Variability of remnant cholesterol inflammation index exhibits a dose-response relationship with stroke risk: Evidence from the Chinese Kailuan cohort

CAO Liuliu; LI Man; WU Zhaohui; ZHAO Maolin; WANG Baohua; ZHANG Li; LI Peng; YANG Yongna; ZHENG Weiguo; ZHAO Haiyan; CHEN Shuohua; WU Shouling; SUN Lixia

doi:10.16016/j.2097-0927.202509035

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Variability of remnant cholesterol inflammation index exhibits a dose-response relationship with stroke risk: Evidence from the Chinese Kailuan cohort

Think Tank for Public Health | 更新时间：2025-11-28

- Variability of remnant cholesterol inflammation index exhibits a dose-response relationship with stroke risk: Evidence from the Chinese Kailuan cohort
- Journal of Army Medical University Vol. 47, Issue 22, Pages: 2847-2857(2025)
- 作者机构：
  
  1.华北理工大学附属医院：，急诊科，河北唐山
  2.华北理工大学附属医院：，重症医学科，河北唐山
  3.华北理工大学研究生院，河北唐山
  4.暨南大学第一附属医院重症医学科，广东广州
  5.山西医科大学研究生院，山西太原
  6.开滦总医院心血管内科，河北唐山
- 作者简介：
  
  SUN Lixia， E-mail： 13323151999@189.cn
- 基金信息：
  
  the Project of the Key Research and Development Program of Hebei Province(19277791D)
- DOI：10.16016/j.2097-0927.202509035
  CLC： R181.23;R446.112;R743.3
- Received：09 September 2025，
  
  Revised：2025-11-10，
  
  Accepted：11 November 2025，
  
  Published：30 November 2025
- 稿件说明：
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曹柳柳，李曼，武朝辉，等.残余胆固醇炎症指数的变异性与卒中风险存在剂量反应关系：来自中国开滦队列的证据［J］.陆军军医大学学报，2025，47（22）：2847-2857.DOI：10.16016/j.2097-0927.202509035.

CAO L L，LI M，WU Z H，et al.Variability of remnant cholesterol inflammation index exhibits a dose-response relationship with stroke risk： Evidence from the Chinese Kailuan cohort［J］.J Army Med Univ，2025，47（22）：2847-2857.DOI：10.16016/j.2097-0927.202509035.
曹柳柳，李曼，武朝辉，等.残余胆固醇炎症指数的变异性与卒中风险存在剂量反应关系：来自中国开滦队列的证据［J］.陆军军医大学学报，2025，47（22）：2847-2857.DOI：10.16016/j.2097-0927.202509035. DOI：

CAO L L，LI M，WU Z H，et al.Variability of remnant cholesterol inflammation index exhibits a dose-response relationship with stroke risk： Evidence from the Chinese Kailuan cohort［J］.J Army Med Univ，2025，47（22）：2847-2857.DOI：10.16016/j.2097-0927.202509035. DOI：

摘要

目的

探究新兴的综合生物标志物残余胆固醇炎症指数（remnant cholesterol inflammatory index，RCII）的变异性与卒中发生风险的关联，为卒中的预防提供更多理论基础。

方法

应用前瞻性队列研究，选取连续参加2006年度、2008年度、2010年度体检的开滦研究人群（

=38 659）作为研究对象，以RCII的变异性四分位进行分组，RCII的变异性用标准差（standard deviation，SD）和平均真实变异性（average real variability，ARV）表示，每2年进行1次随访，以发生卒中（包括缺血性卒中、出血性卒中）、死亡或随访结束（2022年12月31日）为随访终点，采用Kaplan-Meier法计算不同分组发生终点事件的累积发病率，并用Log-Rank检验比较各组终点事件累积发生率的差异；采用多因素Cox比例风险回归模型分析RCII的变异性与卒中发生风险的关联。

结果

38 659名观察对象在平均随访（11.22±2.26）年后，发生卒中者共2 539名。校正混杂因素后，以RCII-SD四分位分组，与Q1组相比，Q2组-Q4组发生卒中的

分别为1.034（95%

：0.917~1.167，

=0.584）、1.146（95%

：1.018~1.290，

=0.025）、1.209（95%

：1.066~1.370，

=0.003），

trend

0.05；以R

CII-ARV四分位分组，与Q1组相比，Q2组-Q4组发生卒中的

分别为1.008（95%

：0.894~1.136，

=0.901）、1.109（95%

：0.986~1.248，

=0.085）、1.152（95%

：1.018~1.303，

=0.025），

trend

0.05。此外，敏感性分析及分层分析均得出类似结论。

结论

RCII的变异性与卒中有显著相关性，随着RCII的变异性的增加，卒中的发生风险也随之增加。对

策

有关部门可以以降低RCII变异性为核心，建立定期监测机制，强化生活方式干预，规范饮食、运动及体重管理，抑制指数波动。用药坚持平稳降脂原则，优选疗效稳定方案，防范血管额外损伤风险。

Abstract

Objective

To investigate the association between the variability of remnant cholesterol inflammatory index (RCII)

a novel composite biomarker

and the risk of stroke

in order to provide a theoretical basis for stroke prevention.

Methods

A prospective cohort study was conducted on 38 659 Kailuan individuals who took annual physical examinations in 2006

2008

and 2010. These subjects were grouped based on the quartiles of RCII variability

which was represented by standard deviation (SD) and average real variability (ARV)

and were followed up every 2 years

with the occurrence of stroke (including ischemic and hemorrhagic strokes)

death

or the end of follow-up on December 31

2022 as the endpoints. Kaplan-Meier method was used to calculate the cumulative incidence rate of endpoint events across different groups

and log-rank test was used to compare the difference of cumulative incidence of endpoint events in each group. Multivariate Cox proportional hazards regression model was adopted to analyze the association between RCII variability and risk of stroke.

Results

Among the 38 659 participants

a total of 2 539 strokes occurred during a mean follow-up period of 11.22±2.26 years. After adjusting confounding factors

when the participants were grouped by the quartiles of RCII-SD

the hazard ratio (HR) for stroke was 1.034 (95%

: 0.917

~1.167

=0.584)

1.146 (95%

: 1.018~1.290

=0.025)

and 1.209 (95%

: 1.066~1.370

=0.003)

respectively in the Q2

and Q4 groups

when compared with the Q1 group (

trend

0.05). When they were grouped by the quartiles of RCII-ARV

the HR for stroke was 1.008 (95%

: 0.894~1.136

=0.901)

1.109 (95%

: 0.986~1.248

=0.085)

and 1.152 (95%

: 1.018~1.303

=0.025)

respectively

in the Q2

and Q4 groups

when compared with the Q1 group. Furthermore

both sensitivity and stratified analyses yielded similar results.

Conclusion

RCII variability is significantly associated with stroke

and the risk of stroke is gradually increasing with increment of the variability. Countermeasures Relevant authorities can focus on reducing RCII variability as a central objective by establishing regular monitoring mechanism

strengthening lifestyle interventions

and standardizing dietary

exercise

and weight management in order to suppress the index fluctuations. The principle of stable lipid-lowering in medication and optimization of therapeutic regimens with stable efficacy should be emphasized to prevent the risk of additional vascular damage.

关键词

Keywords

references

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