肠系膜上静脉下腔静脉侧侧分流术是属于一种低他的分流手术

它的手术创伤小

在一定条件下操作简单

能保存下腔静脉的连续性

故可以用于脾切除后再出血的门脉高压症病人

或其他不宜于上腹部作分流手术的门静脉高压症。自1963至1980年10月

我们采用此手术治疗各种原因所致的门静脉高压症共24例

无手术死亡

1例因并发乳糜腹水经再次手术控制无效

于术后1月以后因消耗、衰竭、肝昏迷死亡。在随诊的病例中

有4例于术后4～7年内发生肝性脑病;6例于术后5年内发生消化道再出血

此等病人

术前均曾行脾脏手术和有反复发作的消化道出血病史。手术后消化道再出血发生率较同勘内施行脾腔静脉分流术者高。木组病人肠腔静脉吻合术后门静脉压力平均下降7.7厘米水柱。手术指征应选择:(1)体型瘦长;(2)无愎水;(3)脾切除后再出血;(4)肠系膜上静脉无血栓形成或静脉炎;(5)膜腺不肿大;(6)有足够长度的肠系膜上静脉干;(7)肠系膜上静脉与下腔静脉间距离不过宽者。有出血病史者应同时结扎胃冠状静脉。遇有局部条件不够理想使手术困难者

宜改用肠系膜上静脉与下腔静脉间自身颈内静脉架桥。