目的      评价椎旁联合腰丛-坐骨神经阻滞在高龄肥胖患者髋关节置换术中的应用价值。      方法       髋关节置换手术的肥胖高龄患者 57 例，随机分为椎旁联合腰丛-坐骨神经阻滞组（A组）与腰丛-坐骨神经阻滞组（B组），记录2组手术前，切皮时，手术开始后10、15、20、25、30 min患者收缩压、舒张压及心率变化，并在各时间点对其进行感觉运动功能评分。      结果       切皮时A组的血流动力学稳定(

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0.05)。阻滞后10、15、20 min A组的感觉评分≤2分的比例较高（

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0.05）。      结论       椎旁阻滞联合腰丛-坐骨神经阻滞组用于肥胖高龄患者髓关节置换术起效快、镇痛完全、肌松充分，值得临床推广应用。