目的　报道合并巨大左心房瓣膜病变的外科治疗效果。方法　在同期 667例瓣膜外科病例中合并巨大左心房 84例 ( 11% )

男 3 3例

女 5 1例

年龄 19～ 5 7( 4 6.7± 15 .2 )岁。最大左心房横径 ( 80 .3± 17.5 )mm( 70～ 15 0mm)。全部患者行瓣膜置换术

其中

主动脉瓣与二尖瓣双瓣膜置换术 12例

二尖瓣置换术 72例

同期行三尖瓣环缩成形术 42例

左心房血栓清出 13例。本组 84例患者均作平行二尖瓣环的左心房折叠

同时还行左房顶折叠 19例

左心耳结扎 14例

切除右侧部分左房 4例

折叠房间隔 18例。结果　主要并发症为再次开胸止血或解除心包填塞 6例

低心输出综合征 4例

呼吸衰竭 2例

肝脏功能衰竭 2例 ;手术早期死亡 5例 (死亡率 5 .95 % )

其中室性心律紊乱 2例

呼吸衰竭 2例

低心输出综合征 1例

其余均痊愈出院。术后随访 1年

左心房最大径 ( 5 4.6± 16.1)mm

恢复良好

心功能稳定。结论　合并巨大左心房瓣膜病变患者

在行瓣膜置换的同时

术中根据左心房扩大方向合理进行折叠

疗效良好。