目的　探索以问题为基础的学习（Problem-based learning，PBL）在临床教学中培养实习医师临床思维能力和解决问题能力方面的效果。方法　编写PBL教学案例，以2010年度临床医学专业72名实习医师为实验组，开展PBL教学。以传统临床教学方式带教的2009年度临床医学专业55名实习医师作为对照组。对２组间临床思维型客观题理论考试成绩和病历书写质量评比成绩行ｔ检验。同时，通过专家组对实验组点评与考核、对教师和学生行问卷调查，评价PBL教学效果。结果　实验组和对照组理论考试成绩和病历书写成绩差异有统计学意义（Ｐ＜0.01）。问卷调查显示，师生均认为PBL在培养学生临床思维能力和解决问题能力等方面效果优于传统教学方式。结论　临床实习阶段实施PBL的效果较好，PBL对提高临床实践教学质量和推动临床实践教学改革有着积极的意义。