病例 患者男

49岁

4天前无明显诱因出现持续低热

无皮肤巩膜小便黄染

不伴发烧畏寒、恶心呕吐及胸闷不适等现象。于我院行腹部超声检查：肝右叶见大小约5.5cm×3.7cm无回声

边界尚清

内可见较多带状回声分隔

中央可见大小约2.4cm×1.3cm稍高回声

胆总管最宽处内径约1.8cm

下段变细

内径约0.3cm

左、右肝管内径分别约1.1cm、0.9cm

肝内小胆管内径约0.5cm

CDFI未见明显血流信号(图1)。超声诊断：肝右叶囊性病变

考虑肝胆管囊腺癌可能；肝内外胆管扩张。增强CT示肝右叶低密度灶

伴邻近扩张肝内胆管与其相连

增强扫描可见分隔及内部结节强化(图2)

考虑胆管乳头状瘤可能性大。MR示肝右叶囊性占位伴结节

考虑良性病变可能性大。行右半肝切除、胆囊切除及胆管探查术

术中见肝右叶囊肿内可见大量浑浊胶冻样液体。术后病理示右半肝低级别黏液性囊性肿瘤(图3)。