本文对33例肝性脑病进行了血气及酸硷失衡的观察。结果有呼吸性硷中毒者31例占93.9％。其中单纯型呼吸性硷中毒4例（12.12％）

呼吸性硷中毒合并代谢性硷中毒18例（54.55％

）呼吸性硷中毒合并代谢性酸中毒3例（9.09％）

呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒2例（6.06％）

呼吸性硷中毒合并代谢性硷中毒合并代谢性酸中毒6例（18.18％）。血pH值>7.45者29例（87.87％）。本组资料说明肝性脑病的酸硷失衡主要是硷中毒。其发生机理:呼吸性硷中毒可能与低氧血症、高氨血症、血孕酮增高有关。代谢性硷中毒主要与低盐饮食、利尿剂及硷性药物的不适当应用有关。而代谢性酸中毒主要与严重并发症有关。硷中毒时血游离NH

3

增高

且易透过血脑屏障导致昏迷。因此积极纠正硷中毒对肝性脑病的防治有非常重要的意义。治疗硷中毒的原则是去除病因、纠正过度通气、纠正电解质紊乱。补充盐酸精氨酸、氯化钾等有较好的疗效。