目的　研究指令呼吸频率通气 (mandatoryrateventilation

MRV)在Ⅱ型呼吸衰竭患者撤机时呼吸力学影响及临床效果。方法　采用半随机对照试验

对 3 0例Ⅱ型呼吸衰竭患者用半随机方法分为两组。MRV组 :先行控制通气 /辅助控制通气 (CMV/ACMV)模式

然后用同步间歇控制通气加压力支持通气 (SIMV +PSV)

待有撤机指征时

采用MRV模式 ;对照组 :无撤机指征前同MRV组

后继续采用SIMV +PSV模式。每种模式均持续运行 60min后

分别观察两组患者通气时的气道吸气峰压 (PIP)

气道平均压 (Pm)

平台压 (PP)

内源性呼气末正压 (PEEPi)、血气变化。并观察撤机成功情况。结果　MRV模式的PIP、PP、Pm明显低于SIMV +PSV的结果

差异有显著性 (P 0 0 5 )

血气的变化、通气时间两组没有明显差异 (P 0 0 5 )

两组撤机成功率差异无统计学意义 (P 0 0 5 )。结论　MRV是一种较理想的适合于Ⅱ型呼吸衰竭患者的机械通气撤机模式