其他抗真菌药物相当（

＞0.05）。经济性方面，多数研究显示，泊沙康唑更具成本-效果优势。

结论

泊沙康唑预防IFIs的有效性、安全性、经济性均较好。

Abstract

OBJECTIVE

To evaluate the efficacy， safety， and cost-effectiveness of posaconazole for the prevention of invasive fungal infections （IFIs）.

METHODS

PubMed， Embase， CNKI， Wanfang data and other Chinese and English databases were searched， as well as the official websites of related health technology assessment （HTA）. Systematic review （SR）/meta-analysis， pharmacoeconomic studies， and HTA reports of posaconazole for the prevention of IFIs were collected. The retrieval time limit was from the establishment of the database to November 1， 2025. After screening the literature， extracting the data， and evaluating the quality of the literature， the results of the included studies were descriptively analyzed.

RESULTS

A total of 45 studies were included， involving 17 SR/meta-analyses， 26 pharmacoeconomic studies， 1 SR/meta-analysis combined with a pharmacoeconomic study， and 1 HTA report. In terms of effectiveness， posaconazole was significantly superior to other antifungal drugs （eg.， fluconazole， itraconazole） in reducing the incidence of IFIs， the incidence of invasive aspergillosis， all-cause mortality， and IFI-related mortality （

＜0.05）. In terms of safety， posaconazole was significantly superior to other antifungal drugs in the incidence of total adverse reactions （

＜0.05）， but there was no significant difference in the incidence of serious adverse reactions， the incidence of gastrointestinal advers

e reactions， drug-induced liver injury， and the withdrawal rate due to adverse drug reactions （

＞0.05）. In terms of cost-effectiveness， most studies have shown that posaconazole possesses more cost-effectiveness advantages.

CONCLUSIONS

Posaconazole demonstrates favorable efficacy， safety， and cost-effectiveness in preventing IFIs.

关键词

Keywords

references

FANG W J ， WU J Q ， CHENG M R ， et al . Diagnosis of invasive fungal infections：challenges and recent developments [J ] . J Biomed Sci ， 2023 ， 30 （ 1 ）： 42 .

中华医学会儿科学分会，中华儿科杂志编辑委员会 . 儿童侵袭性肺部真菌感染临床实践专家共识： 2022版 [J ] . 中华儿科杂志， 2022 ， 60 （ 4 ）： 274 - 282 .

WAHAB A ， SANBORN D ， VERGIDIS P ， et al . Diagnosis and prevention of invasive fungal infections in the immunocompromised host [J ] . CHEST ， 2025 ， 167 （ 2 ）： 374 - 386 .

PHOOMPOUNG P ， HERRERA S ， PÉREZ CORTÉS VILLALOBOS A ， et al . Risk factors of invasive fungal infections in liver transplant recipients：a systematic review and meta-analysis [J ] . Am J Transplant ， 2022 ， 22 （ 4 ）： 1213 - 1229 .

VAN DAELE R ， SPRIET I ， MAERTENS J . Posaconazole in prophylaxis and treatment of invasive fungal infections：a pharmacokinetic，pharmacodynamic and clinical evaluation [J ] . Expert Opin Drug Metab Toxicol ， 2020 ， 16 （ 7 ）： 539 - 550 .

STEMLER J ， MELLINGHOFF S C ， KHODAMORADI Y ， et al . Primary prophylaxis of invasive fungal diseases in patients with haematological malignancies：2022 update of the recommendations of the Infectious Diseases Working Party（AGIHO）of the German Society for Haematology and Medical Oncology（DGHO） [J ] . J Antimicrob Chemother ， 2023 ， 78 （ 8 ）： 1813 - 1826 .

LEE C H ， LIN C ， HO C L ， et al . Primary fungal prophylaxis in hematological malignancy：a network meta-analysis of randomized controlled trials [J ] . Antimicrob Agents Chemother ， 2018 ， 62 （ 8 ）： e00355 - e00318 .

ZENG H L ， WU Z M ， YU B ， et al . Network meta-analysis of triazole，polyene，and echinocandin antifungal agents in invasive fungal infection prophylaxis in patients with hematological malignancies [J ] . BMC Cancer ， 2021 ， 21 （ 1 ）： 404 .

HAILEY D . Toward transparency in health technology assessment：a checklist for HTA reports [J ] . Int J Technol Assess Health Care ， 2003 ， 19 （ 1 ）： 1 - 7 .

SHEA B J ， REEVES B C ， WELLS G ， et al . AMSTAR 2：a critical appraisal tool for systematic reviews that include randomised or non-randomised studies of healthcare interventions，or both [J ] . BMJ ， 2017 ， 21 ： j4008 .

HUSEREAU D ， DRUMMOND M ， AUGUSTOVSKI F ， et al . Consolidated health economic evaluation reporting standards 2022（CHEERS 2022）statement：updated reporting guidance for health economic evaluations [J ] . Value Health ， 2022 ， 25 （ 1 ）： 3 - 9 .

陈伟健 . 不同抗真菌药预防移植术后患者侵袭性真菌感染的网状Meta分析 [D ] . 南宁：广西医科大学， 2020 .

杨学英，杨亮蕊，任雁飞，等 . 基于网状meta分析的三唑类药物预防血液病患者侵袭性真菌感染的安全性和有效性评价 [J ] . 中南药学， 2025 ， 23 （ 4 ）： 1134 - 1140 .

黄劲龙，肖世极，田丽红，等 . 泊沙康唑预防侵袭性真菌感染的 Meta 分析 [J ] . 中国真菌学杂志， 2015 ， 10 （ 6 ）： 357 - 364 .

计建军，张慧，查丽，等 . 泊沙康唑预防侵袭性真菌感染疗效及安全性的Meta分析 [J ] . 实用药物与临床， 2021 ， 24 （ 3 ）： 229 - 236 .

操梅林，徐燕丽，张秀群，等 . 泊沙康唑预防侵袭性真菌感染有效性及安全性的荟萃分析 [J ] . 中国感染与化疗杂志， 2015 ， 15 （ 4 ）： 309 - 315 .

黄金柱，罗晓，李咏，等 . 泊沙康唑预防性抗真菌疗效与安全性的Meta分析 [J ] . 药物不良反应杂志， 2015 ， 17 （ 4 ）： 268 - 274 .

马文会，张勤，黎威，等 . 泊沙康唑预防性抗真菌治疗有效性及安全性的Meta分析 [J ] . 四川医学， 2018 ， 39 （ 9 ）： 1065 - 1069 .

范丽萍，孙慧媛，孔祥文，等 . 泊沙康唑预防血液病儿童侵袭性真菌感染的有效性和安全性Meta分析 [J ] . 中国医院药学杂志， 2024 ， 44 （ 15 ）： 1806 - 1810 .

唐凯月，王志永，辛春红，等 . 泊沙康唑预防血液系统恶性疾病患者侵袭性真菌感染有效性及安全性的Meta分析 [J ] . 国际输血及血液学杂志， 2019 ， 42 （ 6 ）： 494 - 501 .

LEONART L P ， TONIN F S ， FERREIRA V L ， et al . A network meta-analysis of primary prophylaxis for invasive fungal infection in haematological patients [J ] . J Clin Pharm Ther ， 2017 ， 42 （ 5 ）： 530 - 538 .

XU S X ， SHEN J L ， TANG X F ， et al . Newer antifungal agents for fungal infection prevention during hemato-poietic cell transplantation：a meta-analysis [J ] . Transplant Proc ， 2013 ， 45 （ 1 ）： 407 - 414 .

ZHAO Y J ， KHOO A L ， TAN G ， et al . Network meta-analysis and pharmacoeconomic evaluation of flucona-zole，itraconazole，posaconazole，and voriconazole in in-vasive fungal infection prophylaxis [J ] . Antimicrob Agents Chemother ， 2016 ， 60 （ 1 ）： 376 - 386 .

BOW E J ， VANNESS D J ， SLAVIN M ， et al . Systematic review and mixed treatment comparison meta-analysis of randomized clinical trials of primary oral antifungal prophylaxis in allogeneic hematopoietic cell transplant reci-pients [J ] . BMC Infect Dis ， 2015 ， 15 （ 1 ）： 128 .

SU H C ， HUA Y M ， FENG I J ， et al . Comparative effectiveness of antifungal agents in patients with hemato-poietic stem cell transplantation：a systematic review and network meta-analysis [J ] . Infect Drug Resist ， 2019 ， 12 ： 1311 - 1324 .

WANG J ， ZHOU M ， XU J Y ， et al . Comparison of antifungal prophylaxis drugs in patients with hematological disease or undergoing hematopoietic stem cell transplantation：a systematic review and network meta-analysis [J ] . JAMA Netw Open ， 2020 ， 3 （ 10 ）： e2017652 .

WONG T Y ， LOO Y S ， VEETTIL S K ， et al . Efficacy and safety of posaconazole for the prevention of invasive fungal infections in immunocompromised patients：a syste-matic review with meta-analysis and trial sequential analysis [J ] . Sci Rep ， 2020 ， 10 ： 14575 .

邵荣杰，唐文熙 . 泊沙康唑与伊曲康唑预防骨髓增生异常综合征/急性髓系白血病患者侵袭性真菌病的成本-效果分析 [J ] . 中国医院药学杂志， 2020 ， 40 （ 24 ）： 2578 - 2583 .

都丽萍，杨辰，李咏恩，等 . 泊沙康唑预防中性粒细胞缺乏患者侵袭性真菌病的药物经济学评价 [J ] . 临床药物治疗杂志， 2019 ， 17 （ 3 ）： 10 - 14 .

AL-BADRIYEH D ， SLAVIN M ， LIEW D ， et al . Pharmacoeconomic evaluation of voriconazole versus posacona-zole for antifungal prophylaxis in acute myeloid leukaemia [J ] . J Antimicrob Chemother ， 2010 ， 65 （ 5 ）： 1052 - 1061 .

CÁMARA R ， GOZALBO I ， JURADO M ， et al . Cost-effectiveness of posaconazole tablets for invasive fungal infections prevention in acute myelogenous leukemia or myelodysplastic syndrome patients in Spain [J ] . Adv Ther ， 2017 ， 34 （ 9 ）： 2104 - 2119 .

DE LA CÁMARA R ， JARQUE I ， SANZ M A ， et al . Economic evaluation of posaconazole vs fluconazole in the prevention of invasive fungal infections in patients with GVHD following haematopoietic SCT [J ] . Bone Marrow Transplant ， 2010 ， 45 （ 5 ）： 925 - 932 .

GRAU S ， DE LA CÁMARA R ， SABATER F J ， et al . Cost-effectiveness of posaconazole versus fluconazole or itraconazole in the prevention of invasive fungal infections among high-risk neutropenic patients in Spain [J ] . BMC Infect Dis ， 2012 ， 12 （ 1 ）： 83 .

GRAU S ， CÁMARA R ， JURADO M ， et al . Cost-effectiveness of posaconazole tablets versus fluconazole as prophylaxis for invasive fungal diseases in patients with graft-versus-host disease after allogeneic hemato-poietic stem cell transplantation [J ] . Eur J Health Econ ， 2018 ， 19 （ 4 ）： 627 - 636 .

GREINER R A ， MEIER Y ， PAPADOPOULOS G ， et al . Cost-effectiveness of posaconazole compared with standard azole therapy for prevention of invasive fungal infections in patients at high risk in Switzerland [J ] . Oncology ， 2010 ， 78 （ 3/4 ）： 172 - 180 .

JANSEN J P ， O’SULLIVAN A K ， LUGTENBURG E ， et al . Economic evaluation of posaconazole versus flucona-zole prophylaxis in patients with graft-versus-host disease（GVHD）in the Netherlands [J ] . Ann Hematol ， 2010 ， 89 （ 9 ）： 919 - 926 .

LAZZARO C . Economic evaluation of posaconazole in prophylaxis of invasive fungal infections in Italian neutropenic patients with acute myeloid leukaemia or myelodysplastic syndrome [J ] . Infez Med ， 2010 ； 18 （ 2 ）： 91 - 103 .

JUNJARUNEE S ， NUMUANG K ， LERDLITRUANGSIN S ， et al . Cost-effectiveness of posaconazole versus flucona-zole or itraconazole in the prophylaxis of invasive fungal infections among neutropenic patients in Thailand [J ] . Value Health ， 2014 ， 17 （ 7 ）： A806 .

LUNDBERG J ， HÖGLUND M ， BJÖRKHOLM M ， et al . Economic evaluation of posaconazole versus fluconazole or itraconazole in the prevention of invasive fungal infection in high-risk neutropenic patients in Sweden [J ] . Clin Drug Investig ， 2014 ， 34 （ 7 ）： 483 - 489 .

O’SULLIVAN A K ， PANDYA A ， PAPADOPOULOS G ， et al . Cost-effectiveness of posaconazole versus flucona-zole or itraconazole in the prevention of invasive fungal infections among neutropenic patients in the United States [J ] . Value Health ， 2009 ， 12 （ 5 ）： 666 - 673 .

O’SULLIVAN A K ， WEINSTEIN M C ， PANDYA A ， et al . Cost-effectiveness of posaconazole versus fluconazole for prevention of invasive fungal infections in U.S. patients with graft-versus-host disease [J ] . Am J Health Syst Pharm ， 2012 ， 69 （ 2 ）： 149 - 156 .

TAHAMI MONFARED A A ， O’SULLIVAN A K ， ROTSTEIN C ， et al . Economic evaluation of posacona-zole versus standard azole therapy as prophylaxis against invasive fungal infections in patients with prolonged neutropenia in Canada [J ] . Can J Infect Dis Med Microbiol ， 2012 ， 23 （ 2 ）： 59 - 64 .

TUON F F B ， LINO FLORENCIO K ， DA CUNHA C A ， et al . Cost-effectiveness of posaconazole in private and public Brazilian hospitals [J ] . Rev Iberoam De Micología ， 2018 ， 35 （ 2 ）： 63 - 67 .

UMIT E . Economic analysis of oral posaconazole prophylaxis in acute myeloid leukemia during remission induction in Turkey [J ] . North Clin Istanbul ， 2019 ， 7 （ 3 ）： 222 - 225 .

PUNGPRASERT T ， DHIRACHAIKULPANICH D ， PHUTTHASAKDA W ， et al . The cost-utility analysis of antifungal prophylaxis for invasive fungal infections in acute myeloid leukaemia patients receiving chemotherapy：a study from a middle-income country [J ] . J Hosp Infect ， 2024 ， 145 ： 118 - 128 .

WALKER B S ， SCHMIDT R L ， TANTRAVAHI S ， et al . Cost-effectiveness of antifungal prophylaxis，preemptive therapy，or empiric treatment following allogeneic hematopoietic stem cell transplant [J ] . Transpl Infect Dis ， 2019 ， 21 （ 5 ）： e13148 .

STAM W B ， O’SULLIVAN A K ， RIJNDERS B ， et al . Economic evaluation of posaconazole vs. standard azole prophylaxis in high risk neutropenic patients in the Netherlands [J ] . European J Haematology ， 2008 ， 81 （ 6 ）： 467 - 474 .

DRANITSARIS G ， KHOURY H . Posaconazole versus fluconazole or itraconazole for prevention of invasive fungal infections in patients undergoing intensive cytotoxic therapy for acute myeloid leukemia or myelodysplasia：a cost-effectiveness analysis [J ] . Support Care Cancer ， 2011 ， 19 （ 11 ）： 1807 - 1813 .

HENG S C ， SLAVIN M A ， AL-BADRIYEH D ， et al . Pharmacoeconomic evaluation of fluconazole，posacona-zole and voriconazole for antifungal prophylaxis in patients with acute myeloid leukaemia undergoing first consolidation chemotherapy [J ] . J Antimicrob Chemother ， 2013 ， 68 （ 7 ）： 1669 - 1678 .

MICHALLET M ， GANGNEUX J P ， LAFUMA A ， et al . Cost effectiveness of posaconazole in the prophylaxis of invasive fungal infections in acute leukaemia patients for the French healthcare system [J ] . J Med Econ ， 2011 ， 14 （ 1 ）： 28 - 35 .

ATHANASAKIS K ， PETRAKIS I ， KYRIOPOULOS J . Posaconazole vs fluconazole/itraconazole in the prophylaxis of invasive fungal infections in immunocompromised patients：a cost-effectiveness analysis in Greece [J ] . J Med Econ ， 2013 ， 16 （ 5 ）： 678 - 684 .

SÁNCHEZ-ORTEGA I ， PATIÑO B ， MUÑOZ C ， et al . Cost-effectiveness of primary antifungal prophylaxis with posaconazole versus itraconazole in allogeneic hemato-poietic stem cell transplantation [J ] . J Med Econ ， 2013 ， 16 （ 6 ）： 736 - 743 .

CHAN T S Y ， MARCELLA S W ， GILL H ， et al . Posacona-zole vs fluconazole or itraconazole for prevention of in-vasive fungal diseases in patients with acute myeloid leukemia or myelodysplastic syndrome：a cost-effectiveness analysis in an Asian teaching hospital [J ] . J Med Econ ， 2016 ， 19 （ 1 ）： 77 - 83 .

王彪，房文通，傅源源 . 泊沙康唑预防血液恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的快速卫生技术评估 [J ] . 药物流行病学杂志， 2021 ， 30 （ 10 ）： 661 - 669 .

柴双，展敬伦，肇丽梅，等 . 5种三唑类抗真菌药物的药物不良反应分析 [J ] . 中国临床药理学杂志， 2022 ， 38 （ 17 ）： 2079 - 2083 .

Views

下载量

CSCD

Alert me when the article has been cited

提交

Tools

Publicity Resources

Rapid health technology assessment of deucravacitinib in the treatment of moderate-to-severe plaque psoriasis

Efficacy and safety of letermovir in preventing cytomegalovirus infection after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation

Denosumab in the Treatment of Giant Cell Tumor of Bone ：A Health Technology Assessment

棘白菌素类抗真菌药物预防侵袭性念珠菌血症有效性与安全性

Comparison of efficacy and safety between tildrakizumab and secukinumab in the treatment of moderate-to-severe plaque psoriasis

Related Author

GAO Xing

KONG Shujing

LIU Tianya

QIU Xinran

HAN Jia

LI Shuyue

LIANG Ranran

SONG Xianmin

Related Institution

Dept. of Pharmacy， the Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University

Dept. of Dermatology， the Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University

Dept. of Anesthesiology， the Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University

Dept. of Clinical Pharmacy， Xinhua Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University School of Medicine

Dept. of Pharmacy， Shanxi Cancer Hospital/Shanxi Hospital of Chinese Academy of Medical Sciences Cancer Hospital

⁰