目的：研究乙型肝炎病毒（ Ｈ Ｂ Ｖ）前 Ｓ１／ Ｓ２ 基因变异规律及其与 Ｈ Ｂ Ｖ 感染临床转归的关系。方法：选择急性自限性乙型肝炎患者、慢性 Ｈ Ｂ Ｖ 携带者及慢性重型乙型肝炎患者各３ 例，用半巢式 Ｐ Ｃ Ｒ 法从此９ 例 Ｈ Ｂ Ｖ 感染者血清中扩增出前 Ｓ１／ Ｓ２ 片段，并用标准分子生物学方法对 Ｐ Ｃ Ｒ 产物进行克隆和序列分析。每个 Ｈ Ｂ Ｖ 感染者随机选择１０ 个克隆，总共测定了９０ 个克隆。通过核苷酸、氨基酸序列同源性比较分析前 Ｓ１／ Ｓ２ 区内肝细胞结合位点、 Ｂ细胞表位和前 Ｓ１、 Ｓ２ 调控区的缺失状况。结果：不同转归的 Ｈ Ｂ Ｖ 感染者体内的 Ｈ Ｂ Ｖ 前 Ｓ１／ Ｓ２ 变异具有明显不同的特征。急性自限性乙型肝炎：前 Ｓ１／ Ｓ２ 各功能区稳定， Ｔ、 Ｂ细胞表位无变化。慢性 Ｈ Ｂ Ｖ 携带者：前 Ｓ１／ Ｓ２ 各功能区变异较大，存在着 Ｔ、 Ｂ细胞表位的漂移。慢性重型乙型肝炎：优势株内可能存在引起机体免疫性增高的区域。结论：本研究为较全面地了解 Ｈ Ｂ Ｖ 前 Ｓ１／ Ｓ２ 功能区变化与临床转归的可能联系提供了实验依据。