Construction and validation of a risk assessment model for atherosclerotic cardiovascular disease based on body composition and physical fitness indicators

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

Construction and validation of a risk assessment model for atherosclerotic cardiovascular disease based on body composition and physical fitness indicators

Clinical research | 更新时间：2025-10-22

- Construction and validation of a risk assessment model for atherosclerotic cardiovascular disease based on body composition and physical fitness indicators
- Journal of Chongqing Medical University Vol. 48, Issue 10, Pages: 1248-1254(2023)
- 作者机构：
  
  1.重庆医科大学附属第二医院，健康医学中心，重庆 400010
  2.重庆医科大学附属第二医院，放射科，重庆 400010
- 作者简介：
- 基金信息：
- DOI：10.13406/j.cnki.cyxb.003348
  CLC： R589;R814.4;R445.3
- Received：24 April 2023，
  
  Revised：2023-09-12，
  
  Accepted：28 October 2023，
  
  Published：28 October 2023
- 稿件说明：
移动端阅览
陈梦雪,李选,陈曜,等.基于体成分和体适能指标的动脉粥样硬化性心血管疾病风险评估模型构建和验证[J].重庆医科大学学报,2023,48(10):1248-1254.

Chen Mengxue,Li Xuan,Chen Yao,et al.Construction and validation of a risk assessment model for atherosclerotic cardiovascular disease based on body composition and physical fitness indicators[J].Journal of Chongqing Medical University,2023,48(10):1248-1254.
陈梦雪,李选,陈曜,等.基于体成分和体适能指标的动脉粥样硬化性心血管疾病风险评估模型构建和验证[J].重庆医科大学学报,2023,48(10):1248-1254. DOI： 10.13406/j.cnki.cyxb.003348.

Chen Mengxue,Li Xuan,Chen Yao,et al.Construction and validation of a risk assessment model for atherosclerotic cardiovascular disease based on body composition and physical fitness indicators[J].Journal of Chongqing Medical University,2023,48(10):1248-1254. DOI： 10.13406/j.cnki.cyxb.003348.

摘要

目的

2

基于体成分和体适能指标，研究体检人群动脉粥样硬化性心血管疾病（atherosclerotic cardiovascular disease，ASCVD）发生风险呈中高危的状况，研发ASCVD发生风险的评估工具，为ASCVD的预防和干预提供合理的建议。

方法

2

抽取2020年7月至2022年1月重庆医科大学第二附属医院的1 620名年龄为35~59岁体检人群的体检资料，其中建模集1 200例，验证集420例。根据ASCVD 10年发病危险评估流程彩图计算调查对象的ASCVD发生风险，基于体成分和体适能指标构建ASCVD风险评估模型，继而对模型进行外部验证，并对模型进行区分度、一致性以及临床实用性进行评价。

结果

2

本研究所建立ASCVD发生风险评估模型为Logit（

P

）=-0.298+2.151×性别+0.046×肝脏脂肪均值-0.016×骨密度均值+0.005×腹部肌肉面积+0.330×腹部脂肪比-0.027×握力体质指数-0.025×平衡力。模型特异度74.9%，灵敏度为81.2%，曲线下面积为0.845（95%CI=0.820~0.865）。

结论

2

本研究所建立的ASCVD发生风险评估模型虽具有较好的区分度和临床实用性，但在不同的数据集中校准度并不是很好，后续有必要扩大样本量进一步对模型进行改善。

Abstract

Objective

2

To investigate the moderate or high risk of atherosclerotic cardiovascular disease（ASCVD） in the health check-up population based on body composition and physical fitness indicators，to develop a risk assessment tool for ASCVD，and to provide reasonable suggestions for the prevention and intervention of ASCVD.

Methods

2

Physical examination data were collected from 1 620 individuals，aged 35-59 years，who underwent physical examination in The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University from July 2020 to January 2022，among whom 1200 were included in the modeling set and 420 were included in the validation set. The risk of ASCVD in the respondents was calculated according to the color diagram of the 10-year risk assessment process of ASCVD. A risk assessment model for ASCVD was constructed based on body composition and physical fitness indicators，and then internal validation was performed for the model. Finally the model was assessed in terms of discriminatory ability，consistency，and clinical practicability.

Results

2

In this study，the risk assessment model for ASCVD was established as Logit（

P

）=-0.298+2.151×sex+0.046×mean liver fat - 0.016×mean bone mineral density + 0.005×abdominal muscle area +0.330×visceral adipose tissue/subcutaneous adipose tissue ratio -0.027×grip strength values of body mass index -0.025×balance force. This model had a specificity of 74.9%，a sensitivity of 81.2%，and an area under the ROC curve of 0.845（95%CI：0.820-0.865）.

Conclusion

2

Although the risk assessment model for ASCVD established in this study has good discriminatory ability and clinical practicability，it lacks a good calibration degree in different datasets，and therefore，it is necessary to expand the sample size in the future to further improve the model.

关键词

Keywords

references

中国心血管病预防指南（2017）写作组，中华心血管病杂志编辑委员会 . 中国心血管病预防指南（2017） [J ] . 中华心血管病杂志， 2018 ， 46 （ 1 ）： 10 - 25 .

Chinese Guidelines for prevention of cardiology（ 2017 ） Writing Group，Editorial Board of Chinese Journal of Cardiovascular Disease. Chinese guidelines for cardiovascular disease prevention（2017） [J ] . Chinese Journal of Cardiology ， 2018 ， 46 （ 1 ）： 10 - 25 .

马丽媛，王增武，樊静，等 . 《中国心血管健康与疾病报告2021》要点解读 [J ] . 中国全科医学， 2022 ， 25 （ 27 ）： 3331 - 3346 .

Ma LY ， Wang ZW ， Fan J ， et al . Interpretation of the key points of the China Cardiovascular Health and Disease Report 2021 [J ] . Chinese Family Medicine ， 2022 ， 25 （ 27 ）： 3331 - 3346 .

Collins G ， Reitsma J ， Altman D ， et al . Transparent reporting of a multivariable prediction model for individual prognosis or diagnosis（TRIPOD）：the TRIPOD statement [J ] . BMJ ， 2015 ， 67 （ 6 ）： 1142 - 1151 .

Martin GP ， Mamas MA ， Peek N ， et al . Clinical prediction in defined populations：a simulation study investigating when and how to aggregate existing models [J ] . BMC Med Res Methodol ， 2017 ， 17 （ 1 ）： 1

MoonsKGM ， RoystonP ， VergouweY ， et al . Prognosis and prognostic research：what，why，and how? [J ] . BMJ ， 2009 ， 338 ： b375 .

Gerds TA ， Cai TX ， Schumacher M . The performance of risk prediction models [J ] . Biom J ， 2008 ， 50 （ 4 ）： 457 - 479 .

史斐 . 疾病定义的变化对我国重疾险的影响 [J ] . 现代交际， 2021 （ 18 ）： 216 - 217 .

Shi F . The impact of the change of disease definition on serious disease insurance in China [J ] . Modern Communication ， 2021 （ 18 ）： 216 - 217 .

程晓光，王亮，曾强，等 . 中国定量CT（QCT）骨质疏松症诊断指南（2018） [J ] . 中国骨质疏松杂志， 2019 ， 25 （ 6 ）： 733 - 737 .

Cheng XG ， Wang L ， Zeng Q ， et al . Chinese Quantitative CT（QCT） Diagnostic Guidelines for osteoporosis（2018） [J ] . Chinese Journal of Osteoporosis ， 2019 ， 25 （ 6 ）： 733 - 737 .

国家体育总局 . 国民体质测定标准手册（成年人部分） [M ] . 人民体育出版社， 2003 .

State General Administration of Sport . National Physical Fitness Standard Manual（Adult Part） [M ] . People’s Sports Press ， 2003 .

Han E ， Kim G ， Hong N ， et al . Association between dietary acid load and the risk of cardiovascular disease：nationwide surveys（KNHANES 2008-2011） [J ] . Cardiovasc Diabetol ， 2016 ， 15 （ 1 ）： 122 .

Han PP ， Yu HR ， Ma YX ， et al . The increased risk of sarcopenia in patients with cardiovascular risk factors in Suburb-Dwelling older Chinese using the AWGS definition [J ] . Sci Rep ， 2017 ， 7 （ 1 ）： 9592 .

Kim JH ， Cho JJ ， Park YS . Relationship between sarcopenic obesity and cardiovascular disease risk as estimated by the Framingham risk score [J ] . J Korean Med Sci ， 2015 ， 30 （ 3 ）： 264 - 271 .

Stephen WC ， Janssen I . Sarcopenic-obesity and cardiovascular disease risk in the elderly [J ] . J Nutr Health Aging ， 2009 ， 13 （ 5 ）： 460 - 466 .

Williams PT . Physical fitness and activity as separate heart disease risk factors：a meta-analysis [J ] . Med Sci Sports Exerc ， 2001 ， 33 （ 5 ）： 754 - 761 .

Blair SN ， Kohl HW ， Barlow CE ， et al . Changes in physical fitness and all-cause mortality. A prospective study of healthy and unhealthy men [J ] . JAMA ， 1995 ， 273 （ 14 ）： 1093 - 1098 .

Sui XM ， Lee DC ， Matthews CE ， et al . Influence of cardiorespiratory fitness on lung cancer mortality [J ] . Med Sci Sports Exerc ， 2010 ， 42 （ 5 ）： 872 - 878 .

Montoye HJ . The Harvard step test and work capacity [J ] . Rev Can Bio ， 1953 ， 11 （ 5 ）： 491 - 499 .

欧世伟 . 现行台阶试验测试指数科学性质疑 [J ] . 福建工程学院学报， 2013 ， 11 （ 1 ）： 93 - 96 .

Ou SW . Study on the scientific nature of test index of current step test [J ] . Journal of Fujian University of Technology ， 2013 ， 11 （ 1 ）： 93 - 96 .

王健，邓树勋 . 台阶试验质疑 [J ] . 中国体育科技， 2003 （ 2 ）： 62 - 65 .

Wang J ， Deng SX . Question of step test [J ] . China Sports Science and Technology ， 2003 （ 2 ）： 62 - 65 .

姚平，李俊波 . 对《国家学生体质健康标准》中台阶试验测试项目质疑 [J ] . 文体用品与科技， 2014 （ 21 ）： 33 ， 40 .

Yao P ， Li JB . Questions about the step test items in “National Students' Physical Health Standards ”[J ] . Sports and Cultural Products and Technology ， 2014 （ 21 ）： 33 ， 40 .

马微波，刘悦文，郭琪，等 . 老年人平衡功能障碍的多成因跌倒分析 [J ] . 中国康复， 2020 ， 35 （ 10 ）： 547 - 551 .

Ma WB ， Liu YW ， Guo Q ， et al . Analysis of multi-causal falls in elderly people with balance dysfunction [J ] . Chinese Journal of Rehabilitation ， 2020 ， 35 （ 10 ）： 547 - 551 .

彭丽霞，张勇，陈梦雪，等 . 重庆市30～65岁体检人群体适能与血压、血脂及血糖的关系 [J ] . 保健医学研究与实践， 2022 ， 19 （ 1 ）： 30 - 36 .

Peng LX ， Zhang Y ， Chen MX ， et al . Relationship between fitness and blood pressure，lipids and blood glucose in a group of people aged 30-65 years in Chongqing medical examination [J ] . Health Medicine Research and Practice ， 2022 ， 19 （ 1 ）： 30 - 36 .

Lee JJ ， Hong DW ， Lee SA ， et al . Relationship between obesity and balance in the community-dwelling elderly population：A cross-sectional analysis [J ] . Am J Phys Med Rehabil ， 2020 ， 99 （ 1 ）： 65 - 70 .

黄晖明 . 基于心血管疾病风险关联的40～59岁成年人体适能评价研究 [D ] . 上海体育学院， 2018 .

Huang HM . A study on physical fitness evaluation of adults aged 40-59 years based on cardiovascular disease risk association [D ] . Shanghai University of Sport ， 2018 .

0

Views

6

下载量

0

CSCD

Alert me when the article has been cited

提交

Tools

Publicity Resources

Related Articles

Investigation on atherosclerotic cardiovascular disease risk in patients with type 2 diabetes mellitus

Related Author

Pu Danlan

Yin Jingxia

Tang Ping

Liao Yong

Yang Gangyi

Related Institution

Department of Endocrinology,the Second Affiliated Hospital,Chongqing Medical University

Department of Endocrinology,Armed Police Hospital of Chongqing

⁰