目的　总结右胸前外侧小切口行室间隔缺损修补术的治疗结果及手术经验。方法　右胸前外侧小切口行室间隔缺损修补手术 61例

男 3 8例

女 2 3例

年龄 2 .5～ 2 7岁

平均 ( 7.1± 4.8)岁

体质量 11～ 71kg

平均 ( 2 2 .0± 11.6)kg。肺动脉压中度增高 10例。手术在浅低温深度血液稀释体外循环下施行

皮肤切口沿右侧第 5肋间长 5～ 8cm

经第 3或第 4肋间入胸

距右膈神经前 2 .0cm纵向切开心包

主动脉及上、下腔静脉插管常规建立体外循环。心脏停跳下切开右心房

经三尖瓣显露和修补室间隔缺损。结果　 61例患者均痊愈出院

皮肤切口长 ( 6.9± 0 .9)cm。体外循环时间 ( 5 7.4±2 1.8)min

主动脉阻断时间 ( 3 6.2± 14 .8)min

术后气管插管呼吸机辅助时间 ( 8.5± 5 .8)h

ICU时间 ( 3 3 .6± 16.9)h

术后住院 ( 8.2± 1.9)d。术后胸腔引流量 ( 2 0 6.1± 15 0 .7)ml。 5 2例 ( 85 % )未输库血。术后随访 3个月至 4年

心功能较术前改善

残余分流 2例。结论　采用右胸前外侧小切口技术修补室间隔缺损

微创美观

安全可靠

手术操作简单

库血用量小

疗效满意。可经三尖瓣修补的室间隔缺损均可采用右胸前外侧小切口术式。