患儿男，2月，发现右足及右小腿肿胀疼痛6天。患儿10天前有被踩伤病史，具体部位不详，伤后哭闹不安就诊，以坏死性筋膜炎收住入院。查体：右小腿、右足肿胀，皮肤颜色发红，触之质韧，皮温略高，按压哭闹，右踝关节被动活动时哭闹明显。X线检查提示右侧胫腓骨未见明显异常。实验室检查：C-反应蛋白30.45mg/L，WBC14.33×109/L

中性粒细胞绝对值7.65×109/L。为排除下肢血管相关疾病行血管超声检查，下肢动静脉未见异常，却在腓肠肌与比目鱼肌之间探及液性暗区，延及胫骨远端，范围约63mmx11mm。继而详细扫查胫骨远端发现，胫骨干骺端骨质毛糙，骨骺破裂，提示胫骨远端骨骺骨折（图1）。随之行CT提示：右侧胫骨干骺端腓侧粉碎性骨折，邻近骨骺形态异常，考虑骨骺骨折（图2）；MRI提示：右侧胫骨远端骨骺骨折（Ⅳ型）；右侧踇长展肌及比目鱼肌肌间积液；右侧踝关节积液（图3）。因骨骺骨折涉及儿童骨骼生长发育，预后影响深远，决定转诊上级医院手术治疗。