Mediating role of expressive suppression between psychological stress and sleep disturbances in military personnel stationed at extremely high altitudes: A cross-sectional study based on structural equation modeling

SHEN Sitong; HUANG Yihao; LI Jingyong; SU Qingqing; WANG Lijun; MENG Wenwen; GAO Yuan; PI Hongying

doi:10.16016/j.2097-0927.202508085

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

Mediating role of expressive suppression between psychological stress and sleep disturbances in military personnel stationed at extremely high altitudes: A cross-sectional study based on structural equation modeling

Military Psychology Medicine | 更新时间：2026-01-14

- Mediating role of expressive suppression between psychological stress and sleep disturbances in military personnel stationed at extremely high altitudes: A cross-sectional study based on structural equation modeling
- Journal of Army Medical University Vol. 48, Issue 1, Pages: 100-106(2026)
- 作者机构：
  
  1. 联勤保障部队第九四五医院：普外科，雅安四川
  2. 解放军总医院第一医学中心：研究生院，，北京
  3. 联勤保障部队第九四五医院：门诊部，雅安四川
  4. 联勤保障部队第九四五医院：检验病理输血科，四川雅安，雅安四川
  5. 解放军总医院第一医学中心：护理部，北京
  6. 解放军总医院第一医学中心：京北医疗区综合外科，北京
  7. 解放军总医院第一医学中心：卫勤训练中心，北京
- 作者简介：
  
  GAO Yuan E-mail：gaoyuanzd@163.com
  PI Hongying E-mail：pihongying@301hospital.com.cn
- 基金信息：
  
  the Special Cultivation Project of Nursing Innovation and Training Plan(2023HL078)
- DOI：10.16016/j.2097-0927.202508085
  CLC： R338.63;R339.54;R395.1
- Received：28 August 2025，
  
  Revised：2025-12-16，
  
  Accepted：19 December 2025，
  
  Published：15 January 2026
- 稿件说明：
移动端阅览
沈思彤，黄一豪，李经勇，等.表达抑制在超高海拔驻防军人心理应激与睡眠障碍间的中介作用：一项基于结构方程模型的横断面研究［J］.陆军军医大学学报，2026，48（01）：100-106.DOI：10.16016/j.2097-0927.202508085.

SHEN S T，HUANG Y H，LI J Y，et al.Mediating role of expressive suppression between psychological stress and sleep disturbances in military personnel stationed at extremely high altitudes： A cross-sectional study based on structural equation modeling［J］.J Army Med Univ，2026，48（01）：100-106.DOI：10.16016/j.2097-0927.202508085.
沈思彤，黄一豪，李经勇，等.表达抑制在超高海拔驻防军人心理应激与睡眠障碍间的中介作用：一项基于结构方程模型的横断面研究［J］.陆军军医大学学报，2026，48（01）：100-106.DOI：10.16016/j.2097-0927.202508085. DOI：

SHEN S T，HUANG Y H，LI J Y，et al.Mediating role of expressive suppression between psychological stress and sleep disturbances in military personnel stationed at extremely high altitudes： A cross-sectional study based on structural equation modeling［J］.J Army Med Univ，2026，48（01）：100-106.DOI：10.16016/j.2097-0927.202508085. DOI：

摘要

目的

探究超高海拔驻防军人情绪调节策略的群体特征及其在心理应激与睡眠障碍间的中介机制。

方法

采用横断面研究设计，于2024年12月至2025年4月在四川省甘孜藏族自治州（海拔3 980~4 200 m）的部队以便利抽样法纳入401名驻防军人。使用军人心理应激自评问卷（psychological stress self-evaluation test for military personnel，PSET）、情绪调节问卷（emotion regulation questionnaire，ERQ）和匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）进行测评。采用结构方程模型检验情绪调节策略在心理应激与睡眠障碍之间的中介效应。

结果

超高海拔军人睡眠障碍发生率为20.2%，其中轻度睡眠障碍发生率为18.45%。睡眠障碍总分与表达抑制（

=0.23）、心理应激（

=0.53）呈显著正相关（

0.01）。表达抑制在心理应激与睡眠障碍间起部分正向中介作用，中介效应占总效应的3.63%。

结论

超高海拔驻防军人情绪调节策略的使用频率随心理应激水平升高而增加；建议针对高应激群体开展替代表达抑制策略的心理训练，以改善其睡眠质量。

Abstract

Objective

To explore the group characteristics of emotion regulation strategies and their mediating mechanism between psychological stress and sleep disorders among military personnel stationed at altitudes.

Methods

A cross-sectional study was conducted on 401 servicemen subjected with convenience sampling from a troop stationed at Garze Tibetan Autonomous Prefecture

Sichuan Province (3 980 to 4 200 m) during December 2024 and April 2025. Psychological stress self-evaluation test for military personnel (PSET)

emotion regulation questionnaire (ERQ)

and Pittsburgh sleep quality index (PSQI) were used for evaluation. Structural equation modeling was employed to analyze the mediating effects of emotion regulation strategies between psychological stress and sleep disorders.

Results

The incidence of sleep disorders was 20.2% among ultra-high-altitude military personnel

and the incidence of mild sleep disorder 18.

45%. Sleep disorder total score showed significant positive correlations with expressive suppression and psychological stress (

=0.23

0.53

0.01). Expressive suppression played a partial positive mediating role between psychological stress and sleep disorders

accounting for 3.63% of the total effect.

Conclusion

The frequency of using emotion regulation strategy among ultra-high-altitude stationed military personnel is increased with rising psychological stress levels. It is recommended to implement alternative training targeting expressive suppression strategies for high-stress groups in order to improve sleep disorders.

关键词

Keywords

references

PRIETO-LLORET J ， OLEA E ， GORDILLO-CANO A ， et al . Maladaptive pulmonary vascular responses to chronic sustained and chronic intermittent hypoxia in rat ［J］. Antioxidants ， 2021 ， 11 （ 1 ）： 54 . DOI： 10.3390/antiox11010054 http://dx.doi.org/10.3390/antiox11010054 .

MYSLIWIEC V ， BROCK M S ， PRUIKSMA K E ， et al . A comprehensive evaluation of insomnia， obstructive sleep apnea and comorbid insomnia and obstructive sleep apnea in US military personnel ［J］. Sleep ， 2022 ， 45 （ 12 ）： zsac203 . DOI： 10.1093/sleep/zsac203 http://dx.doi.org/10.1093/sleep/zsac203 .

臧克海，程子怡，谢京辉，等 . 军队飞行人员昼夜节律类型量表的修订及信效度检验［J］. 空军军医大学学报， 2024 ， 15 （ 2 ）： 158 - 162 . DOI： 10.13276/j.issn.2097-1656.2024.02.007 http://dx.doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.02.007 .

ZANG K H ， CHENG Z Y ， XIE J H ， et al . Revision of Circadian Type Inventory for military flight personnel and its reliability and validity testing ［J］. J Air Force Med Univ ， 2024 ， 15 （ 2 ）： 158 - 162 . DOI： 10.13276/j.issn.2097-1656.2024.02.007 http://dx.doi.org/10.13276/j.issn.2097-1656.2024.02.007 .

SAMEA F ， MORTAZAVI N ， REIMANN G M ， et al . Insomnia and emotion dysregulation： a meta-analytical perspective integrating regulatory strategies and dispositional difficulties ［J］. Sleep Med Rev ， 2025 ， 82 ： 102111 . DOI： 10.1016/j.smrv.2025.102111 http://dx.doi.org/10.1016/j.smrv.2025.102111 .

HARVANEK Z M ， FOGELMAN N ， XU K ， et al . Psychological and biological resilience modulates the effects of stress on epigenetic aging ［J］. Transl Psychiatry ， 2021 ， 11 （ 1 ）： 601 . DOI： 10.1038/s41398-021-01735-7 http://dx.doi.org/10.1038/s41398-021-01735-7 .

FOLKMAN S . Stress： appraisal and coping ［M］// Encyclopedia of behavioral medicine . New York ： Springer New York ， 2013 ： 1913 - 1915 . DOI： 10.1007/978-1-4419-1005-9_215 http://dx.doi.org/10.1007/978-1-4419-1005-9_215 .

LIU Q R ， FENG Y ， CHEN W ， et al . Emotion regulation strategy and its relationship with emotional dysregulation in children with attention-deficit/hyperactivity disorder： behavioral and brain findings ［J］. Eur Child Adolesc Psychiatry ， 2025 ， 34 （ 7 ）： 2241 - 2252 . DOI： 10.1007/s00787-025-02643-7 http://dx.doi.org/10.1007/s00787-025-02643-7 .

ÁGREZ K ， VAKLI P ， WEISS B ， et al . Assessing the association between ADHD and brain maturation in late childhood and emotion regulation in early adolescence ［J］. Transl Psychiatry ， 2025 ， 15 （ 1 ）： 185 . DOI： 10.1038/s41398-025-03411-6 http://dx.doi.org/10.1038/s41398-025-03411-6 .

RILEY R D ， ENSOR J ， SNELL K I E ， et al . Calculating the sample size required for developing a clinical prediction model ［J］. BMJ ， 2020 ， 368 ： m441 . DOI： 10.1136/bmj.m441 http://dx.doi.org/10.1136/bmj.m441 .

FIRST M B ， CLARKE D E ， YOUSIF L ， et al . DSM-5-TR： rationale， process， and overview of changes ［J］. Psychiatr Serv ， 2023 ， 74 （ 8 ）： 869 - 875 . DOI： 10.1176/appi.ps.20220334 http://dx.doi.org/10.1176/appi.ps.20220334 .

李权超，何英强，申国祥，等 . 我军军人心理应激自评问卷的编制［J］. 解放军预防医学杂志， 2003 ， 21 （ 4 ）： 256 - 258 . DOI： 10.3969/j.issn.1001-5248.2003.04.006 http://dx.doi.org/10.3969/j.issn.1001-5248.2003.04.006 .

LI Q C ， HE Y Q ， SHEN G X ， et al . Development of self-rating psychological stress questionnaire for Chinese soldiers ［J］. J Prev Med Chin PLA ， 2003 ， 21 （ 4 ）： 256 - 258 . DOI： 10.3969/j.issn.1001-5248.2003.04.006 http://dx.doi.org/10.3969/j.issn.1001-5248.2003.04.006 .

刘贤臣，唐茂芹，胡蕾，等 . 匹兹堡睡眠质量指数的信度和效度研究［J］. 中华精神科杂志， 1996 ， 29 （ 2 ）： 103 - 107 .

LIU X C ， TANG M Q ， HU L ， et al . Reliability and validity of the Pittsburgh sleep quality index ［J］. Chin J Psychiatry ， 1996 ， 29 （ 2 ）： 103 - 107 .

王力，柳恒超，李中权，等 . 情绪调节问卷中文版的信效度研究［J］. 中国健康心理学杂志， 2007 ， 15 （ 6 ）： 503 - 505 . DOI： 10.13342/j.cnki.cjhp.2007.06.012 http://dx.doi.org/10.13342/j.cnki.cjhp.2007.06.012 .

WANG L ， LIU H C ， LI Z Q ， et al . Reliability and validity of emotion regulation questionnaire Chinese revised version ［J］. China J Health Psychol ， 2007 ， 15 （ 6 ）： 503 - 505 . DOI： 10.13342/j.cnki.cjhp.2007.06.012 http://dx.doi.org/10.13342/j.cnki.cjhp.2007.06.012 .

MENEO D ， BAGLIONI C . Winding down for sleep： How behavioral， cognitive， motivational， and emotional factors interact to influence sleep regulation and health ［J］. Sleep Med Rev ， 2025 ， 83 ： 102154 . DOI： 10.1016/j.smrv.2025. 102154 http://dx.doi.org/10.1016/j.smrv.2025.102154 .

GROSS J J ， DUCKWORTH A L . Beyond willpower ［J］. Behav Brain Sci ， 2021 ， 44 ： e37 . DOI： 10.1017/s0140525x20000722 http://dx.doi.org/10.1017/s0140525x20000722 .

LEWTHWAITE H ， BYRNE A ， BREW B ， et al . Treatable traits for long COVID ［J］. Respirology ， 2023 ， 28 （ 11 ）： 1005 - 1022 . DOI： 10.1111/resp.14596 http://dx.doi.org/10.1111/resp.14596 .

ZOCCALI C ， MALLAMACI F ， KANBAY M ， et al . The autonomic nervous system and inflammation in chronic kidney disease ［J］. Nephrol Dial Transplant ， 2025 ， 40 （ 8 ）： 1470 - 1482 . DOI： 10.1093/ndt/gfaf020 http://dx.doi.org/10.1093/ndt/gfaf020 .

王莹，杭荣华 . 大学生压力感知与睡眠质量的关系：表达抑制和焦虑情绪的链式中介作用［J］. 中华行为医学与脑科学杂志， 2024 ， 33 （ 1 ）： 51 - 56 . DOI： 10.3760/cma.j.cn371468-20230221-00078 http://dx.doi.org/10.3760/cma.j.cn371468-20230221-00078 .

WANG Y ， HANG R H . The relationship between stress perception and sleep quality among college students： chain mediating effect of expression inhibition and anxiety emotions ［J］. Chin J Behav Med Brain Sci ， 2024 ， 33 （ 1 ）： 51 - 56 . DOI： 10.3760/cma.j.cn371468-20230221-00078 http://dx.doi.org/10.3760/cma.j.cn371468-20230221-00078 .

GRIMM M ， SEGLIAS A ， ZIEGLER L ， et al . Sleep apnea in school-age children living at high altitude ［J］. Pulmonology ， 2023 ， 29 （ 5 ）： 385 - 391 . DOI： 10.1016/j.pulmoe.2023.02.008 http://dx.doi.org/10.1016/j.pulmoe.2023.02.008 .

薛奕童，王佳，张晶轩，等 . 高原军人情绪调节方式的发展特点及其对抑郁的预测［J］. 第三军医大学学报， 2020 ， 42 （ 16 ）： 1600 - 1605 . DOI： 10.16016/j.1000-5404.202003334 http://dx.doi.org/10.16016/j.1000-5404.202003334 .

XUE Y T ， WANG J ， ZHANG J X ， et al . Developmental characteristics of emotional regulation strategies and their value for predicting depression in military personnel in high-altitude regions ［J］. J Third Mil Med Univ ， 2020 ， 42 （ 16 ）： 1600 - 1605 . DOI： 10.16016/j.1000-5404.202003334 http://dx.doi.org/10.16016/j.1000-5404.202003334 .

TAMIR M ， ITO A ， MIYAMOTO Y ， et al . Emotion regulation strategies and psychological health across cultures ［J］. Am Psychol ， 2024 ， 79 （ 5 ）： 748 - 764 . DOI： 10.1037/amp0001237 http://dx.doi.org/10.1037/amp0001237 .

周巧宁，代宗佩，谭洁滢，等 . 高原军人压力与失眠的关系：亲子疏离的中介作用和表达抑制的调节作用［J］. 陆军军医大学学报， 2024 ， 46 （ 14 ）： 1633 - 1639 . DOI： 10.16016/j.2097-0927.202312122 http://dx.doi.org/10.16016/j.2097-0927.202312122 .

ZHOU Q N ， DAI Z P ， TAN J Y ， et al . Relationship between stress and insomnia in plateau soldiers： mediating role of parent-child alienation and moderating role of expressive suppression ［J］. J Army Med Univ ， 2024 ， 46 （ 14 ）： 1633 - 1639 . DOI： 10.16016/j.2097-0927.202312122 http://dx.doi.org/10.16016/j.2097-0927.202312122 .

HU D S ， DENG Y F ， SONG Y F ， et al . Gossiping the （recipient’s） day away： The impact of supervisor-directed gossip on recipients’ rumination， sleep quality， vitality， and work outcomes ［J］. J Appl Psychol ， 2024 ， 109 （ 8 ）： 1311 - 1326 . DOI： 10.1037/apl0001181 http://dx.doi.org/10.1037/apl0001181 .

Views

下载量

CSCD

Alert me when the article has been cited

提交

Tools

Publicity Resources

Subjective sleep problems is associated with epigenetic age acceleration: a Mendelian randomization study

Mediating effect of psychological stress and resilience on quality of sleep and working stress of officers and soldiers in major tasks

Psychological stress in HPV-positive patients and its relationship with emotion experience and social support

Relationship of military fatigue with psychological stress, sleep quality and anxiety in plateau encamping soldiers

Survey on mental health condition of a panzer troop

Related Author

REN Hao

ZHANG Zheng

SHEN Yimo

LI Xiaomei

冯正直

曹玉婷

赵景平

谭作龙

Related Institution

Sixth Department of Psychiatry， Chongqing Mental Health Center

Fifth Department of Psychiatry， Changshou Mental Health Center

Department of Sleep and Psychology， Chongqing Health Center for Women and Children

Department of Sleep and Psychology， Women and Children’s Hospital of Chongqing Medical University

School of Psychology， Southwest University

⁰