本文报告老年人急性继发性腹膜炎１１７例有以下特点（１）病情危重，临床表现不典型；（２）病史，腹部阴性体征的可信度低，放射学，Ｂ超，腹腔穿刺术等辅助检查对诊断起重要作用，（３）并存病多，围手术期处理难度大；（４）术后并发症多，病死率高，我们体会，正确诊断，及时手术，积极治疗并存病和并发症，监护心肺肾等重要脏器功能，促进术后肠功能的早期恢复对降低病死率至关重要。