拉米夫定治疗50例慢性乙型肝炎患者自身前后对照试验

黄燕萍; 王宇明

doi:10.16016/j.1000-5404.2002.11.055

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拉米夫定治疗50例慢性乙型肝炎患者自身前后对照试验

更新时间：2026-01-09

- 拉米夫定治疗50例慢性乙型肝炎患者自身前后对照试验
- Journal of Army Medical University Vol. 24, Issue 11, (2002)
- 作者机构：
- 作者简介：
- 基金信息：
- DOI：10.16016/j.1000-5404.2002.11.055
  CLC： R512.62
- Online First：30 November 2002，
  
  Published：2002
- 稿件说明：
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黄燕萍,王宇明,拉米夫定治疗50例慢性乙型肝炎患者自身前后对照试验[J].陆军军医大学学报(原第三军医大学学报),2002,24(11):0-.

黄燕萍, 王宇明. 拉米夫定治疗50例慢性乙型肝炎患者自身前后对照试验[J]. Journal of Army Medical University, 2002, 24(11).
黄燕萍,王宇明,拉米夫定治疗50例慢性乙型肝炎患者自身前后对照试验[J].陆军军医大学学报(原第三军医大学学报),2002,24(11):0-. DOI：10.16016/j.1000-5404.2002.11.055

黄燕萍, 王宇明. 拉米夫定治疗50例慢性乙型肝炎患者自身前后对照试验[J]. Journal of Army Medical University, 2002, 24(11). DOI： 10.16016/j.1000-5404.2002.11.055.

摘要

目的　探讨拉米夫定对慢性乙型肝炎病人的临床疗效、免疫学状态 (HBeAg血清转换 )、HBVDNA水平及YMDD耐药株 (YIDD/YVDD)的影响。方法　观察 5 0例乙肝病人口服拉米夫定治疗前和治疗后 12周、2 4周、3 6周、48周的肝功能 (ALT)及免疫学指标的变化

并采用荧光定量PCR技术检测HBVDNA含量和YMDD耐药变异株。结果　治疗前 5 0例病人中有 3例抗 HBe阳性

47例HBeAg阳性。治疗后 12～ 2 4周有 9例 (19%

9/4 7)HBeAg转阴

其中 3例出现抗 HBe

有 1例HBeAg和HBsAg先后消失。治疗前病人血清YMDD变异检测结果为YMDD 4例

YVDD 2 2例

YMDD +YVDD 11例

其他尚不明确。在治疗后 3 6～ 48周时

14例(14 /5 0

2 8% )出现反跳

HBVDNA升高超过两个数量级

其中只有 3例伴ALT升高但未超过治疗前的基线值

并在 3 6周时由YMDD变异为YIDD。结论　拉米夫定用药 9～ 12个月后 2 8%出现HBVDNA升高

但不伴严重的临床改变。治疗前野生型YMDD仅是少数

而YVDD占多数

个别YIDD的出现常伴ALT的异常和HBVDNA的升高

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