Effective prevention, early diagnosis and precise treatment of gastric cancer
- Journal of Army Medical University Vol. 47, Issue 5, Pages: 385-395(2025)
- 作者机构：
陆军特色医学中心（第三军医大学大坪医院）消化内科，消化系统肿瘤精准防治重庆市重点实验室，重庆
- 作者简介：
- 基金信息：the National Key Research and Development Program(2023YFC3402100)
DOI：10.16016/j.2097-0927.202501072
CLC： R735. 2Received：05 January 2025，
Revised：11 February 2025，
Published：15 March 2025
- 稿件说明：
移动端阅览
王斌，王涛.胃癌的科学预防、早期诊断与精准治疗［J］.陆军军医大学学报，2025，47（05）：385-395.DOI：10.16016/j.2097-0927.202501072.
WANG B，WANG T.Effective prevention， early diagnosis and precise treatment of gastric cancer［J］.J Army Med Univ，2025，47（05）：385-395.DOI：10.16016/j.2097-0927.202501072.
摘要
我国胃癌防治工作面临发病率高、疾病负担重、防控体系待完善等多重挑战，构建“预防-诊断-治疗”三位一体的精准防控体系已成为当务之急。在疾病预防维度，基于循证医学的幽门螺旋杆菌根除治疗展现出显著优势；高危肠上皮化生的内镜诊断新技术已启动临床转化，可精准识别高危肠上皮化生等癌前病变。诊断技术创新方面，新近报道的内镜分子成像和液体活检等早期胃癌筛查新技术能显著提升检出率。治疗策略优化层面，免疫、靶向和放疗等综合治疗以及基于分子分型的个性化治疗新策略，为不同分子亚型的胃癌患者带来临床获益。当前，高通量多组学测序与人工智能技术紧密融合；未来，这些新兴技术有望加快解决胃癌防控领域的诸多关键科学问题，促进基础与临床研究的跨越式发展，推动我国胃癌防治从经验医学、循证医学向精准医学的范式转变，最终实现发病率和病死率“双下降”的“健康中国”宏伟目标。
Abstract
The prevention and treatment of gastric cancer in China confront multifaceted challenges
including high incidence rates
substantial disease burden and suboptimal management system.Establishing a precision gastric cancer control infrastructure with integrated “prevention
diagnosis and treatment” strategies has become an urgent public health priority. In terms of disease prevention
evidence-based eradication therapy of
Helicobacter pylori
has demonstrated remarkable clinical advances. Novel endoscopic diagnostic technologies for precancerous lesions are under clinical translation
which accurately identify conditions such as high-risk intestinal metaplasia. Regarding innovative diagnostic technologies
cutting-edge endoscopic molecular imaging and liquid biopsy can significantly increase early detection rates of gastric cancer. In regard to treatment modalities
comprehensive clinical benefits have been achieved
largely through advances in immunotherapy
targeted therapy
radiotherapy
as well as treatment personalization based on cancer molecular subtyping. Moreover
high-throughput multi-omics sequencing is currently integrated with artificial intelligence technology. These pioneering technologies are projected to expedite resolution of pivotal scientific challenges in gastric cancer management
catalyzing transformative progress across basic-clinical research domains
driving China’s gastric cancer control paradigm shift from empirical medicine to precision frameworks
ultimately achieving the public health dual-go
al of incidence and mortality rates in the near future.
关键词
Keywords
references
HAN B F ， ZHENG R S ， ZENG H M ， et al . Cancer incidence and mortality in China， 2022 ［J］. J Natl Cancer Cent ， 2024 ， 4 （ 1 ）： 47 - 53 . DOI： 10.1016/j.jncc.2024.01.006 http://dx.doi.org/10.1016/j.jncc.2024.01.006 .
BRAY F ， LAVERSANNE M ， SUNG H ， et al . Global cancer statistics 2022： GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries ［J］. CA Cancer J Clin ， 2024 ， 74 （ 3 ）： 229 - 263 . DOI： 10.3322/caac.21834 http://dx.doi.org/10.3322/caac.21834 .
THRIFT A P ， WENKER T N ， EL-SERAG H B . Global burden of gastric cancer： epidemiological trends， risk factors， screening and prevention ［J］. Nat Rev Clin Oncol ， 2023 ， 20 （ 5 ）： 338 - 349 . DOI： 10.1038/s41571-023-00747-0 http://dx.doi.org/10.1038/s41571-023-00747-0 .
中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组 . 2022中国幽门螺杆菌感染治疗指南 ［J］. 胃肠病学 ， 2022 ， 27 （ 3 ）： 150 - 162 . DOI： 10.3969/j.issn.1008-7125.2022.03.004 http://dx.doi.org/10.3969/j.issn.1008-7125.2022.03.004 .
Chinese Medical Association Society of Gastroenterology， Helicobacter Pylori Study Group . 2022 Chinese national clinical practice guideline on Helicobacter pylori eradication treatment ［J］. Chin Med J （Engl） ， 2022 ， 27 （ 3 ）： 150 - 162 . DOI： 10.3969/j.issn.1008-7125.2022.03.004 http://dx.doi.org/10.3969/j.issn.1008-7125.2022.03.004 .
YANG J ， ZHANG Y ， FAN L ， et al . Eradication efficacy of modified dual therapy compared with bismuth-containing quadruple therapy as a first-line treatment of Helicobacter pylori ［J］. Am J Gastroenterol ， 2019 ， 114 （ 3 ）： 437 - 445 . DOI： 10.14309/ajg.0000000000000132 http://dx.doi.org/10.14309/ajg.0000000000000132 .
ZHANG Y ， ZHU Y J ， ZHAO Z ， et al . Efficacy of modified esomeprazole-amoxicillin dual therapies for Helicobacter pylori infection： an open-label， randomized trial ［J］. Eur J Gastroenterol Hepatol ， 2020 ， 32 （ 5 ）： 563 - 568 . DOI： 10.1097/meg.0000000000001646 http://dx.doi.org/10.1097/meg.0000000000001646 .
ZHAO Z ， ZOU P Y ， SU N Y ， et al . High-dose dual therapy versus culture-based susceptibility- guided therapy as a rescue regimen for Helicobacter pylori infection： a randomized controlled trial ［J］. Therap Adv Gastroenterol ， 2022 ， 15 ： 17562848221145566 . DOI： 10.1177/17562848221145566 http://dx.doi.org/10.1177/17562848221145566 .
MEI H ， GUO Y ， ZHAO J T ， et al . Efficacy and safety of high-dose esomeprazole and amoxicillin dual therapy versus bismuth-containing quadruple therapy for Helicobacter pylori infection： a multicenter， randomized controlled clinical trial ［J］. Therap Adv Gastroenterol ， 2022 ， 15 ： 17562848221142925 . DOI： 10.1177/17562848221142925 http://dx.doi.org/10.1177/17562848221142925 .
HU J ， MEI H ， SU N Y ， et al . Eradication rates of Helicobacter pylori in treatment-naive patients following 14-day vonoprazan-amoxicillin dual therapy： a multicenter randomized controlled trial in China ［J］. Helicobacter ， 2023 ， 28 （ 4 ）： e12970 . DOI： 10.1111/hel.12970 http://dx.doi.org/10.1111/hel.12970 .
SU N Y ， SHI Q ， MEI H ， et al . Efficacy and safety of vonoprazan-based dual therapy and esomeprazole-based dual therapy in eradicating primary Helicobacter pylori infection： a propensity score matching analysis ［J］. Helicobacter ， 2023 ， 28 （ 5 ）： e13003 . DOI： 10.1111/hel. 13003 http://dx.doi.org/10.1111/hel.13003 .
LIU H N ， WANG R ， CAO Y ， et al . Comparison of the efficacy between the dual therapy of tegoprazan and the quadruple therapy of tegoprazan： a randomized controlled multicenter study ［J］. Clin Transl Gastroenterol ， 2024 ， 15 （ 10 ）： e1 . DOI： 10.14309/ctg.0000000000000699 http://dx.doi.org/10.14309/ctg.0000000000000699 .
TOKUNAGA M ， UEMURA Y ， TOKUDOME T ， et al . Epstein-Barr virus related gastric cancer in Japan： a molecular patho-epidemiological study ［J］. Acta Pathol Jpn ， 1993 ， 43 （ 10 ）： 574 - 581 . DOI： 10.1111/j.1440-1827.1993.tb03233.x http://dx.doi.org/10.1111/j.1440-1827.1993.tb03233.x .
Cancer Genome Atlas Research Network . Comprehensive molecular characterization of gastric adenocarcinoma ［J］. Nature ， 2014 ， 513 （ 7517 ）： 202 - 209 . DOI： 10.1038/nature13480 http://dx.doi.org/10.1038/nature13480 .
IGNATOVA E ， SERIAK D ， FEDYANIN M ， et al . Epstein-Barr virus-associated gastric cancer： disease that requires special approach ［J］. Gastric Cancer ， 2020 ， 23 （ 6 ）： 951 - 960 . DOI： 10.1007/s10120-020-01095-z http://dx.doi.org/10.1007/s10120-020-01095-z .
FU K L ， CHEUNG A H K ， WONG C C ， et al . Streptococcus anginosus promotes gastric inflammation， atrophy， and tumorigenesis in mice ［J］. Cell ， 2024 ， 187 （ 4 ）： 882 - 896.e17 . DOI： 10.1016/j.cell.2024.01.004 http://dx.doi.org/10.1016/j.cell.2024.01.004 .
YUAN L ， PAN L ， WANG Y ， et al . Characterization of the landscape of the intratumoral microbiota reveals that Streptococcus anginosus increases the risk of gastric cancer initiation and progression ［J］. Cell Discov ， 2024 ， 10 （ 1 ）： 117 . DOI： 10.1038/s41421-024-00746-0 http://dx.doi.org/10.1038/s41421-024-00746-0 .
HIRATA Y ， NOORANI A ， SONG S M ， et al . Early stage gastric adenocarcinoma： clinical and molecular landscapes ［J］. Nat Rev Clin Oncol ， 2023 ， 20 （ 7 ）： 453 - 469 . DOI： 10.1038/s41571-023-00767-w http://dx.doi.org/10.1038/s41571-023-00767-w .
BLANCA PIAZUELO M ， BRAVO L E ， MERA R M ， et al . The Colombian chemoprevention trial： 20-year follow-up of a cohort of patients with gastric precancerous lesions ［J］. Gastroenterology ， 2021 ， 160 （ 4 ）： 1106 - 1117.e3 . DOI： 10.1053/j.gastro.2020.11.017 http://dx.doi.org/10.1053/j.gastro.2020.11.017 .
郑喜鹏 ， 潘惠琳 ， 吴林育 ， 等 . 内镜下LCPL征象对胃黏膜高危肠上皮化生的诊断价值 ［J］. 陆军军医大学学报 ， 2025 ， 47 （ 5 ）： 407 - 416 . DOI： 10.16016/j.2097-0927.202409149 http://dx.doi.org/10.16016/j.2097-0927.202409149 .
ZHENG X P ， PAN H L ， WU L Y ， et al . Diagnostic value of endoscopic LCPL sign for high-risk gastric intestinal metaplasia ［J］. J Amry Med Univ ， 2025 ， 47 （ 5 ）： 407 - 416 . DOI： 10.16016/j.2097-0927.202409149 http://dx.doi.org/10.16016/j.2097-0927.202409149 .
SUMIYAMA K . Past and current trends in endoscopic diagnosis for early stage gastric cancer in Japan ［J］. Gastric Cancer ， 2017 ， 20 （ Suppl 1 ）： 20 - 27 . DOI： 10.1007/s10120-016-0659-4 http://dx.doi.org/10.1007/s10120-016-0659-4 .
KATAI H ， ISHIKAWA T ， AKAZAWA K ， et al . Five-year survival analysis of surgically resected gastric cancer cases in Japan： a retrospective analysis of more than 100，000 patients from the nationwide registry of the Japanese Gastric Cancer Association （2001-2007） ［J］. Gastric Cancer ， 2018 ， 21 （ 1 ）： 144 - 154 . DOI： 10.1007/s10120-017-0716-7 http://dx.doi.org/10.1007/s10120-017-0716-7 .
国家卫生健康委员会医疗应急司 . 胃癌筛查与早诊早治方案（2024年版） ［J］. 中华肿瘤杂志 ， 2024 ， 46 （ 10 ）： 915 - 916 . DOI： 10.3760/cma.j.cn112152-20240705-00276 http://dx.doi.org/10.3760/cma.j.cn112152-20240705-00276 .
Department of Medical Emergency Response of National Health Commission of the People’s Republic of China . Gastric cancer screening and early diagnosis and treatment plan （2024 edition） ［J］. Chin J Oncol ， 2024 ， 46 （ 10 ）： 915 - 916 . DOI： 10.3760/cma.j.cn112152-20240705-00276 http://dx.doi.org/10.3760/cma.j.cn112152-20240705-00276
REN W ， YU J ， ZHANG Z M ， et al . Missed diagnosis of early gastric cancer or high-grade intraepithelial neoplasia ［J］. World J Gastroenterol ， 2013 ， 19 （ 13 ）： 2092 - 2096 . DOI： 10.3748/wjg.v19.i13.2092 http://dx.doi.org/10.3748/wjg.v19.i13.2092 .
KIM S Y ， PARK J M . Quality indicators in esophagogastroduodenoscopy ［J］. Clin Endosc ， 2022 ， 55 （ 3 ）： 319 - 331 . DOI： 10.5946/ce.2022.094 http://dx.doi.org/10.5946/ce.2022.094 .
CHANG J ， ZHENG T S ， WU C . Early cancer detection through comprehensive mapping of dynamic tumorigenesis ［J］. Cancer Discov ， 2024 ， 14 （ 11 ）： 2037 - 2040 . DOI： 10.1158/2159-8290.CD-24-0831 http://dx.doi.org/10.1158/2159-8290.CD-24-0831 .
WANG R ， DANG M ， HARADA K ， et al . Single-cell dissection of intratumoral heterogeneity and lineage diversity in metastatic gastric adenocarcinoma ［J］. Nat Med ， 2021 ， 27 （ 1 ）： 141 - 151 . DOI： 10.1038/s41591-020-1125-8 http://dx.doi.org/10.1038/s41591-020-1125-8 .
WANG R P ， SONG S M ， QIN J J ， et al . Evolution of immune and stromal cell states and ecotypes during gastric adenocarcinoma progression ［J］. Cancer Cell ， 2023 ， 41 （ 8 ）： 1407 - 1426.e9 . DOI： 10.1016/j.ccell.2023.06.005 http://dx.doi.org/10.1016/j.ccell.2023.06.005 .
SUNDARAM L ， KUMAR A ， ZATZMAN M ， et al . Single-cell chromatin accessibility reveals malignant regulatory programs in primary human cancers ［J］. Science ， 2024 ， 385 （ 6713 ）： eadk9217 . DOI： 10.1126/science.adk9217 http://dx.doi.org/10.1126/science.adk9217 .
吴林育 ， 刘文康 ， 喻博 ， 等 . 胃黏膜肠化的H3K27me3沉默子重塑特征及转录调控机制 ［J］. 陆军军医大学学报 ， 2023 ， 45 （ 6 ）： 510 - 518 . DOI： 10.16016/j.2097-0927.202210068 http://dx.doi.org/10.16016/j.2097-0927.202210068 .
WU L Y ， LIU W K ， YU B ， et al . Remodeling characteristics of H3K27me3-marke d silencer in gastric intestinal Metaplasia and its transcriptional regulatory mechanism ［J］. J Army Med Univ ， 2023 ， 45 （ 6 ）： 510 - 518 . DOI： 10.16016/j.2097-0927.202210068 http://dx.doi.org/10.16016/j.2097-0927.202210068 .
刘文康 ， 吴林育 ， 喻博 ， 等 . 胃黏膜肠上皮化生的H3K27ac增强子重编程特征及转录调控机制 ［J］. 陆军军医大学学报 ， 2023 ， 45 （ 6 ）： 500 - 509 . DOI： 10.16016/j.2097-0927.202210071 http://dx.doi.org/10.16016/j.2097-0927.202210071 .
LIU W K ， WU L Y ， YU B ， et al . Reprogramming characteristics of H3K27ac-marked enhancer in gastric intestinal Metaplasia and its transcriptional regulatory mechanism ［J］. J Army Med Univ ， 2023 ， 45 （ 6 ）： 500 - 509 . DOI： 10.16016/j.2097-0927.202210071 http://dx.doi.org/10.16016/j.2097-0927.202210071 .
秦苾珺 ， 谭玉婷 ， 储召乐 ， 等 . 组蛋白H3K27me3沉默子重塑上调胃黏膜高级别上皮内瘤变磷酸甘油醛激酶1表达 ［J］. 陆军军医大学学报 ， 2024 ， 46 （ 6 ）： 597 - 607 . DOI： 10.16016/j.2097-0927.202310001 http://dx.doi.org/10.16016/j.2097-0927.202310001 .
QIN B J ， TAN Y T ， CHU Z L ， et al . Remodeling of histone H3K27me3-associated silencers upregulates PGK1 expression in gastric high-grade intraepithelial neoplasia ［J］. J Army Med Univ ， 2024 ， 46 （ 6 ）： 597 - 607 . DOI： 10.16016/j.2097-0927.202310001 http://dx.doi.org/10.16016/j.2097-0927.202310001 .
薛锐 ， 潘雨薇 ， 谭玉婷 ， 等 . 胃黏膜高级别上皮内瘤变组织的增强子重塑及其对增殖相关基因CD24表达的影响 ［J］. 陆军军医大学学报 ， 2025 ， 47 （ 5 ）： 426 - 434 . DOI： 10.16016/j.2097-0927.202408113 http://dx.doi.org/10.16016/j.2097-0927.202408113 .
XUE R ， PAN Y W ， TAN Y T ， et al . Remodeling of enhancers in high-grade epithelial dysplasia of gastric mucosa and its effect on the expression of the proliferation-related gene CD24 ［J］. J Amry Med Univ ， 2025 ， 47 （ 5 ）： 426 - 434 . DOI： 10.16016/j.2097-0927.202408113 http://dx.doi.org/10.16016/j.2097-0927.202408113 .
YEOH K G ， TAN P . Mapping the genomic diaspora of gastric cancer ［J］. Nat Rev Cancer ， 2022 ， 22 （ 2 ）： 71 - 84 . DOI： 10.1038/s41568-021-00412-7 http://dx.doi.org/10.1038/s41568-021-00412-7 .
LUO Q ， FAN C Q ， YING W ， et al . In vivo anchoring bis- Pyrene probe for molecular imaging of early gastric cancer by endoscopic techniques ［J］. Adv Sci ， 2023 ， 10 （ 4 ）： e2203918 . DOI： 10.1002/advs.202203918 http://dx.doi.org/10.1002/advs.202203918 .
DING P A ， WU J X ， WU H T ， et al . Transcriptomics-based liquid biopsy for early detection of recurrence in locally advanced gastric cancer ［J］. Adv Sci ， 2024 ， 11 （ 47 ）： e2406276 . DOI： 10.1002/advs.202406276 http://dx.doi.org/10.1002/advs.202406276 .
GUO X ， PENG Y H ， SONG Q Y ， et al . A liquid biopsy signature for the early detection of gastric cancer in patients ［J］. Gastroenterology ， 2023 ， 165 （ 2 ）： 402 - 413.e13 . DOI： 10.1053/j.gastro.2023.02.044 http://dx.doi.org/10.1053/j.gastro.2023.02.044 .
ROY S ， KANDA M ， NOMURA S ， et al . Diagnostic efficacy of circular RNAs as noninvasive， liquid biopsy biomarkers for early detection of gastric cancer ［J］. Mol Cancer ， 2022 ， 21 （ 1 ）： 42 . DOI： 10.1186/s12943-022-01527-7 http://dx.doi.org/10.1186/s12943-022-01527-7 .
SHITARA K ， LORDICK F ， BANG Y J ， et al . Zolbetuximab plus mFOLFOX6 in patients with CLDN18.2-positive， HER2-negative， untreated， locally advanced unresectable or metastatic gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma （SPOTLIGHT）： a multicentre， randomised， double-blind， phase 3 trial ［J］. Lancet ， 2023 ， 401 （ 10389 ）： 1655 - 1668 . DOI： 10.1016/s0140-6736（23）00620-7 http://dx.doi.org/10.1016/s0140-6736（23）00620-7 .
SHAH M A ， SHITARA K ， AJANI J A ， et al . Zolbetuximab plus CAPOX in CLDN18.2-positive gastric or gastroeso-phageal junction adenocarcinoma： the randomized， phase 3 GLOW trial ［J］. Nat Med ， 2023 ， 29 （ 8 ）： 2133 - 2141 . DOI： 10.1038/s41591-023-02465-7 http://dx.doi.org/10.1038/s41591-023-02465-7 .
ALSINA M ， ARRAZUBI V ， DIEZ M ， et al . Current developments in gastric cancer： from molecular profiling to treatment strategy ［J］. Nat Rev Gastroenterol Hepatol ， 2023 ， 20 （ 3 ）： 155 - 170 . DOI： 10.1038/s41575-022-00703-w http://dx.doi.org/10.1038/s41575-022-00703-w .
JANJIGIAN Y Y ， SHITARA K ， MOEHLER M ， et al . First-line nivolumab plus chemotherapy versus chemotherapy alone for advanced gastric， gastro-oesophageal junction， and oesophageal adenocarcinoma （CheckMate 649）： a randomised， open-label， phase 3 trial ［J］. Lancet ， 2021 ， 398 （ 10294 ）： 27 - 40 . DOI： 10.1016/s0140-6736（21）00797-2 http://dx.doi.org/10.1016/s0140-6736（21）00797-2 .
XU J M ， JIANG H P ， PAN Y Y ， et al . Sintilimab plus chemotherapy for unresectable gastric or gastroesophageal junction cancer： the ORIENT-16 randomized clinical trial ［J］. JAMA ， 2023 ， 330 （ 21 ）： 2064 - 2074 . DOI： 10.1001/jama.2023.19918 http://dx.doi.org/10.1001/jama.2023.19918 .
RHA S Y ， OH D Y ， YAÑEZ P ， et al . Pembrolizumab plus chemotherapy versus placebo plus chemotherapy for HER2-negative advanced gastric cancer （KEYNOTE-859）： a multicentre， randomised， double-blind， phase 3 trial ［J］. Lancet Oncol ， 2023 ， 24 （ 11 ）： 1181 - 1195 . DOI： 10.1016/S1470-2045（23）00515-6 http://dx.doi.org/10.1016/S1470-2045（23）00515-6 .
QIU M Z ， OH D Y ， KATO K ， et al . Tislelizumab plus chemotherapy versus placebo plus chemotherapy as first line treatment for advanced gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma： rationale-305 randomised， double blind， phase 3 trial ［J］. BMJ ， 2024 ， 385 ： e078876 . DOI： 10.1136/bmj-2023-078876 http://dx.doi.org/10.1136/bmj-2023-078876 .
JI J F ， SHEN L ， LI Z Y ， et al . AK104 （PD-1/CTLA-4 bispecific） combined with chemotherapy as first-line therapy for advanced gastric （G） or gastroesophageal junction （GEJ） cancer： Updated results from a phase Ib study ［J］. J Clin Oncol ， 2021 ， 39 （ 3 suppl）： 232 . DOI： 10.1200/jco.2021.39.3_suppl.232 http://dx.doi.org/10.1200/jco.2021.39.3_suppl.232 .
SUGIMOTO N ， KAWAKAMI H ， KADOWAKI S ， et al . MO13-1 potential value of NLR for NIVO + IPI in MSI-H gastric cancer： sub-analysis of the NO LIMIT study （WJOG13320G/CA209-7W7） ［J］. Ann Oncol ， 2024 ， 35 ： S1334 . DOI： 10.1016/j.annonc.2024.07.536 http://dx.doi.org/10.1016/j.annonc.2024.07.536 .
JANJIGIAN Y Y ， KAWAZOE A ， BAI Y X ， et al . Pembrolizumab plus trastuzumab and chemotherapy for HER2-positive gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma： interim analyses from the phase 3 KEYNOTE-811 randomised placebo-controlled trial ［J］. Lancet ， 2023 ， 402 （ 10418 ）： 2197 - 2208 . DOI： 10.1016/S0140-6736（23）02033-0 http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736（23）02033-0 .
LORENZEN S ， GÖTZE T O ， THUSS-PATIENCE P ， et al . Perioperative atezolizumab plus fluorouracil， leucovorin， oxaliplatin， and docetaxel for resectable esophagogastric cancer： interim results from the randomized， multicenter， phase II/III DANTE/IKF-s633 trial ［J］. J Clin Oncol ， 2024 ， 42 （ 4 ）： 410 - 420 . DOI： 10.1200/jco.23.00975 http://dx.doi.org/10.1200/jco.23.00975 .
DING X W ， WANG X J ， LI B ， et al . PERSIST： a multicenter， randomized phase II trial of perioperative oxaliplatin and S-1 （SOX） with or without sintilimab in resectable locally advanced gastric/gastroesophageal junction cancer （GC/GEJC） ［J］. J Clin Oncol ， 2023 ， 41 （ 4 suppl）： 364 . DOI： 10.1200/jco.2023.41.4_suppl.364 http://dx.doi.org/10.1200/jco.2023.41.4_suppl.364 .
YUAN S Q ， NIE R C ， JIN Y ， et al . Perioperative toripalimab and chemotherapy in locally advanced gastric or gastro-esophageal junction cancer： a randomized phase 2 trial ［J］. Nat Med ， 2024 ， 30 （ 2 ）： 552 - 559 . DOI： 10.1038/s41591-023-02721-w http://dx.doi.org/10.1038/s41591-023-02721-w .
KANG Y K ， TERASHIMA M ， KIM Y W ， et al . Adjuvant nivolumab plus chemotherapy versus placebo plus chemotherapy for stage Ⅲ gastric or gastro-oesophageal junction cancer after gastrectomy with D2 or more extensive lymph-node dissection （ATTRACTION-5）： a randomised， multicentre， double-blind， placebo-controlled， phase 3 trial ［J］. Lancet Gastroenterol Hepatol ， 2024 ， 9 （ 8 ）： 705 - 717 . DOI： 10.1016/s2468-1253（24）00156-0 http://dx.doi.org/10.1016/s2468-1253（24）00156-0 .
HUANG Q Z ， WU X ， WANG Z M ， et al . The primordial differentiation of tumor-specific memory CD8 + T cells as bona fide responders to PD-1/PD-L1 blockade in draining lymph nodes ［J］. Cell ， 2022 ， 185 （ 22 ）： 4049 - 4066.e25 . DOI： 10.1016/j.cell.2022.09.020 http://dx.doi.org/10.1016/j.cell.2022.09.020 .
WANG L ， SUN M ， LI J ， et al . Intestinal subtype as a biomarker of response to neoadjuvant immunochemotherapy in locally advanced gastric adenocarcinoma： insights from a prospective phase II trial ［J］. Clin Cancer Res ， 2025 ， 31 （ 1 ）： 74 - 86 . DOI： 10.1158/1078-0432.Ccr-24-2436 http://dx.doi.org/10.1158/1078-0432.Ccr-24-2436 .
王磊 ， 万凌红 ， 王涛 ， 等 . 新辅助免疫化疗对比新辅助化疗用于局部进展期胃癌的临床疗效分析 ［J］. 陆军军医大学学报 ， 2024 ， 46 （ 20 ）： 2313 - 2321 . DOI： 10.16016/j.2097-0927.202405076 http://dx.doi.org/10.16016/j.2097-0927.202405076 .
WANG L ， WAN L H ， WANG T ， et al . Clinical efficacy of neoadjuvant immunochemotherapy versus neoadjuvant chemotherapy for local advanced gastric adenocarcinoma ［J］. J Army Med Univ ， 2024 ， 46 （ 20 ）： 2313 - 2321 . DOI： 10.16016/j.2097-0927.202405076 http://dx.doi.org/10.16016/j.2097-0927.202405076 .
WANG J C ， TONG T ， ZHANG G X ， et al . Evaluation of neoadjuvant immunotherapy in resectable gastric/gastroesophageal junction tumors： a meta-analysis and systematic review ［J］. Front Immunol ， 2024 ， 15 ： 1339757 . DOI： 10.3389/fimmu.2024.1339757 http://dx.doi.org/10.3389/fimmu.2024.1339757 .
SHITARA K ， RHA S Y ， WYRWICZ L S ， et al . LBA3 final analysis of the phase Ⅲ KEYNOTE-585 study of pembrolizumab plus chemotherapy vs chemotherapy as perioperative therapy in locally-advanced gastric and gastroesophageal junction cancer ［J］. Ann Oncol ， 2024 ， 35 ： S213 - S213 . DOI： 10.1016/j.annonc.2024.06.007 http://dx.doi.org/10.1016/j.annonc.2024.06.007 .
孙燕 ， 徐瑞华 ， 李进 . 中国临床肿瘤学进展 . 2024 ［M］. 北京 ： 人民卫生出版社 . 2024 ： 215 .
SUN Y ， XU R H ， LI J . The 27 th annual meeting of Chinese society of clinical oncology （CSCO） educational book ［M］. Beijing ： People’s Medical Publishing House . 2024 ： 215 .
WANG L ， WAN L H ， CHEN X ， et al . Reduced intestinal-to-diffuse conversion and immunosuppressive responses underlie superiority of neoadjuvant immunochemotherapy in gastric adenocarcinoma ［J］. MedComm （2020）， 2024 ， 5 （ 11 ）： e762 . DOI： 10.1002/mco2.762 http://dx.doi.org/10.1002/mco2.762 .
VERSCHOOR Y L ， VAN DE HAAR J ， VAN DEN BERG J G ， et al . Neoadjuvant atezolizumab plus chemotherapy in gastric and gastroesophageal junction adenocarcinoma： the phase 2 PANDA trial ［J］. Nat Med ， 2024 ， 30 （ 2 ）： 519 - 530 . DOI： 10.1038/s41591-023-02758-x http://dx.doi.org/10.1038/s41591-023-02758-x .
KANG Y K ， BOKU N ， SATOH T ， et al . Nivolumab in patients with advanced gastric or gastro-oesophageal junction cancer refractory to， or intolerant of， at least two previous chemotherapy regimens （ONO-4538-12， ATTRACTION-2）： a randomised， double-blind， placebo-controlled， phase 3 trial ［J］. Lancet ， 2017 ， 390 （ 10111 ）： 2461 - 2471 . DOI： 10.1016/s0140-6736（17）31827-5 http://dx.doi.org/10.1016/s0140-6736（17）31827-5 .
QI C S ， LIU C ， GONG J F ， et al . Claudin18.2-specific CAR T cells in gastrointestinal cancers： phase 1 trial final results ［J］. Nat Med ， 2024 ， 30 （ 8 ）： 2224 - 2234 . DOI： 10.1038/s41591-024-03037-z http://dx.doi.org/10.1038/s41591-024-03037-z .
LUO T H ， FANG W J ， LU Z M ， et al . Efficacy of EpCAM CAR-T IMC001 in advanced gastric cancers ［J］. J Clin Oncol ， 2024 ， 42 （ 16 suppl）： 4043 . DOI： 10.1200/jco. 2024.42.16_suppl.4043 http://dx.doi.org/10.1200/jco.2024.42.16_suppl.4043 .
CATS A ， JANSEN E P M ， VAN GRIEKEN N C T ， et al . Chemotherapy versus chemoradiotherapy after surgery and preoperative chemotherapy for resectable gastric cancer （CRITICS）： an international， open-label， randomised phase 3 trial ［J］. Lancet Oncol ， 2018 ， 19 （ 5 ）： 616 - 628 . DOI： 10.1016/s1470-2045（18）30132-3 http://dx.doi.org/10.1016/s1470-2045（18）30132-3 .
LEE J ， LIM D H ， KIM S ， et al . Phase Ⅲ trial comparing capecitabine plus cisplatin versus capecitabine plus cisplatin with concurrent capecitabine radiotherapy in completely resected gastric cancer with D2 lymph node dissection： the ARTIST trial ［J］. J Clin Oncol ， 2012 ， 30 （ 3 ）： 268 - 273 . DOI： 10.1200/jco.2011.39.1953 http://dx.doi.org/10.1200/jco.2011.39.1953 .
STAHL M ， WALZ M K ， STUSCHKE M ， et al . Phase Ⅲ comparison of preoperative chemotherapy compared with chemoradiotherapy in patients with locally advanced adenocarcinoma of the esophagogastric junction ［J］. J Clin Oncol ， 2009 ， 27 （ 6 ）： 851 - 856 . DOI： 10.1200/jco.2008. 17.0506 http://dx.doi.org/10.1200/jco.2008.17.0506 .
STAHL M ， WALZ M K ， RIERA-KNORRENSCHILD J ， et al . Preoperative chemotherapy versus chemoradiotherapy in locally advanced adenocarcinomas of the oesophagogastric junction （POET）： Long-term results of a controlled randomised trial ［J］. Eur J Cancer ， 2017 ， 81 ： 183 - 190 . DOI： 10.1016/j.ejca.2017.04.027 http://dx.doi.org/10.1016/j.ejca.2017.04.027 .
REYNOLDS J ， PRESTON S ， O'NEILL B ， et al . Neo-AEGIS （neoadjuvant trial in adenocarcinoma of the esophagus and esophago-gastric junction international study）： preliminary results of phase Ⅲ RCT of CROSS versus perioperative chemotherapy （modified MAGIC or FLOT protocol） ［J］. J Clin Oncol ， 2021 ， 39 ： 4004 - 4004 . DOI： 10.1200/JCO.2021.39.15_suppl.4004 http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2021.39.15_suppl.4004 .
BARZI A ， YANG D Y ， KIM A W ， et al . Comparative effectiveness of treatment modalities in non-metastatic gastric adenocarcinoma： a propensity score matching analysis of the National Cancer Database ［J］. BMJ Open Gastroenterol ， 2020 ， 7 （ 1 ）： e000483 . DOI： 10.1136/bmjgast-2020-000483 http://dx.doi.org/10.1136/bmjgast-2020-000483 .
LEONG T ， MARK SMITHERS B ， MICHAEL M ， et al . Preoperative chemoradiotherapy for resectable gastric cancer ［J］. N Engl J Med ， 2024 ， 391 （ 19 ）： 1810 - 1821 . DOI： 10.1056/NEJMoa2405195 http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa2405195 .
WEI J ， LU X F ， LIU Q ， et al . Neoadjuvant sintilimab in combination with concurrent chemoradiotherapy for locally advanced gastric or gastroesophageal junction adenocar-cinoma： a single-arm phase 2 trial ［J］. Nat Commun ， 2023 ， 14 （ 1 ）： 4904 . DOI： 10.1038/s41467-023-40480-x http://dx.doi.org/10.1038/s41467-023-40480-x .
SIEGEL R L ， GIAQUINTO A N ， JEMAL A . Cancer statistics， 2024 ［J］. CA Cancer J Clin ， 2024 ， 74 （ 1 ）： 12 - 49 . DOI： 10.3322/caac.21820 http://dx.doi.org/10.3322/caac.21820 .
SMYTH E C ， NILSSON M ， GRABSCH H I ， et al . Gastric cancer ［J］. Lancet ， 2020 ， 396 （ 10251 ）： 635 - 648 . DOI： 10.1016/s0140-6736（20）31288-5 http://dx.doi.org/10.1016/s0140-6736（20）31288-5 .
KIM S T ， CRISTESCU R ， BASS A J ， et al . Comprehensive molecular characterization of clinical responses to PD-1 inhibition in metastatic gastric cancer ［J］. Nat Med ， 2018 ， 24 （ 9 ）： 1449 - 1458 . DOI： 10.1038/s41591-018-0101-z http://dx.doi.org/10.1038/s41591-018-0101-z .
SIDAWAY P . Immunotherapy-responsive gastric cancers identified ［J］. Nat Rev Clin Oncol ， 2018 ， 15 （ 10 ）： 590 . DOI： 10.1038/s41571-018-0079-y http://dx.doi.org/10.1038/s41571-018-0079-y .
CRISTESCU R ， LEE J ， NEBOZHYN M ， et al . Molecular analysis of gastric cancer identifies subtypes associated with distinct clinical outcomes ［J］. Nat Med ， 2015 ， 21 （ 5 ）： 449 - 456 . DOI： 10.1038/nm.3850 http://dx.doi.org/10.1038/nm.3850 .
RUBENSTEIN J H ， FONTAINE S ， MACDONALD P W ， et al . Predicting incident adenocarcinoma of the esophagus or gastric cardia using machine learning of electronic health records ［J］. Gastroenterology ， 2023 ， 165 （ 6 ）： 1420 - 1429.e10 . DOI： 10.1053/j.gastro.2023.08.011 http://dx.doi.org/10.1053/j.gastro.2023.08.011 .
LI N ， YANG J ， LI X D ， et al . Accuracy of artificial intelligence-assisted endoscopy in the diagnosis of gastric intestinal metaplasia： a systematic review and meta-analysis ［J］. PLoS One ， 2024 ， 19 （ 5 ）： e0303421 . DOI： 10.1371/journal.pone.0303421 http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0303421 .
ARRIBAS J ， ANTONELLI G ， FRAZZONI L ， et al . Standalone performance of artificial intelligence for upper GI neoplasia： a meta-analysis ［J］. Gut ， 2020 ： gutjnl-2020- 321922 . DOI： 10.1136/gutjnl-2020-321922 http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2020-321922 .
ZHANG Q ， YANG M R ， ZHANG P ， et al . Deciphering gastric inflammation-induced tumorigenesis through multi-omics data and AI methods ［J］. Cancer Biol Med ， 2023 ， 21 （ 4 ）： 312 - 330 . DOI： 10.20892/j.issn.2095-3941.2023.0129 http://dx.doi.org/10.20892/j.issn.2095-3941.2023.0129 .
LIAO Y H ， CHEN X H ， HU S P ， et al . Artificial intelligence for predicting HER2 status of gastric cancer based on whole-slide histopathology images： a retrospective multicenter study ［J］. Adv Sci ， 2025 ： e2408451 . DOI： 10.1002/advs.202408451 http://dx.doi.org/10.1002/advs.202408451 .
MUTI H S ， HEIJ L R ， KELLER G ， et al . Development and validation of deep learning classifiers to detect Epstein-Barr virus and microsatellite instability status in gastric cancer： a retrospective multicentre cohort study ［J］. Lancet Digit Health ， 2021 ， 3 （ 10 ）： e654 - e664 . DOI： 10.1016/s2589-7500（21）00133-3 http://dx.doi.org/10.1016/s2589-7500（21）00133-3 .
JIANG Y M ， ZHANG Z C ， YUAN Q Y ， et al . Predicting peritoneal recurrence and disease-free survival from CT images in gastric cancer with multitask deep learning： a retrospective study ［J］. Lancet Digit Health ， 2022 ， 4 （ 5 ）： e340 - e350 . DOI： 10.1016/S2589-7500（22）00040-1 http://dx.doi.org/10.1016/S2589-7500（22）00040-1 .
WANG X Y ， ZHAO J H ， MAROSTICA E ， et al . A pathology foundation model for cancer diagnosis and prognosis prediction ［J］. Nature ， 2024 ， 634 （ 8035 ）： 970 - 978 . DOI： 10.1038/s41586-024-07894-z http://dx.doi.org/10.1038/s41586-024-07894-z .
0
Views
0
下载量
0
CSCD
- L-PDFDownload
- WORDDownload
- Meta-XMLDownload
- BibTeXDownload
- EndnoteDownload
- RefMan Download
- NoteExpressDownload
- NoteFirstDownload
Publicity Resources
Related Articles
Related Author
Related Institution
- Technical support is provided by Beijing Founder electronics co., LTD 京ICP备09064830号-19
京公网安备11010802024621 - It is recommended to read the content of this site in Chrome&IE9+. Please switch to extreme mode in browser 360.
- Cookies We use cookies to help provide and enhance our service and tailor content. By continuing, you agree to the use of cookies.
