目的　探讨射频消融 (RFA)联合肝动脉栓塞化疗 (TAE)以及选择性门静脉栓塞 (SPVE)治疗大肝癌的效果。方法　 5 5例大肝癌 (直径≥ 5cm)患者根据治疗方式的不同分为RFA组 (n =3 3 )

TAE +RFA组 (n =10 )

TAE +SPVE +RFA组 (n =12 )。结果RFA +TAE +SPVE组 1次RFA治疗使肿瘤坏死 90 %以上的比例可达到 75 %

明显高于单纯RFA组 (P 0 0 1) ;经过 1～ 5次的RFA治疗后

各组肿瘤完全坏死率以RFA +TAE +SPVE组最高为 66 7% ;RFA组有 3例发生了中到大量的胸腔积液

其它两组未发生明显的并发症 ;5 0例患者经 1年以上的随访

发现RFA +TAE +SPVE组的生存时间比其它两组明显延长 (P 0 0 1)

1年生存率以RFA+TAE +SPVE组最高。结论　RFA前行TAE及SPVE能改善大肝癌的疗效并提高RFA的安全性。