目的：进一步评价甲胎球蛋白（ＡＦＰ）、Ｂ超（ＵＳ）、彩色多普勒血流图像（ＣＤＦＩ）、ＣＴ、ＭＲＩ、数字减影血管造影术（ＤＳＡ）和术中Ｂ超（ＩＯＵＳ）对肝癌的诊断意义。方法：对病理诊断并作ＡＦＰ，ＵＳ，ＣＴ扫描及部分其他影像检查的１６８例原发性肝癌（ＨＣＣ）的临床诊断进行分析。结果：ＡＦＰ大于正常参考水平（本院正常参考值＜３１μｇ／Ｌ）１０１例（６０．１％），＜３１μｇ／Ｌ６７例（３９．９％）。按ＡＦＰ＞４００，＞２００，及＞２０μｇ／Ｌ的标准，与病理诊断符合率分别为５１．２％，５６．０％及６０．１％。按ＵＳ与ＣＴ显示典型ＨＣＣ表现的标准，与病理诊断总符合率为８５．７％。结论：①ＵＳ与ＣＴ对ＡＦＰ阴性及低浓度阳性ＨＣＣ具有一定的独立诊断价值，在ＵＳ及ＡＦＰ检查受限时，ＣＤＦＩ及ＩＯＵＳ对小肝癌有进一步诊断意义。②ＡＦＰ增高和／或有肝占位病变，对多数病例具有诊断意义，但对不易诊断病例，特别是ＡＦＰ阴性或低浓度增高小肝癌，不易与其他非癌性肝占位病变鉴别，必须长期动态观察，直到排除或确立诊断为止。