目的　探讨血管性痴呆 (VD)患者脑病理改变与认知功能、脑脊液 (CSF)中神经肽含量变化之间的关系。方法　采用放射免疫分析法检测 48例VD患者CSF中神经肽Y(NPY)、生长抑素 (SS)、降钙素基因相关肽 (CGRP)和 β 内啡肽 (β EP)含量变化 ;观察简易精神状态量表 (MMSE)、长谷川痴呆量表 (HDS)评分和 2次以上的颅脑影像改变。同时观察 5 1例急性脑梗死 (ACI)患者和3 6例无神经系统器质性疾病的老年人 (Control)相应指标的变化。结果　与Control组和ACI组相比较

VD患者脑梗死容积增加、脑萎缩发展速度较快

白质疏松 (LA)分级较高。ACI组和VD组NPY含量显著升高 (P 0 0 1

P 0 0 5 )

ACI组CGRP显著降低 (P 0 0 5 )

但CGRP和NPY与认知功能改变无显著相关 (P 0 0 5 )。VD和ACI组中 β EP和SS含量显著下降 (P 0 0 5

P 0 0 1)

并与HDS评分呈显著正相关 (r=0 5 2

P 0 0 5 ;r =0 5 9

P 0 0 1)。VD患者病灶容积变化与认知功能和 β EP、SS含量无显著相关 (P0 0 5 )。LA分级与β EP、SS含量以及HDS评分呈显著负相关 (P 0 0 1)。 结论　VD患者存在神经肽分泌异常

其中SS、β EP可能参与了VD的病生过程。动态检测LA分级和CSF中SS、β EP含量变化可能作为VD病情严重程度的重要指标。