Rapid health technology assessment of SGLT-2 inhibitors in the treatment of type 2 diabetes mellitus

PAN Huimin; WANG Yubo; SHAN Huiting; CHEN Ji; YANG Jianhua

doi:10.6039/j.issn.1001-0408.2025.23.17

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

Rapid health technology assessment of SGLT-2 inhibitors in the treatment of type 2 diabetes mellitus

更新时间：2025-12-10

- Rapid health technology assessment of SGLT-2 inhibitors in the treatment of type 2 diabetes mellitus
- ZHONGGUO YAOFANG Vol. 36, Issue 23, Pages: 2978-2984(2025)
- 作者机构：
  
  1.新疆医科大学第一附属医院药学部，乌鲁木齐　830011
  2.新疆药物临床研究重点实验室，乌鲁木齐　830011
- 作者简介：
- 基金信息：
- DOI：10.6039/j.issn.1001-0408.2025.23.17
  CLC： R977.1+5
- Received：24 June 2025，
  
  Revised：2025-11-17，
  
  Accepted：19 November 2025，
  
  Published：15 December 2025
- 稿件说明：
移动端阅览
潘慧敏,王钰博,单慧亭,等.SGLT-2抑制剂治疗2型糖尿病的快速卫生技术评估 [J].中国药房,2025,36(23):2978-2984.

PAN Huimin,WANG Yubo,SHAN Huiting,et al.Rapid health technology assessment of SGLT-2 inhibitors in the treatment of type 2 diabetes mellitus[J].ZHONGGUO YAOFANG,2025,36(23):2978-2984.
潘慧敏,王钰博,单慧亭,等.SGLT-2抑制剂治疗2型糖尿病的快速卫生技术评估 [J].中国药房,2025,36(23):2978-2984. DOI： 10.6039/j.issn.1001-0408.2025.23.17.

PAN Huimin,WANG Yubo,SHAN Huiting,et al.Rapid health technology assessment of SGLT-2 inhibitors in the treatment of type 2 diabetes mellitus[J].ZHONGGUO YAOFANG,2025,36(23):2978-2984. DOI： 10.6039/j.issn.1001-0408.2025.23.17.

摘要

目的

评价钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂治疗2型糖尿病（T2DM）的安全性、有效性及经济性。

方法

检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网等数据库及相关卫生技术评估（HTA）官方网站，收集SGLT-2抑制剂（卡格列净、达格列净及恩格列净等12种）治疗T2DM的HTA报告、系统评价/Meta分析和药物经济学研究，检索时限为建库/建站起至2025年1月28日。在文献筛选、资料提取并对文献质量进行评价后，对纳入研究的结果进行描述性分析。

结果

共纳入38篇文献，包括30篇系统评价/Meta分析、4篇药物经济学研究及4篇HTA报告。有效性方面，大部分研究结果显示，与其他SGLT-2抑制剂相比，卡格列净可有效控制血糖、体重及血压；恩格列净可有效降低全因病死率。安全性方面，与其他SGLT-2抑制剂相比，恩格列净的总体不良反应及心血管死亡发生风险较低，卡格列净的低血糖发生风险较高，达格列净的尿路感染发生风险较高。经济学方面，相较于达格列净及卡格列净，恩格列净具有经济学优势；卡格列净较达格列净更具经济学优势。

结论

SGLT-2抑制剂治疗T2DM需进行个体化选择，针对心血管高风险人群推荐卡格列净；恩格列净的总体安全性最佳；达格列净慎用于尿路感染高风险患者。基于国外经济学证据，恩格列净具有经济学优势，未来需开展我国卫生体系下的药物经济学研究。

Abstract

OBJECTIVE

To evaluate the safety， efficacy， and cost-effectiveness of sodium-glucose co-transporter 2 （SGLT-2） inhibitors for treating type 2 diabetes mellitus （T2DM）.

METHODS

Retrieved databases such as PubMed， Cochrane Library， Embase， CNKI， as well as relevant health technology assessment （HTA） official websites， HTA reports， systematic review/meta-analysis and pharmacoeconomic studies about SGLT-2 inhibitors （including 12 types such as canagliflozin， dapagliflozin， and empagliflozin） in the treatment of T2DM were collected from the inception to January 28， 2025. After literature screening data extraction and quality assessment， a descriptive analysis was conducted on the results of the included studies.

RESULTS

A total of 38 articles were included， comprising 30 systematic reviews/meta-analyses， 4 pharmacoeconomic studies， and 4 HTA reports. In terms of effectiveness， most research results showed that canagliflozin was effective in controlling blood glucose， reducing body weight， and lowering blood pressure compared to other SGLT-2 inhibitors， while empagliflozin could effectively reduce all-cause mortality. In terms of safety， compared with other SGLT-2 inhibitors， empagliflozin has a lower overall adverse event rate and cardiovascular death risk， canagliflozin presented a higher risk of hypoglycemia， and dapagliflozin had a higher risk of urinary tract infections. In terms of economics， empagliflozin possessed greater economic advantages over both dapagliflozin and canagliflozin， while canagliflozin offered more benefits than dapagliflozin.

CONCLUSIONS

The selection of SGLT-2 inhibitors for the treatment of T2DM should be individualized. Canagliflozin is recommended for patients with high cardiovascular risk. Empagliflozin boasts the best overall safety profile. Dapagliflozin should be used with caution in patients at high risk of urinary tract infections. Based on foreign economic evidence， empagliflozin has economic advantages. In the future， drug economic studies under the Chinese health system need to be conducted.

关键词

Keywords

references

中华医学会糖尿病学分会 . 中国糖尿病防治指南： 2024版 [J ] . 中华糖尿病杂志， 2025 ， 17 （ 1 ）： 16 - 139 .

REIFSNIDER O S ， KANSAL A R ， GANDHI P K ， et al . Cost-effectiveness of empagliflozin versus canagliflozin，dapagliflozin，or standard of care in patients with type 2 diabetes and established cardiovascular disease [J ] . BMJ Open Diabetes Res Care ， 2021 ， 9 （ 1 ）： e001313 .

YANG S W ， LIU Y ， ZHANG S Z ， et al . Risk of diabetic ketoacidosis of SGLT2 inhibitors in patients with type 2 diabetes：a systematic review and network meta-analysis of randomized controlled trials [J ] . Front Pharmacol ， 2023 ， 14 ： 1145587 .

刘凤琪，柴三葆，赵厚宇，等 . 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂引起2型糖尿病患者尿路或生殖器感染风险的网状Meta分析 [J ] . 中华糖尿病杂志， 2022 ， 14 （ 8 ）： 799 - 808 .

孔文强 . 钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂治疗2型糖尿病疗效与安全性的网状Meta分析 [D ] . 泸州：西南医科大学， 2019 .

林宇豪 . GLP-1受体激动剂与SGLT-2抑制剂对超重/肥胖伴或不伴糖尿病患者疗效和安全性的网状Meta分析 [D ] . 福州：福建医科大学， 2022 .

GOURZOULIDIS G ， TZANETAKOS C ， IOANNIDIS I ， et al . Cost-effectiveness of empagliflozin compared with dapagliflozin for the treatment of patients with type 2 diabetes mellitus and established cardiovascular disease in Greece [J ] . Clin Drug Investig ， 2021 ， 41 （ 4 ）： 371 - 380 .

唐惠林，门鹏，翟所迪，等 . 药物快速卫生技术评估方法及应用 [J ] . 临床药物治疗杂志， 2016 ， 14 （ 2 ）： 1 - 4 .

HAILEY D . Toward transparency in health technology assessment：a checklist for HTA reports [J ] . Int J Technol Assess Health Care ， 2003 ， 19 （ 1 ）： 1 - 7 .

SHEA B J ， REEVES B C ， WELLS G ， et al . AMSTAR 2：a critical appraisal tool for systematic reviews that include randomised or non-randomised studies of healthcare interventions，or both [J ] . BMJ ， 2017 ， 358 ： j4008 .

HUSEREAU D ， DRUMMOND M ， AUGUSTOVSKI F ， et al . Consolidated health economic evaluation reporting standards（CHEERS）2022 explanation and elaboration：a report of the ISPOR CHEERS Ⅱ good practices task force [J ] . Value Health ， 2022 ， 25 （ 1 ）： 10 - 31 .

DONNAN J R ， GRANDY C A ， CHIBRIKOV E ， et al . Dose response of sodium glucose cotransporter-2 inhibitors in relation to urinary tract infections：a systematic review and network meta-analysis of randomized controlled trials [J ] . CMAJ Open ， 2018 ， 6 （ 4 ）： E594 - E602 .

LI C X ， LIU L Y ， ZHANG C X ， et al . Comparative safety of different sodium-glucose transporter 2 inhibitors in patients with type 2 diabetes：a systematic review and network meta-analysis of randomized controlled trials [J ] . Front Endocrinol ， 2023 ， 14 ： 1238399 .

禚君，令娟，江燕，等 . SGLT-2抑制剂致2型糖尿病患者低血糖的网状Meta分析 [J ] . 中国药房， 2023 ， 34 （ 12 ）： 1509 - 1514 .

SHYANGDAN D S ， UTHMAN O A ， WAUGH N . SGLT-2 receptor inhibitors for treating patients with type 2 diabetes mellitus：a systematic review and network meta-analysis [J ] . BMJ Open ， 2016 ， 6 （ 2 ）： e009417 .

WANG H M ， YANG J D ， CHEN X ， et al . Effects of sodium-glucose cotransporter 2 inhibitor monotherapy on weight changes in patients with type 2 diabetes mellitus：a Bayesian network meta-analysis [J ] . Clin Ther ， 2019 ， 41 （ 2 ）： 322 - 334.e11 .

CHEN M B ， WANG H ， CUI W Y ， et al . Effect of SGLT inhibitors on weight and lipid metabolism at 24 weeks of treatment in patients with diabetes mellitus：a systematic review and network meta-analysis [J ] . Medicine（Baltimore）， 2021 ， 100 （ 6 ）： e24593 .

HEGDE N C ， KUMAR A ， PATIL A N ， et al . Dose-dependent renoprotection efficacy of SGLT-2 inhibitors in type 2 diabetes：systematic review and network meta-analysis [J ] . Acta Diabetol ， 2023 ， 60 （ 10 ）： 1311 - 1331 .

王娜娜 . SGLT2抑制剂治疗2型糖尿病合并心血管疾病的有效性和安全性的Meta分析 [D ] . 宜春：宜春学院， 2022 .

王润青，王谦，廖健雄 . SGLT2抑制剂对2型糖尿病患者心血管结局影响的网状Meta分析 [J ] . 临床荟萃， 2022 ， 37 （ 12 ）： 1061 - 1073 .

TENG Y J ， FAN X ， YU R ， et al . Evaluation and comparison of efficacy and safety of tirzepatide，liraglutide and SGLT2i in patients with type 2 diabetes mellitus：a network meta-analysis [J ] . BMC Endocr Disord ， 2024 ， 24 （ 1 ）： 278 .

LI D D ， WANG T S ， SHEN S ， et al . Urinary tract and genital infections in patients with type 2 diabetes treated with sodium-glucose co-transporter 2 inhibitors：a meta-analysis of randomized controlled trials [J ] . Diabetes Obes Metab ， 2017 ， 19 （ 3 ）： 348 - 355 .

ZACCARDI F ， WEBB D R ， HTIKE Z Z ， et al . Efficacy and safety of sodium-glucose co-transporter-2 inhibitors in type 2 diabetes mellitus：systematic review and network meta-analysis [J ] . Diabetes Obes Metab ， 2016 ， 18 （ 8 ）： 783 - 794 .

邢鑫秒 . SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂治疗2型糖尿病伴或不伴心血管疾病的疗效和安全性的网状Meta分析 [D ] . 沈阳：中国医科大学， 2024 .

CHEN L ， XUE Q X ， YAN C Y ， et al . Comparative safety of different recommended doses of sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors in patients with type 2 diabetes mellitus：a systematic review and network meta-analysis of randomized clinical trials [J ] . Front Endocrinol ， 2023 ， 14 ： 1256548 .

WANG M R ， ZHANG X X ， NI T ， et al . Comparison of new oral hypoglycemic agents on risk of urinary tract and genital infections in type 2 diabetes：a network meta-analysis [J ] . Adv Ther ， 2021 ， 38 （ 6 ）： 2840 - 2853 .

ZHANG Y S ， ZHENG Y D ， YUAN Y ， et al . Effects of anti-diabetic drugs on fracture risk：a systematic review and network meta-analysis [J ] . Front Endocrinol ， 2021 ， 12 ： 735824 .

MEMON R A ， AKBARIROMANI H ， VOHRA R R ， et al . Comparison of cardiovascular outcomes between dapagliflozin and empagliflozin in patients with type 2 diabetes：a meta-analysis [J ] . Cureus ， 2022 ， 14 （ 7 ）： e27277 .

KANI R ， WATANABE A ， MIYAMOTO Y ， et al . Comparison of effectiveness among different sodium-glucose cotransoporter-2 inhibitors according to underlying conditions：a network meta-analysis of randomized controlled trials [J ] . J Am Heart Assoc ， 2024 ， 13 （ 3 ）： e031805 .

TÄGER T ， ATAR D ， AGEWALL S ， et al . Comparative efficacy of sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors（SGLT2i）for cardiovascular outcomes in type 2 diabetes：a systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials [J ] . Heart Fail Rev ， 2021 ， 26 （ 6 ）： 1421 - 1435 .

MA J H ， LU J C ， SHEN P L ， et al . Comparative efficacy and safety of sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors for renal outcomes in patients with type 2 diabetes mel- litus：a systematic review and network meta-analysis [J ] . Ren Fail ， 2023 ， 45 （ 2 ）： 2222847 .

WEI X B ， WEI W ， DING L L ， et al . Comparison of the effects of 10 GLP-1 RA and SGLT2 inhibitor interventions on cardiovascular，mortality，and kidney outcomes in type 2 diabetes：a network meta-analysis of large randomized trials [J ] . Prim Care Diabetes ， 2021 ， 15 （ 2 ）： 208 - 211 .

QIU M ， DING L L ， WEI X B ， et al . Comparative efficacy of glucagon-like peptide 1 receptor agonists and sodium glucose cotransporter 2 inhibitors for prevention of major adverse cardiovascular events in type 2 diabetes：a network meta-analysis [J ] . J Cardiovasc Pharmacol ， 2021 ， 77 （ 1 ）： 34 - 37 .

SINHA T ， GUL U ， BABAR N N ， et al . The comparison of the effectiveness of dapagliflozin and empagliflozin in the prevention of cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes：a network meta-analysis [J ] . Cureus ， 2024 ， 16 （ 9 ）： e69711 .

TIAN L ， AI S N ， ZHENG H J ， et al . Cardiovascular and renal outcomes with sodium glucose co-transporter 2 inhibitors in patients with type 2 diabetes mellitus：a system review and network meta-analysis [J ] . Front Pharmacol ， 2022 ， 13 ： 986186 .

DUAN X Y ， LIU S Y ， YIN D G . Comparative efficacy of 5 sodium glucose cotransporter 2 inhibitor and 7 glucagon-like peptide 1 receptor agonists interventions on cardiorenal outcomes in type 2 diabetes patients：a network meta-analysis based on cardiovascular or renal outcome trials [J ] . Medicine（Baltimore）， 2021 ， 100 （ 30 ）： e26431 .

JIANG Y ， YANG P P ， FU L H ， et al . Comparative cardiovascular outcomes of SGLT2 inhibitors in type 2 diabetes mellitus：a network meta-analysis of randomized controlled trials [J ] . Front Endocrinol ， 2022 ， 13 ： 802992 .

SADAGOBAN GOPAL K ， JEMI RACHEL S ， BHAGYA P ， et al . Cost-effectiveness analysis of dapagliflozin versus canagliflozin in treatment of type 2 diabetes mellitus [J ] . J Appl Pharm Sci ， 2022 ， 12 （ 3 ）： 171 - 178 .

NESLUSAN C ， TESCHEMAKER A ， WILLIS M ， et al . Cost-effectiveness analysis of canagliflozin 300 mg versus dapagliflozin 10 mg added to metformin in patients with type 2 diabetes in the United States [J ] . Diabetes Ther ， 2018 ， 9 （ 2 ）： 565 - 581 .

National Institute for Health and Care Excellence（NICE） . Empagliflozin in combination therapy for treating type 2 diabetes [EB/OL ] .（ 2015-03-25 ）[ 2025-10-15 ] . https：//www.nice.org.uk/guidance/ta336 https://www.nice.org.uk/guidance/ta336 .

National Institute for Health and Care Excellence（NICE） . Canagliflozin，dapagliflozin and empagliflozin as monotherapies for treating type 2 diabetes [EB/OL ] .（ 2016-03-23 ）[ 2025-10-15 ] . https：//www.nice.org.uk/guidance/ta390 https://www.nice.org.uk/guidance/ta390 .

JOHNSTON R ， UTHMAN O ， CUMMINS E ， et al . Canagliflozin，dapagliflozin and empagliflozin monotherapy for treating type 2 diabetes：systematic review and economic evaluation [J/OL ] . Health Technol Assess ， 2017 ， 21 （ 2 ）： 1 - 218 [ 2025-10-15 ] . https：//doi.org/10.3310/hta21020 https://doi.org/10.3310/hta21020 .

AMANDA S ， BUTCHER R . Sodium-glucose co-transporter 2 inhibitors for the treatment of type 2 diabetes：a review of clinical effectiveness，cost-effectiveness，and guidelines [EB/OL ] .（ 2019-06-14 ）[ 2025-10-15 ] . https：//www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545104/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545104/ .

NEAL B ， PERKOVIC V ， MAHAFFEY K W ， et al . Canagliflozin and cardiovascular and renal events in type 2 diabetes .[J ] . N Engl J Med ， 2017 ， 377 （ 7 ）： 644 - 657 .

Views

下载量

CSCD

Alert me when the article has been cited

提交

Tools

Publicity Resources

Pharmacoeconomic evaluation of dapagliflozin and empagliflozin in the treatment of type 2 diabetic kidney disease

Excavation and Evaluation of ADR Signals of SGLT 2 Inhibitors

Related Author

YANG Xu

ZHAO Yifan

LI Wanting

LIU Yongjun

ZHENG Shufen

ZHONG Shilong

Related Institution

School of International Pharmaceutical Business， China Pharmaceutical University

⁰