肾移植术后早期耐激素急性排斥反应的临床研究

刘锋; 张艮甫; 姬西宁; 王平贤; 范明齐; 冯嘉渝; 方针强

doi:10.16016/j.1000-5404.2004.09.020

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肾移植术后早期耐激素急性排斥反应的临床研究

更新时间：2026-01-09

- 肾移植术后早期耐激素急性排斥反应的临床研究
- Journal of Army Medical University Vol. 26, Issue 9, (2004)
- 作者机构：
- 作者简介：
- 基金信息：
- DOI：10.16016/j.1000-5404.2004.09.020
  CLC： R699.2
- Online First：15 May 2004，
  
  Published：2004
- 稿件说明：
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刘锋,张艮甫,姬西宁,王平贤,范明齐,冯嘉渝,方针强,肾移植术后早期耐激素急性排斥反应的临床研究[J].陆军军医大学学报(原第三军医大学学报),2004,26(09):0-.

刘锋, 张艮甫, 姬西宁, et al. 肾移植术后早期耐激素急性排斥反应的临床研究[J]. Journal of Army Medical University, 2004, 26(9).
刘锋,张艮甫,姬西宁,王平贤,范明齐,冯嘉渝,方针强,肾移植术后早期耐激素急性排斥反应的临床研究[J].陆军军医大学学报(原第三军医大学学报),2004,26(09):0-. DOI：10.16016/j.1000-5404.2004.09.020

刘锋, 张艮甫, 姬西宁, et al. 肾移植术后早期耐激素急性排斥反应的临床研究[J]. Journal of Army Medical University, 2004, 26(9). DOI： 10.16016/j.1000-5404.2004.09.020.

摘要

目的　探讨肾移植术后早期耐激素急性排斥反应 (earlysteroid resistantacuterejectionESRAR)的原因、诊断及治疗方法。方法　回顾分析我科 1999年 10月 -2 0 0 2年 10月肾移植术后 18例诊断为ESRAR患者的临床资料。经临床表现、彩超及移植肾穿刺病理诊断为急性排斥反应。随后采用ATG +FK5 0 6+MMF +Pred免疫抑制方案、早期血液透析及支持等治疗。结果　在术后甲基强的松龙 (methylprednisolone

MP)冲击治疗过程中

15例患者第 2天即无尿

3例第 2～ 5d肾功能改善后又出现血尿、少尿。经治疗 14例 ( 77.8%)分别在 15～ 78d逆转

肾功能恢复正常

随访 1～ 4年

肾功能维持正常。 3例好转

随访 2～ 3年血肌酐波动在 15 0～ 2 80 μmol L

1例 ( 5 .6%)无效恢复血液透析。结论　术后ESRAR极易导致移植肾功能不全 ;早期诊断并采用强有力的免疫抑制方案

结合血液透析和支持治疗可以有效逆转ESRAR

挽救肾功能

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